经右侧颈总动脉插管脑灌注对深低温停循环兔脑组织超微结构与自由基的影响

目的观察深低温停循环(DHCA)时经右侧颈总动脉插管脑灌注对兔脑组织超微结构与自由基的影响。方法健康大耳白兔16只,随机分为2组,每组8只。实验组给予DHCA60 min+经右侧颈总动脉插管脑灌注处理;对照组仅作DHCA60 min处理。两组分别于停循环后60 min恢复循环,至鼻咽温度和肛温均30℃时维持30 min,停机,处死动物,取少量脑组织检测超氧化物歧化酶(SOD)的活性和丙二醛(MDA)含量并进行比较,同时取脑皮质通过透射电镜观察脑组织超微结构的改变。结果实验组脑组织MDA含量明显低于对照组(P<0.01),SOD活性明显高于对照组(P<0.01)。电镜结果显示,实验组各种神经元细胞器损伤较对照组明显减轻。结论DHCA期间应用右侧颈总动脉插管脑灌注符合生理情况,可维持DHCA时脑血流的供应,清除自由基,减轻脑损伤。

7-硝基吲唑对深低温停循环大鼠的脑保护作用

目的:探讨神经元型一氧化氮合酶(nNOS)在深低温停循环(deep hypothermic circulatory arrest,DHCA)大鼠中的脑损伤作用。方法:154只健康SD大鼠随机分为4组:假手术组、DHCA组、7-硝基吲唑(7-NI)组和花生油组,后3组再分为DHCA术后2,6,12和24 h 4个亚组。假手术组与24 h亚组各16只大鼠,其余亚组各10只大鼠,冰块包埋体温降至21℃时阻断双侧颈总动脉建立DHCA模型。观察特异性nNOS抑制剂7-NI对脑水肿,脑组织光镜、电镜结构和脑组织丙二醛含量的影响。结果:与DHCA组相比,7-NI能减轻脑水肿(P<0.05),改善脑细胞形态,并能降低丙二醛含量(P<0.05)。结论:nNOS在DHCA脑损伤中起细胞毒性作用,7-NI有希望延长DHCA安全时限。

左室心肌致密化不全合并动脉导管未闭并发感染性心内膜炎1例

心肌致密化不全（noncompacfion of ventricular myocardium，NVM）又称海绵状心肌窦状隙持续状态。是胚胎发育早期的基因突变（1）导致心内膜形成过程终止，肌小梁未能被吸收，仍保留为肌小梁状态，使病变区的心肌发育不良，收缩乏力，可导致患者心衰死亡。NVM可单独存在，也可以与其他心脏病并存。弘大心血管病医院近期发现左室心肌致密化不全合并动脉导管未闭一例，报告如下：