原发性睾丸肿瘤48例临床分析

睾丸肿瘤临床较少见，其好发于青壮年，多为恶性。近年来，我院共收治原发性睾丸肿瘤48例，现回顾性分析其临床特点，以提高诊治水平。

后腹腔镜下改良三通道肾输尿管全长膀胱袖状切除术治疗尿路上皮癌

肾盂癌与输尿管癌是存在高度侵袭转移和种植复发风险的恶性肿瘤,其标准的治疗方式为肾输尿管全长及膀胱袖状切除术。传统开放手术创伤大、恢复慢,而腹腔镜手术具有创伤小、恢复快的优点。近年来腹腔镜手术越来越多地被应用于肾输尿管及膀胱袖状切除。

B超定位经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石

2006-03-2012-02笔者所在医院采用B超引导经皮肾镜钬激光碎石术治疗肾结石128例，现总结如下。1 资料与方法 1．1 一般资料本组128例。男68例，女60例；年龄17～75岁，平均（40±10）岁。均经B超、尿路平片（KUB）、静脉尿路造影（IVU）或CT检查确诊，其中鹿角铸形结石31例，多发或巨大肾结石49例，5例发现肾脏积脓。

士兵慢性前列腺炎与饮水及排尿习惯的相关性调查

慢性前列腺炎是一种重要的多因素疾病。笔者大样本调查发现部队士兵中前列腺炎发病约占6．02％。为进一步了解部队士兵前列腺炎症状发生与日常训练中饮水及排尿习惯的关系，笔者应用前列腺炎症状指数（NIH—CPSI）和自行设计的前列腺炎相关因素问卷。对某部2500名官兵进行调查，并研究饮水及排尿习惯对前列腺炎发病的影响。现报告如下。

输尿管镜下钬激光治疗儿童下尿路结石

笔者自2004—01—2007—06应用输尿管镜下钬激光碎石治疗儿童下尿路结石11例，现回顾性分析报告如下。 1资料与方法 1．1一般资料 本组11例。男9例，女2例；年龄最小22个月，最大12岁。膀胱结石6例，后尿道结石3例，前尿道结石2例：结石大小0．5—2．5cm，均为单发结石。主要表现为反复排尿中断、排尿困难、血尿及尿路刺激症状。术前均行B超及X线片明确诊断。

后腹腔镜肾癌根治切除术96例体会

近年来腹腔镜肾癌根治术在临床上已广泛应用．成为治疗局限性肾癌微创、安全、有效的方法。2007—12～2011-12笔者采用后腹腔镜行肾癌根治术96例，现总结体会如下。

膀胱癌肉瘤2例报告并文献复习

目的结合文献复习,提高膀胱癌肉瘤的诊治水平。方法回顾分析2例膀胱癌肉瘤患者的临床和病理资料。结果1例行经尿道肿瘤电切术,术后病理示癌肉瘤,3个月后复发行根治性膀胱全切术;1例行根治性膀胱切除术,显微镜下为鳞癌和梭状细胞肉瘤成分,免疫组化显示CK及Vimentin反应均为阳性。结论膀胱癌肉瘤是一种高度恶性肿瘤,好发于老年男性,对分期较晚的病例,根治性切除是最佳治疗方案。膀胱癌肉瘤的预后与肿瘤分期密切相关,而与组织学表现关系不大。

外伤性睾丸扭转3例报告并文献复习

目的:探讨外伤性睾丸扭转的临床特点,提高诊断治疗水平。方法:回顾性分析3例外伤性睾丸扭转,结合文献进行讨论。结果:2例手术,1例切除睾丸,1例保留睾丸,1例手法复位,术后随访未见其他异常。结论:应该提高对本病的认识,及时诊断、及时手术治疗。

某部官兵前列腺炎发病情况调查

前列腺炎是成年男性好发的一种常见病，但在病因及发病机制方面尚不清楚，存在较多的争议。现将对某部2500名官兵前列腺炎发病情况的调查分析结果报告如下。

2微米激光前列腺切除拔管后排尿困难原因分析

目的探讨经尿道2微米激光前列腺切除拔管后排尿困难的原因及对策。方法对290例接受经尿道2微米激光前列腺切除患者中拔除尿管后出现排尿困难的10例患者进行临床回顾性分析。结果 10例均接受膀胱尿道镜检查,结果发现残余腺体2例、残留切下的组织堵塞3例、组织炎症水肿梗阻3例、不明原因2例。再次行切除术2例,余8例继续留置尿管3～30 d,拔除尿管后均排尿通畅。术后随访3～12个月,无严重并发症。结论2微米激光前列腺切除术后少数患者在拔除尿管后可以出现排尿困难,常见原因为腺体残余、组织残留和炎性水肿等原因,应引起临床重视。

阴茎皮肤及阴囊完全撕脱伤的一期急诊修复

目的探讨应用转移皮瓣对阴茎皮肤及阴囊大面积撕脱伤的治疗。方法选择1999—2012年笔者所在医院收治8例阴茎皮肤及阴囊完全撕脱伤患者,其中机器绞伤6例,挤压伤并合并多器官损伤2例;合并一侧精索完全断裂并睾丸脱除2例。所有8例均采用轴性转移皮瓣修复,选择之皮瓣轴性蒂为会阴邻区;7例为伤后6 h内;1例为伤后72 h,撕脱皮肤原位缝合后坏死外院转入。结果手术均一期修复成功。术后随访1～4年,皮瓣愈合良好。1例术后阴茎形态略显臃肿,行皮下纤维组织切除。1例皮瓣皮缘坏死约1.5 cm×3.0 cm,1年后局部创缘瘢痕化,无功能障碍。其余无性功能障碍,无睾丸萎缩及尿道狭窄。结论对会阴部损伤致阴茎皮肤及阴囊严重撕脱伤患者,应准确评估患者的损伤程度,急诊下选择转移皮瓣进行修复,在保证生命体征平稳的同时,首先应考虑阴茎、睾丸、精索等重要器官功能的保护,同时依据伤情及皮肤受损程度,确定转移皮瓣,以期获得最佳治疗效果。

输尿管镜下钬激光及等离子电切术治疗尿道狭窄

笔者自1990年以来，应用输尿管镜联合钬激光及等离子杆状电极治疗男性尿道狭窄56例，现将治疗方法及疗效现报告如下。 1 资料与方法 1．1 一般资料 本组53例。均为男性；年龄3～91岁；平均51岁。其中尿道下裂术后狭窄5例，外伤致狭窄7例，长期船置尿管致炎性狭窄3例，金属尿道探子尿道扩张形成假道致狭窄9例，前列腺癌根治术后狭窄5例，前列腺摘除术后狭窄8例，前列腺电切术后狭窄16例。

临床医学生就业心理调查及分析

目的：了解分析潍坊医学院临床医学生的就业心理，以此来帮助医学生解决心理问题。方法：采用自设的问卷对临床医学专业不同年级（新生除外）学生的就业心理进行调查。结果：学生选择继续深造的占据大部分（49．4％），直接就业的仅占36．4％，对于就业的形势基本上抱不乐观的态度；在工作单位地点及性质选择上，本省市内的国有综合医院成为大多数学生的首选；大多数认为求职前最需要的是提高自身的专业能力。结论：全面分析并正确认识大学生就业过程中产生的各种心理，积极寻求解决办法，使医学院在校大学生能保持稳定、积极、正确的就业心态，提高就业的成功率。

影响士兵慢性前列腺炎发病的精神心理因素

目的研究精神心理因素对部队士兵中前列腺炎样症状发病的影响。方法应用前列腺炎症状指数(NIH-CPSI)和自行设计的前列腺炎相关因素问卷对某部2500名士兵进行调查,从不同兵种、不同军龄的现役士兵选择有前列腺炎样症状者100名,按1∶1的比例确立对照组,应用症状自评量表(SCL-90)分别对前列腺炎样症状者和对照组的心理状况进行测评分析,研究有前列腺炎样症状者的精神心理特征。结果对100名前列腺炎样症状者的精神心理特征调查显示有前列腺炎样症状者与正常人群有差别,主要表现在躯体化、焦虑、忧郁、偏执、精神病性等方面。结论①相关因素调查表明生活训练中经常感巨大压力可能是慢性前列腺炎样症状发生的危险因素;②有前列腺炎样症状的士兵存在精神心理方面的异常,主要表现在躯体化、焦虑、忧郁、偏执、精神病性等方面。

睾丸爆震伤1例随访报告

睾丸爆震伤极为少见，我们曾经收治1例并随访近2年，现报告如下。1病例报告患者男性，42岁，因“右手、阴囊外伤后疼痛、出血1h”急诊。患者被爆炸的机器（据患者描述为位于前下方的离心机）炸伤，当即神志不清。约3min后清醒，恶心．无呕吐，右手、会阴部和右侧大腿疼痛出血。在卫生所简单包扎后来我院。

阴囊纵隔皮瓣与包皮岛状皮瓣联合修复成人尿道下裂11例分析

目的:探讨阴囊纵隔皮瓣与包皮岛状皮瓣联合修复成人尿道下裂(婴幼儿时期均未行手术者)。方法:先进行阴茎伸直手术,然后游离带蒂的阴囊纵隔和包皮背侧岛状皮瓣,修复尿道。结果:全部存活,阴茎外形、勃起功能、排尿均较满意。1例成形尿道段有阴毛长出,形成结石并狭窄,给予切开取石;1例术后尿瘘,二次手术修补成功。结论:该手术方法比较简单、血运可靠、损伤小、结果满意,是治疗成人尿道下裂的一种可取的方法。