隆突性皮肤纤维肉瘤2例报道及文献复习

隆突性皮肤纤维肉瘤（dermatofibrosarcoma protu-berans，DFSP）是真皮和皮下间叶性肿瘤，通常认为是表浅的低度恶性肉瘤，容易误诊、漏诊[1]。DFSP组织学可分为10个亚型[2]，其中萎缩型或斑型较少见。国际上英文文献报道萎缩型DFSP40余例[3-4]，国内文献报道仅2例[5]。本文报道萎缩型DFSP和经典型DFSP各1例，从临床特征和组织病理学两方面进行分析比较，并文献复习如下。

乳腺浸润性导管癌中Ezrin、CD44v6的表达及其临床意义

目的:探讨埃兹蛋白(Ezrin)与细胞粘附分子(CD44v6)在乳腺浸润性导管癌中的表达及其意义。方法:用免疫组化PV9000通用型两步法检测90例乳腺浸润性导管癌组织中Ezrin和CD44v6的表达。结果:有淋巴结转移患者Ezrin和CD44v6阳性表达率明显高于无淋巴结转移者(P<0.05);随着临床分期、组织学分级的增加,Ezrin和CD44v6阳性表达率有增加的趋势;不同年龄、肿瘤大小、淋巴结转移数目的患者Ezrin和CD44v6阳性表达率差异无统计学意义(P>0.05),Ezrin和CD44v6的表达具有关联性(χ2=9.188,P=0.002,Pearson列联系数=0.304),且2者在乳腺浸润性导管癌中共表达阳性者腋窝淋巴结转移阳性率高于阴性者(P<0.05)。结论:Ezrin和CD44v6与乳腺浸润性导管癌的浸润和转移有关,2者相互作用促进乳腺浸润性导管癌的淋巴结转移,可以作为预测乳腺浸润性导管癌淋巴结转移的肿瘤标志物。

肺穿刺标本中转移性肾透明细胞癌的诊断与鉴别诊断

CT引导下经皮肺穿刺活检术经过数十年的发展改进,现已成为临床上一项较为成熟的微创诊断技术,具有操作简便、定位准确、穿刺成功率高、创伤小和并发症少的特点[1],弥补了纤维支气管镜对肺部周围型病变诊断率低的缺陷,可为确定肺部疾病的性质提供可靠的病理依据.

回盲部反应性结节状纤维性假瘤1例

患者男性,53岁,因1个月前出现劳作后右下腹隐痛,休息半小时缓解入院。查体：右侧下腹部可扪及球形肿块,边界清楚,位置不固定,可推动。CT检查示：右下腹回盲部有一类圆形软组织肿块影,直径6 cm,增强后见强化,边界尚清,周围未见肿大淋巴结,诊断为右下腹回盲部占位,提示间叶来源肿瘤可能性大。术中见肿块位于回盲部,与盲肠阑尾及回肠末端粘连紧密,遂行小肠及右半结肠切除术。

沉默GOLPH3对人胃癌细胞迁移与侵袭能力的影响及机制

目的探讨沉默GOLPH3对胃癌细胞迁移和侵袭能力的影响及机制。方法设计3对靶向GOLPH3的shRNA,通过脂质体介导的方法转染人胃癌BGC-823细胞,采用qRT-PCR和Western blot检测BGC-823细胞转染前后GOLPH3 mRNA和蛋白表达水平的变化,划痕实验和侵袭实验法检测细胞迁移和侵袭能力的变化,qRT-PCR检测细胞中基质金属蛋白酶(MMP)-2、MMP-9 mRNA的表达水平,明胶酶谱法检测MMP-2、MMP-9的活性。结果与转染无关序列质粒的NC-shRNA组比较,GOLPH3-shRNA1、GOLPH3-shRNA2、GOLPH3-shRNA3组GOLPH3 mRNA和蛋白表达水平均明显降低(均P<0.05);与GOLPH3-shRNA1组比较,GOLPH3-shRNA2组、GOLPH3-shRNA3组GOLPH3 mRNA和蛋白表达水平均明显升高(均P<0.05);划痕后24h,GOLPH3-shRNA1组细胞愈合率(13.2±2.0)%,明显低于NC-shRNA组的(40.37±5.37)%(P<0.05);GOLPH3-shRNA1组细胞穿过基底膜的细胞数(67.0±7.2)个,明显少于NC-shRNA组(110.0±9.5)个(P<0.05);GOLPH3-shRNA1组细胞,MMP-2、MMP-9 mRNA表达水平分别为0.49±0.04和0.69±0.04,均低于NC-shRNA组的1.00±0.08和1.00±0.04(均P<0.05);与NC-shRNA组相比,GOLPH3-shRNA1组Active-MMP-2、pro-MMP-9活性分别下降44.2%和29.9%(均P<0.05)。结论沉默胃癌细胞BGC-823中GOLPH3的表达可抑制细胞的迁移和侵袭能力,其机制可能与降低MMP-2、MMP-9的表达及活性有关。

乳腺黏液微乳头状癌1例

乳腺黏液癌是一种比较少见的,呈惰性生物学行为,预后较好的浸润性乳腺癌亚型。本病一般好发于中老年女性,罕见发生于年轻女性。组织病理形态特点之一是可见大量细胞外黏液,肿瘤细胞可呈梁索状、实性片状、实性乳头状或筛状漂浮在黏液中,少数情况下肿瘤细胞可呈微乳头状。微乳头状结构的存在一般提示预后不良,黏液微乳头状癌总生存期和无复发生存期明显低于传统单纯性黏液癌。笔者报道1例发生于年轻女性的乳腺黏液微乳头状癌病例,以提高临床和病理医师对本病的认识。

腹膜多囊性间皮瘤一例

患者女,52岁。因右下腹痛2年入院。患者2年前无明显诱因出现右下腹痛,疼痛呈持续性钝痛。B超提示阑尾脓肿,因积脓较多,遂行抗炎、止痛等对症治疗及阑尾穿刺引流术,外院治疗后好转,但腹痛反复发作。

小肠多发性肉瘤样癌一例

患者男，62岁。2014年5月19日因反复黑便1个月待查收住入消化科。影像学检查：胸部CT提示左肺门占位性病变，大小约7．0cm×5．2cm，有肺下叶外基底段见结节灶，首先考虑肺癌，不排除转移，随后行CT引导下肺部结节穿刺，活检病理诊断（左下肺）恶性肿瘤，符合未分化癌。

萎缩型隆突性皮肤纤维肉瘤一例

患者女，30岁。4年前发现左侧腰部皮肤有一红斑点，直径约0．3cm，无自觉不适，未就医，2年后在本院皮肤科就诊，初步诊断为皮脂囊肿于2012年3月7日入院。B超检查：提示为脂肪瘤。未行手术切除治疗，近期发现皮肤红魔，直径增大至0．5cm左右（图1），故前来本院整形科就诊，临床初步诊断为脂膜炎并手术切除，术中见斑下脂肪约2～3cm，稍变硬，行活检，术后病理诊断为萎缩型隆突性皮肤纤维肉瘤，遂行扩大切除.

核分裂象易见的卵巢硬化性间质瘤合并Meigs征及CA125升高一例

患者女,45岁。因腹胀1个月余加重2周于2014年10月16日入院治疗,既往月经规律,无明显流血流液等不适。腹部增强CT示左附件占位,卵巢癌伴子宫及周围韧带种植转移考虑,腹腔积液征,不排除转移。肿瘤标志物检测示:CA125为165.7U/mL(参考值<35U/mL),鳞状细胞癌抗原1.8μg/L(参考值<1.5μg/L)。

同时出现四种病理表现的促结缔组织增生性纤维母细胞瘤一例

患者男,48岁,因右大腿皮下肿块20d于2016年5月26日就诊于浙江省立同德医院皮肤科。患者20d前发现右大腿皮下肿块,表面正常皮色,无痛痒等自觉症状。既往体健,家族中无类似疾病。体检:各系统检査未见明显异常。皮肤科检查:右大腿一肤色结节,约0.8cmx0.8cm,略隆起于皮面,表面光滑,结节质地硬,可滑动,无压痛。

CD34弥漫阳性表达的成年型孤立性肌纤维瘤1例

患者女, 44岁, 因左侧头皮肿物3年于2019年3月20日就诊于我院。患者3年前无意中发现左侧额颞部发际线边缘皮肤肿物, 当时约枣子大小, 突出于皮面, 可活动, 表面无红肿破溃, 无压痛。3年来肿物逐渐增大至鸡蛋大小, 为寻求手术治疗入住我院。入院后头颅CT检查发现左侧额颞部头皮处团块状软组织密度影, 较大截面约5.3 cm × 1.9 cm, 密度尚均匀。完善术前检查后于2019年3月22日行肿物切除术。术中见肿物深达皮下, 带包膜, 但基底边界欠清楚, 沿肿物边缘完整切除后, 转移切口周边头皮带蒂皮瓣缝合切口。术后随访20个月无复发。