吸烟、环境与癌症死亡率

1981年我们在太原市进行死因回顾调查时,对吸烟、环境因素作了调查,现将结果分析报告如下。 材料与方法 一、按国内统一要求,培训市、区、县、乡专业人员。经过试点,对市区及郊县1978～1980年内死亡者进行登记、家访,获得死亡者年龄、性别、死因、生前吸烟与否资料。 二、收集各区、县。

太原市能源、重、化工企业职工肺癌死亡分析

１９８１～１９８５年间，太原６２个厂矿职工恶性肿瘤死亡占总死亡１／３以上，肺癌死亡占癌亡１／４以上，为危害职工健康第一位疾病。厂矿职工吸烟者肺癌死亡水平显著高于不吸烟者（Ｐ＜０．０５）．电力、机械、煤炭、纺织、印刷、建材、造纸、轧钢和橡胶系统男性吸烟者肺癌死亡水平显著高于不吸烟者（Ｐ＜０．０５）。各系统不吸烟者间比较，冶金系统职工肺癌死亡水平显著高于电力，煤炭和化工等１２个系统肺癌死亡水平（Ｐ＜０．０５）。显然，不同职业肺癌死亡有差异。

太原市肺癌病因综合研究

１９８１～１９９０年间，太原市三次肺癌流行病学调查显示，男女吸烟居民肺癌死亡率显著高于不吸烟居民（Ｐ＜０．０５）。除去吸烟因素，比较不吸烟居民，太原城区肺癌死亡率显著高于近郊和远郊区（Ｐ＜０．０５）。太原６２个厂矿中不吸烟冶金系统职工肺癌死亡率显著高于其他系统职工（Ｐ＜０．０５）；冶金职业中焦化工人，特别是炼焦工人经年龄、工龄调整后其肺癌死亡率极显著高于对照厂及同厂非炼焦工人（Ｐ＜０．０１）。炼焦工人肺癌死亡率随工龄增加呈几何倍数增加。虽然一些混杂因素未能完全消除，对太原市肺癌病因探讨仍有重要价值。

山西省白血病流行病学研究

由于白血病研究取血方便，观察指标明确，还有各种动物白血病模型可供实验研究；所以，白血病研究一直受到全世界肿瘤研究者的高度重视，希望癌症研究从白血病打开一个突破口。

DNA修复基因XRCC1密码子194多态性与肺癌易感性研究

目的研究DNA修复基因XRCC1密码子194多态性与肺癌易感性的关系,并探索其与吸烟可能的交互作用。方法采用病例-对照研究,收集原发性肺癌患者396例为病例组,同时抽取465名当地健康居民作为对照组,进行流行病学调查。运用PCR-RFLP方法分析XRCC1基因Arg194Trp位点的多态性。应用Lo-gistic回归模型分析该位点多态性与肺癌易感性的关系。结果等位基因Arg和Trp在病例组的频率分别为69.82%和30.18%,在对照组中则分别为74.30%和25.70%,两组间有显著差异(P=0.0386)。携带纯合突变基因型Trp/Trp者患肺癌的风险显著高于携带野生型Arg/Arg者,其OR值为1.72(95%CI:1.05-2.80)。携带纯合型Trp/Trp的吸烟者患肺癌的风险约为携带野生型Arg/Arg的非吸烟者的7倍(OR=7.18,95%CI:3.09-16.66);是携带野生型的吸烟者的2倍(OR=2.02,95%CI:0.92-4.43)。结论DNA修复基因XRCC1密码子194的多态性可能与肺癌的易感性有关,且在吸烟者中,Trp/Trp基因型可使肺癌发病风险显著提高,提示XRCC1可能通过遗传因素及遗传因素与环境致癌因素的交互作用影响肺癌的危险性。

上消化道癌危险因素病例对照研究

目的:探讨饮食及其他生活习惯与上消化道癌发生的关系。方法:采用1∶1配对病例对照研究,对1248对病例及对照进行饮食、生活行为等问卷调查。资料处理采用条件Logistic回归进行单因素和多因素分析。结果:影响上消化道癌发生有关的危险因素有饮白酒量(OR=1·393P=0·0020)、食辛辣食物(OR=1·141P=0·0020)、食小米、薯类(OR=1·180P=0·0080,OR=1·256P≤0·001)为危险因素;而食奶类(OR=0·755P=0·0329)、蒜苔(OR=0·419P≤0·001)、香蕉(OR=0·525P=0·0303)、多食肉类、夏天灶火移出室外(OR=0·478P=0·0670)、已婚(OR=0·392P=0·0192)为保护性因素。结论:上消化道癌与饮食因素有关,营养素的缺乏是该病的主要危险因素。

焦化厂职工头发中微量元素与恶性肿瘤高发的关系

本文为了探讨焦化厂职工恶性肿瘤的发病因素，对该厂进行癌死因回顾调查并以钢研所为对照。结果表明，焦化厂癌死亡２６７．１４／１０万，明显高于钢研所的３２．２９／１０万，统计学意义非常显著（Ｐ＜０．００１）。同时本文对焦化厂和钢研所部分职工头发中微量元素进行了分析。测定结果。焦化厂职工头发中锌、钙含量明显低于钢研所，差异显著，分别Ｐ＜０．０５和Ｐ＜０．０１。而焦化厂职工发样铜、铜／锌、锰含量，明显高于钢研所，差异显著，分别Ｐ＜０．０５、Ｐ＜０．０１和Ｐ＜０．００１。两组职工发镁、铁、铅相比无统计学意义Ｐ＞０．０５。同时本文对焦化厂的炼焦和非炼焦职工头发中铜、锌、铁、钙、镁、铅、铜／锌进行了比较，均无统计学差异，Ｐ＞０．０５。本研究认为焦化厂职工头发中锌、钙低，而铜、铜／锌、锰高可能是焦化厂职工恶性肿瘤高发的因素之一，还有待于进一步研究。

DNA连接酶基因LIG1多态性与肺癌易感性研究

背景与目的:肺癌是由环境和遗传两大类因素联合作用导致的复杂疾病,其中DNA损伤是肺癌遗传病因中的重要组分。作为参与多条DNA损伤修复通路的关键因子,DNA连接酶与肺癌发生可能存在联系。本文旨在研究DNA连接酶基因LIG1外显子6多态性与肺癌易感性的关系,并探索其与吸烟可能的交互作用。方法:采用病例-对照研究,收集原发性肺癌患者396例为病例组,同时随机抽取465名当地健康居民作为对照组,进行流行病学调查。运用PCR-RFLP方法分析LIG1基因外显子6的多态性。应用Logistic回归模型分析该位点多态性与肺癌易感性的关系。结果:突变等位基因C在病例组和对照组中的频率分别为28.41%和26.02%,两组间差异无显著性(P=0.2667)。相对于野生型A/A,携带A/C基因型者患肺癌的危险度为1.20(95%CI:0.90～1.62);而患肺腺癌和肺鳞癌的危险度分别达到1.45(95%CI:0.93～2.26)和1.57(95%CI:0.93～2.65)。在肺腺癌的发病中,LIG1多态的突变基因型与吸烟之间存在临界显著的负交互作用(OR=0.44,95%CI=0.18～1.06)。结论:DNA连接酶基因LIG1外显子6多态性可能与肺腺癌和肺鳞癌的易感性有关。

血清唾液酸对肺癌的诊断及疗效观察

本文测定了539例正常人,27例胸部良性疾病患者和121例原发性肺癌患者血清唾液酸的含量。结果表明:肺癌患者血清唾液酸的含量明显高于正常人组(P<0.001)和胸部良性疾病组(P<0.01)。血清唾液酸的含量对肺癌的诊断阳性率为85.73%。同时对72例住院的肺癌患者化疗前后血清唾液酸的含量进行观察,结果表明:在治疗过程中,完全缓解和部分缓解的患者与无变化和恶化患者相比,血清唾液酸的含量有显著的差异(P<0.05,P<0.001),并与病情变化呈显著的正相关。故血清唾液酸含量的测定不仅可作为肺癌诊断指标,同时可作为治疗过程中疗效的动态观察指标。

DNA修复基因XRCC1多态性与非吸烟女性肺癌易感性的回归分析

目的：分析DNA修复基因XRCC1密码子399多态性与非吸烟女性肺癌易感性的关系，并探讨其与被动吸烟和厨房油烟暴露等室内空气污染因素可能的交互作用。方法：采用病例-对照研究，选择162例原发性女性肺癌患者为病例组，取244例女性健康居民作为对照组，进行流行病学调查。运用PCR-RFLP方法分析XRCC1基因Arg399Gln位点的多态性。应用Loistic回归模型分析该位点多态性与肺癌易感性的关系。结果：病例组等位基因Arg和Gln的频率分别为62．04％和37．96％，对照组分别为69．06％和30．94％，差异有统计学意义（P=0．0383）。携带Gln／Gln基因型者患肺癌，特别是肺鳞癌的风险高于携带野生型Arg／Arg者，其OR值分别为2．18（95％CI为1．10-4．35）和4．63（95％CI为1．24-17．23）。在被动吸烟者中，Gln／Gln基因型可使肺癌的发病风险提高，其OR值为3．52（95％CI为1．35-9．19）。携带至少1个突变等位基因Gln且同时暴露于被动吸烟、做饭采用煤、柴草等固体燃料、未使用厨房排风设备等3个环境因素者相对于携带野生型Arg／Arg且无上述暴露者，肺癌患病危险性增高，DR高达20．25（95％CI为5．06-81．11）。结论：DNA修复基因XRCC1密码子399的多态性可能与非吸烟女性肺癌的易感性有关。在非吸烟女性肺癌的发生过程中，被动吸烟、做饭采用固体燃料、未使用厨房排风设备等3个环境因素可能与该位点多态性存在协同作用。

阳城县居民食管癌减寿年数指标的分析

阳城县居民食管癌减寿年数指标的分析山西省肿瘤研究所（０３００１３）张永贞，韩小友减寿年数表示某死因所致一定年龄范围内某人群可能的寿命损失年数［１］。近年来多用于对超前死因和健康状况的评价研究［２］。我们对阳城县食管癌减寿年数分析如下。资料与方法１９７...

太原市厂矿职工肺癌死亡率的分析

调查了太原市61个厂矿职工1981～1985年在册职工总数的96.41％。职工按相近似工种分6大系统。调查结果表明6系统职工肺癌死亡率最高为冶炼、依次为煤炭、电力、机械、轧钢、化工等系统。肺癌的SMR最高者为轧钢、冶炼、煤炭。6系统吸烟职工肺癌死亡率均显著高于不吸烟者,吸烟者肺癌RR高达22.34％。

中国8省574县居民胃癌死亡率与食盐人均消费量的相关分析

对安徽、河北、河南、吉林、江苏、山西、湖南和浙江8省574县、旗居民胃癌调整死亡率与食盐人均消费量两组变量进行相关分析。结果表明男性两组变量的相关系数为0.349(P<0.01),女性两组变量相关系数为0.309(P<0.01)。各省男性和女性两组变量相关系数在0.206和0.455之间,但其差别并无显著意义。从而提示胃癌发生与食盐消费量关联。

控烟是预防肺癌的主要措施——记太原市肺癌病例对照流行病学调查

背景与目的:山西省太原市空气污染常较为严重。了解各种类型肺癌的危险因素,以采取有效的预防措施。方法:2005年3月—2007年9月,山西省太原市396例肺癌新发病例和465名健康对照者纳入本研究。利用太原市肿瘤医院病理学检查确诊的肺癌病例,配以人群为基础、随机选择的对照,进行病例对照询问调查和环境监测。分析时注意排除病例对照危险因素以外的危险因素并加以平衡,同时进行趋势检验;采用多因素非条件logistic回归分析法,分析各种危险因素,包括比值比(odds ratio,OR)及95%可信区间(95%confidence interval,95%CI)。结果:吸烟与肺癌密切相关。吸烟者发生肺癌危险度比不吸烟者显著升高(OR=3.75,95%CI:2.39~5.89),特别是肺鳞癌和小细胞肺癌(OR=5.01和5.06)。肺癌与吸烟量、吸烟年数、吸烟深度均有显著的剂量效应关系。被动吸烟或长期在厨房使用固体燃料烹饪、取暖等亦对肺癌的发生、发展起着重要作用。PM2.5的研究刚刚开始,尚未发现室内颗粒物的污染与肺癌的发生明显相关。结论:太原市居民吸烟仍是肺癌的主要危险因素。被动吸烟、固体燃料烹饪也不容忽视。

山西阳城县恶性肿瘤死亡率时间趋势分析

根据阳城县恶性肿瘤死亡登记报告资料,分析该县七十年代和八十年代中期恶性肿瘤死亡率升降趋势。男性除食管癌、女性除宫项癌外,其余各部位癌症后期均比前期升高。对1974至1986年各部位癌症死亡率时间趋势检验表明,男性胃、肝及肺癌,女性胃及肺癌均呈上升趋势。男性食管癌呈下降趋势。女性宫颈癌死亡率虽见下降,但时间趋势检验无显著性。且男女合计看食管癌无升降变化;表明该县仍是以食管、胃及肝癌为主要防治对象。

阳城县食管癌死亡病例空间分布的研究

作者用参数法,定差系数法及频数分布拟合法,按照二项分布,Poisson 分布和负二项分布三种理论模式,对山西省阳城县食管癌死亡病例在乡村和家庭中的分布进行了研究探讨。提出该县居民食管癌死亡病例在乡村呈聚集性的负二项分布,在家庭中呈高度分散状态的 Poisson 分布。在资料处理及分析方法上作者指出:宜用多种方法分析比较综合判定,避免仅用简单直观方法以致对总体分布作出错误判断。

山西省非贲门胃癌遗传流行病学研究

目的:通过对特定人群开展的遗传流行病学调查,探讨遗传、环境因素在山西省非贲门胃癌发生中的作用,为非贲门胃癌的病因学研究、早期预防和早期治疗提供科学的依据。方法:本研究采用病例对照研究设计,并分别对病例组、对照组开展家系资料收集。共收集到在山西省肿瘤医院住院的426例非贲门胃癌有效病例。对其中379例病例按照1∶1配对方式建立对照,了解病例和对照的亲属中恶性肿瘤发病情况,做家族聚集性分析。应用Li-Mante-Gart法对426个先证者家系做分离分析,采用Falconer法计算遗传度,应用Greenwood和Yule法做出生顺序分析。结果:非贲门胃癌先证者家系非贲门胃癌患病率Ⅰ级亲属>Ⅱ级亲属>Ⅲ级亲属(χ^(2)=37.065,P<0.001),提示山西省非贲门胃癌的发生情况具有家族聚集性;Li-Mantel-Gart法做分离分析,分离比为0.021(95%CI:0.018~0.024),结果显示非贲门胃癌属于多基因遗传性疾病。Ⅰ级亲属遗传度为11.10%±5.05%,提示遗传因素的作用是山西省非贲门胃癌的发病原因之一,但不是主要因素;出生顺序分析显示山西省非贲门胃癌的发生与出生顺序的先后是有关系的,更易发生于出生顺序较早者,提示环境因素对非贲门胃癌的发生有一定的影响作用。结论:在山西省,非贲门胃癌的发生情况具有家族聚集性倾向,遗传因素主导因素起一定作用,但不是主要作用,环境因素的影响更大。