中老年2型糖尿病患者无症状胆囊结石的患病率及相关危险因素分析

目的本研究主要调查中老年2型糖尿病患者无症状胆囊结石的患病率，分析与无症状胆囊结石相关的危险因素。方法研究对象来自于上海闵行区江川街道的中老年常住人口，年龄59—89岁。排除有胆囊切除手术史、有胆道相关症状的患者、以及其他属于排除标准的患者，进一步选取具有明确2型糖尿病病史及经口服葡萄糖耐量试验新诊断的2型糖尿病患者。收集病史、年龄、性别、体重指数、腰围、相关生化代谢指标及超声检查明确脂肪肝。按《中国成人血脂异常防治指南（2007年）》中糖尿病患者低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及总胆固醇（TC）的控制目标值，将中老年2型糖尿病患者分别分成：LDL-C〈2．6mmol／L组和LDL-C≥2．6mmol／L组；TC〈4．14mmol／L组和TC≥4．14mmol／L组。结果共有788例中老年2型糖尿病患者纳入分析，无症状胆囊结石的患病率为13．5％。女性患者无症状胆囊结石患病率明显高于男性患者（16．4％对9．9％，P=0．008）。TC≥4．14mmol／L患者无症状胆囊结石的患病率高于TC〈4．14mmol／L患者（14．3％对3．4％，P=0．019）。有脂肪肝的患者无症状胆囊结石的患病率显著高于无脂肪肝患者（16．9％对10．1％，P=0．005）。条件logistic回归方程显示女性性别（OR=1．84，95％CI1．19-2．83，P=0．006）、TC（OR=4．71，95％CI 1．15-19．74，P=0．044）和脂肪肝（OR=1．80．95％CI1．11-2．81，P=0．010）均与中老年2型糖尿病患者无症状胆囊结石的发生相关。结论中老年2型糖尿病患者无症状胆囊结石患病率较高，女性、TC、脂肪肝是其危险因素。