辛伐他汀对不稳定型心绞痛患者内皮功能的影响

目的探讨辛伐他汀对不稳定型心绞痛患者内皮功能的影响。方法61例不稳定型心绞痛患者随机分为常规治疗组30例和辛伐他汀治疗组31例。常规治疗组在无禁忌证的情况下采用阿司匹林、β受体阻滞剂、硝酸酯类及血管紧张素转换酶抑制剂等治疗,辛伐他汀治疗组在常规治疗组的基础上,加用辛伐他汀20 mg每日1次,睡前口服。比较两组治疗前后血清内皮素1(ET-1)、一氧化氮(NO)水平变化。结果治疗12周后辛伐他汀组血清ET-1降低,NO升高,与常规治疗组比较差异有统计学意义(P均<0.01)。结论辛伐他汀可明显改善不稳定型心绞痛患者内皮依赖性血管舒张功能。

34例肺弥漫性病变的临床分析

目的探讨肺弥漫性病变的临床诊断、鉴别诊断及对预后判断的意义。方法对34例以弥漫性肺间质病变为主要表现的临床症状、体征、X线胸片和高分辨率CT表现及其他辅助检查等结果进行回顾性分析。结果34例中,男女比例为1:1.9。分别诊断为特发性肺间质纤维化11例(32%),特发性非特异性间质性肺炎11例(32%)及特发性脱屑性间质性肺炎1例;结缔组织病肺部表现5例(15%);过敏性肺泡炎2例(6%);细支气管肺泡癌、转移性肺腺癌、嗜酸性粒细胞浸润性肺炎、非霍奇金淋巴瘤肺间质病变各1例(共占12%)。特发性肺间质纤维化组的病程长于特发性非特异性间质性肺炎组〔3～25(中位数14)个月比1～5(中位数2)个月,P=0.036〕,前者更易出现呼吸困难、紫绀、杵状指;X线及高分辨率CT检查特发性肺间质纤维化主要为网络状和蜂窝状表现,特发性非特异性间质性肺炎以片状磨砂玻璃样影为主;特发性肺间质性纤维化组ESR明显增快,且有明显肺通气和弥散功能障碍。结论弥散性肺疾病的诊断是以综合过程,除了与结缔组织疾病及肿瘤鉴别外,区分特发性肺间质纤维化与特发性间质肺炎,对指导治疗和判断预后具有重要意义。

辛伐他汀对不稳定型心绞痛患者纤溶活性的影响

目的探讨辛伐他汀对不稳定型心绞痛患者纤溶活性的疗效。方法不稳定性心绞痛患者61例随机分为两组,常规组所有患者在无禁忌证的情况下均口服阿斯匹林、β受体阻滞剂、硝酸酯类及血管紧张素转换酶抑制剂,并常规皮下注射低分子肝素;变异性或静息型心绞痛患者加用钙通道阻滞剂。辛伐他汀治疗组在常规治疗组的基础上,加用辛伐他汀20 mg每日睡前1次,共12周,采用发光底物法测定t-PA、PAI-1的活性,并于治疗前后分别对上述指标进行水平检测,观察比较在治疗前后其水平的变化。结果辛伐他汀治疗后PAI-1降低,差异有显著性;t-PA活性呈上升趋势,但无统计学意义(P>0.05)。结论辛伐他汀可明显改善不稳定型心绞痛患者血浆纤溶活性。