丁苯酞氯化钠注射液治疗进展性脑梗死的临床观察

目的:观察丁苯酞注射液治疗进展性脑梗死的疗效。方法:将80例进展性脑梗死患者随机分为两组,治疗组和对照组各40例。对照组使用低分子肝素钙治疗,治疗组使用丁苯酞氯化钠注射液治疗,比较两组的疗效及不良反应。结果:治疗组显效率为72.5%,总有效率为92.5%,对照组分别为40%、72.5%。结论:丁苯酞氯化钠注射液治疗进展性脑梗死比低分子肝素钙有效。

九味镇心颗粒联合草酸艾司西酞普兰治疗脑卒中后抑郁的临床疗效观察

目的:观察九味镇心颗粒与草酸艾司西酞普兰联合治疗脑卒中后抑郁的疗效。方法:将60例脑卒中后抑郁患者随机分为两组,对照组和观察组各30例。对照组单纯使用草酸艾司西酞普兰抗抑郁治疗,观察组加用九味镇心颗粒,比较两组疗效及不良反应。结果:观察组总有效率为93.3%,对照组为70%。结论:九味镇心颗粒联合草酸艾司西酞普兰治疗脑卒中后抑郁比单用草酸艾司西酞普兰更为有效。

颅脑创伤患者早期血清孕酮动态变化的临床意义探讨

目的研究患者颅脑创伤(TBI)后早期血清孕酮动态变化的临床意义。方法选择2009年1月至2012年12月在我院就诊的男性颅脑创伤患者78例作为观察组,按照患者的格拉斯哥昏迷评分(GCS)评价颅脑损伤的程度,其中轻度颅脑损伤21例,中度颅脑损伤32例,重度颅脑损伤25例。动态观察患者伤后12、24、72 h的血清孕酮水平,对不同程度颅脑创伤患者间的血清孕酮变化进行比较。同时选择同期在我院进行健康体检男性31例作为对照组进行比较。结果不同程度颅脑创伤患者间的血清孕酮水平变化比较,在创伤后12、24、72 h三个时间点血清孕酮水平均升高,重度颅脑损伤患者升高最明显,其次是中度颅脑损伤,三组呈明显阶梯,即重度>中度>轻度(P<0.05)。观察组在创伤后12、24 h血清孕酮水平升高,明显高于对照组(P<0.05),至伤后72 h血清孕酮水降低,且明显低于对照组(P<0.05)。结论颅脑创伤患者早期血清孕酮水平的改变与颅脑创伤的严重程度相关,可作为判断伤情、观察预后的参考指标,为临床应用孕酮治疗颅脑创伤提供一定的理论依据。

预输注小剂量去氧肾上腺素对缩宫素致剖宫产术患者血流动力学的影响

目的:探讨预输注小剂量去氧肾上腺素对在硬膜外麻醉下行剖宫产术时应用缩宫素导致患者血流动力学改变的影响。方法:选择我院择期在硬膜外麻醉下行剖宫产术的足月头位产妇112例,随机分为两组,对照组57例,于胎头娩出子宫切口时立即给予缩宫素20U加入5%葡萄糖溶液500ml中快速静脉点滴。观察组55例,于胎头娩出子宫切口时立即给予缩宫素输注,同时缓慢静脉注射去氧肾上腺素2μg/kg。动态监测两组患者血压(BP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、心电图(ECG)等心血管系统的变化。并记录术中输液量、尿量、失血量及恶心呕吐发生情况。结果:对照组患者用药后3min血压下降、心率加快,动态心电监护显示QTc间期明显延长,观察组心率、血压、心电监护无明显改变。两组间比较差异有显著性(P<0.05)。用药后10min两组患者心率、血压、动态心电监护比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者恶心、呕吐发生率、输液量明显低于对照组。尿量、失血量两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:预输注小剂量去氧肾上腺素可有效维持硬膜外麻醉下剖宫产患者血流动力学的稳定。

酒石酸美托洛尔联合小剂量氢氯噻嗪治疗慢性心力衰竭的临床应用

目的:酒石酸美托洛尔联合小剂量氢氯噻嗪治疗慢性心力衰竭的临床应用。方法:将50例慢性心力衰竭患者随机分为两组,对照组和观察组各25例。对照组以ACEI及扩血管药物治疗,观察组加用酒石酸美托洛尔及小剂量氢氯噻嗪长期维持治疗,比较两组疗效及不良反应。结果:观察组总有效率92%,对照组为72%。结论:加用酒石酸美托洛尔联合小剂量氢氯噻嗪治疗慢性心力衰竭比只用扩血管药物及ACEI药物更为有效,值得临床推广。

在剖宫产硬膜外麻醉中应用缩宫素对患者心血管系统的影响

目的:探讨剖宫产麻醉中应用缩宫素对患者血流动力学变化的影响。方法:选择在我院住院择期在硬膜外麻醉下行剖宫产手术的足月头位产妇106例,随机分为两组,观察组56例,于胎头娩出子宫切口时立即给予缩宫素10U宫体注射,同时给予缩宫素10U加入5%葡萄糖注射液500ml中快速静脉点滴。对照组50例,于胎头娩出子宫切口时立即给予缩宫素5U入小壶静注,动态监测心电图(ECG)、血压(BP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)等心血管系统的变化。结果:观察组患者用药后3分钟血压下降、心率升高,动态心电监护显示QTc间期明显延长,对照组血压、心率、心电监护无明显改变。两组间比较差异有显著性(P<0.05)。观察组给予缩宫素后10分钟血压、心率、动态心电监护向正常水平靠拢,与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在剖宫产硬膜外麻醉中小剂量应用缩宫素安全有效,对血流动力学影响小,不良反应少。