经尿道双极等离子电切术和尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生的疗效比较

目的探讨经尿道双极等离子电切术(PKRP)和尿道前列腺电切术(TURP)治疗良性前列腺增生(BPH)的的临床应用效果。方法选取60例BPH患者,按照随机数字法分为2组,对照组30例予以TURP治疗,研究组30例予以PKRP治疗。比较2组手术相关指标(术中出血量、手术时间、切除腺体质量、导尿管留置时间、住院时间)、并发症发生情况、尿道功能[最大尿流率(Max)、剩余尿量(Ru)、前列腺症状评分(IPSS)]改善情况和生活质量评分(QOL)。结果 2组患者切除腺体质量比较差异无统计学意义(P>0.05),研究组术中出血量显著少于对照组,手术时间、导尿管留置时间、住院时间均短于对照组(均P<0.05)。研究组总并发症发生率显著低于对照组(10.00%比23.33%,P<0.05)。2组患者干预前Max、RU、IPSS、QOL比较差异无统计学意义(均P>0.05),干预后2组Max、RU、IPSS、QOL均较干预前显著降低,且研究组低于对照组(均P<0.05)。结论 PKRP治疗BPH可显著降低患者损伤,术后恢复快,并发症少,尿道功能改善明显,患者具有较高的生活质量。

比较包皮吻合器和传统包皮环切术治疗包皮过长的效果和安全性

目的比较包皮吻合器和传统包皮环切术治疗包皮过长的效果和安全性。方法选取2017-06—2018-03间在东莞市清溪医院接受手术的65例包皮过长患者,将行包皮吻合器手术的患者作为A组(34例),将采用传统包皮环切术的患者作为B组(31例)。比较2组的疗效。结果 A组手术时间、术中出血量、术后12 h疼痛评分均优于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术后创面出血、水肿、感染、粘连和切口裂开等发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与传统包皮环切术比较,包皮吻合器治疗包皮过长,创伤小、患者疼痛轻,疗效显著,安全性高。

B超定位一步扩张和序列扩张对肾结石的疗效比较

目的:探讨B超定位一步扩张和序列扩张建立经皮肾通道在肾结石患者中疗效差异。方法:选取2018年7月至2019年12月东莞市清溪医院诊治100例肾结石实施经皮肾镜气压弹道碎石术治疗患者,用随机分组表分为A组(B超定位一步扩张建立经皮肾通道,50例)和B组(B超定位下序列扩张建立经皮肾通道,50例),比较两组患者一次性结石清除率、围手术期相关指标和相关并发症发生率。结果:A组患者一次性结石清除率显著高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组患者手术时间、通道建立时间、术中出血量、住院时间均低于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。A组和B组术后出血、感染、周围脏器损伤和液气胸发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:B超定位一次性扩张建立经皮肾通道经皮肾镜治疗肾结石,相对序列扩张建立经皮肾通道,可减轻手术创伤,提高结石清除效果。

建立经皮肾通道在肾结石患者治疗中的应用研究

目的探究B超定位一步扩张法建立经皮肾通道在肾结石患者治疗中的应用研究。方法方便选择2016年2月-2018年3月在医院经皮肾通道的肾结石患者126例为研究对象,依据患者在术中所需通道的建立,将其分为研究组和对照组,其中研究组采用一步扩张法建立通道,对照组采用序列扩张进行建立通道,比较两组患者在建立通道的时间、手术时间、手术中的出血量及相关并发症的发生情况。结果研究组患者在建立通道的时间(3.21±0.78)min、手术时间(92.34±10.57)min、手术中的出血量(12.35±1.52)mL及一次性结石清除率上均要明显优于对照组患者(P<0.05),但两组在住院时间上比较(t=0.874,P>0.05)。两组患者在周围脏器损伤、再次出血、切口感染及液气胸等相关并发症上比较,研究组明显低于对照组(P<0.05)。结论 B超定位一步扩张法建立经皮肾通道在治疗肾结石患者上操作相对简单、步骤较少、效果显著、安全有效及减少相关并发症的发生,值得临床推广应用。

非特异性肾周围炎及肾周围脓肿诊治分析

目的:对非特异性肾周围炎及肾周围脓肿的诊治进行研究分析。方法:选取2010年4月-2014年4月笔者所在医院收治的18例肾周围炎及肾周围脓肿患者,对所有患者的临床资料进行回顾性分析,总结非特异性肾周围炎及肾周围脓肿的临床诊断、治疗及预后。结果:18例患者中,肾周围炎4例,肾周围脓肿14例,患者主要表现为发热、腰腹部疼痛、腰腹部肿块,少数患者出现血尿、恶心呕吐;18例患者中,4例肾周围炎患者均予以肾切除术,14例肾周围脓肿者中3例行单纯抗生素治疗,5例行穿刺引流术;6例行脓肿切开引流术。经治疗所有患者均痊愈,无死亡病例。结论:及早确诊和引流对改善肾周围炎及肾周围脓肿患者的预后具有重要意义。

比较经尿道前列腺等离子双极电切术与前列腺电切术治疗良性前列腺增生症的疗效

选取2014年2月-2014年10月我院收治的64例良性前列腺增生症患者,随机分为对照组和观察组各32例。对照组采取经尿道前列腺电切治疗（TURP）,观察组采取经尿道前列腺等离子双极电切治疗（TUPKRP）,观察比较两组治疗情况。结果两组术后的RUV（残余尿量）、Qmax（最大尿流率）、IPSS评分及导尿管留置时间均无统计学差异（P〉0.05）。观察组假性尿失禁时间明显少于对照组（P〈0.05）。观察组并发症发生率为6.3%,明显低于对照组的31.3%（P〈0.05）。经尿道前列腺等离子双极电切术与前列腺电切术治疗良性前列腺增生症中均可取得满意疗效,而经尿道前列腺等离子双极电切术并发症较少,安全性较高,值得推广应用。

输尿管软镜联合钬激光治疗上尿路结石的临床研究

目的探讨输尿管软镜联合钬激光治疗上尿路结石的有效性与安全性。方法选取2014年1月~2016年1月收治的上尿路结石患者200例作为研究对象,按照数字表法随机分为两组,对照组采用经皮肾镜穿刺取石术;观察组患者采用输尿管软镜联合钬激光术;观察两组结石患者的手术时间、术中出血量、术后疼痛、下床活动时间、住院时间、结石清除率及不良反应发生情况。结果观察组患者手术时间、术中出血量等均明显低于对照组,而结石清除率明显高于对照组,且差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者下床活动时间、住院时间等均明显少于对照组,而术后疼痛率明显低于对照组,且差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率为14.0%,对照组不良反应发生率为24.0%,两组不良反应发生率比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论对上尿路结石患者行输尿管软镜下钬激光碎石术,配合术中良好的操作技巧,可以提高肾下盏结石清除率,降低不良反应发生率。

经皮肾穿刺微造瘘取石术治疗复杂性肾结石的临床分析

目的对经皮肾穿刺微造瘘取石术治疗复杂性肾结石的临床效果进行分析研究。方法 80例复杂性肾结石患者,随机分为观察组与对照组,每组40例。对照组予以肾切开取石术治疗,观察组予以经皮肾穿刺微造瘘取石术治疗,比较两组术中出血量、手术时间、结石清除率及并发症发生率。结果观察组患者术中平均出血量少于对照组,平均手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为5.0%,低于对照组的20.0%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组结石清除率92.5%与对照组95.0%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮肾穿刺微造瘘取石术具有微创性、结石清除率高、并发症少、恢复快等优势,治疗复杂性肾结石疗效确切,安全可靠。

B超定位一步扩张法建立经皮肾通道在肾结石患者治疗中的应用研究

目的探讨分析B超定位一步扩张法建立经皮肾通道在肾结石患者治疗中的应用效果。方法便利选取2019年1—8月期间该医院收治的90例经皮肾镜取石术治疗肾结石患者作为研究对象,采用随机数字分组为观察组(n=45例)与对照组(n=45例)。观察组患者采用B超定位一步扩张法(F18/F20)建立经皮肾通道;对照组患者采用传统序列扩张法(F6-F20)建立经皮肾通道。比较两组患者通道建立时间、术中出血量、通道丢失率、术中术后输血或行介入栓塞率、相关并发症发生率之间的差异。结果观察组患者的通道建立时间(1.8±0.9)min明显短于对照组(7.8±2.4)min,术中出血量(13.1±2.7)mL明显低于对照组(15.6±3.2)mL,差异有统计学意义(t=15.703、4.005,P<0.05);观察组通道丢失率2.22%与术中术后输血或行介入栓塞率4.44%明显低于对照组的13.33%与17.78%,差异有统计学意义(χ^2=4.000、4.050,P<0.05),观察组相关并发症发生率4.44%明显低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(χ^2=5.075,P<0.05)。结论B超定位一步扩张法建立经皮肾通道在肾结石患者治疗中,能够显著缩短通道建立时间,减少术中出血量,降低通道丢失率、术中术后输血或行介入栓塞率及相关并发症发生率,效果确切,安全性高。

青春期睾丸扭转的临床探讨

目的探讨青春期睾丸扭转的诊治特点,为临床提供有效支持。方法 30例青春期睾丸扭转患者,根据首发症状将其分为对照组和实验组,每组15例。对照组为阴囊痛,实验组为腹痛,两组均给予泌尿外科常规手术治疗。观察两组睾丸切除情况。结果实验组睾丸切除率为46.7%,明显高于对照组的13.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论首发症状为腹痛的睾丸扭转危害更大,临床应快速准确地对此类疾病予以确诊,为治疗争取时间,降低睾丸切除率。

URL、PCNL、RLUL治疗输尿管上段结石的临床对比分析

目的对比输尿管镜下碎石术(URL)、经皮肾碎石取石术(PCNL)以及后腹腔镜下输尿管切开取石术(RLUL)治疗输尿管上段结石的临床疗效。方法我院172例输尿管上段结石患者依据手术方式分成A、B、C三组,A组实施URL术,B组实施PCNL术,C组实施RLUL术,对三组患者的临床疗效予以对比。结果 A组患者的手术时间、住院天数以及并发症发生情况要明显优于B组和C组,而C组与B组术后1周内和术后1个月内结石清除率要明显高于A组。结论临床治疗输尿管上段结石时,URL在手术时间、住院天数以及术后并发症上较PCNL和RLUL有优势,但是PCNL和RLUL在结石清除上效果显著,URL清除效果差;因此临床必须对结石患者的具体情况和个人要求予以综合分析后选择合适的治疗方法。

延续护理对第三腰椎横突综合征患者负性情绪和生活质量的影响

目的观察延续护理对第三腰椎横突综合征患者负性情绪和生活质量的影响。方法选取2014年1月-2018年12月东莞市清溪医院就诊的第三腰椎横突综合征患者120例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。对照组采取定期复诊措施,观察组采取延续护理措施。比较2组满意度,焦虑、抑郁负性情绪及生活质量评分。结果观察组总满意度为95.00%,高于对照组的75.00%(P<0.01);出院时,2组汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分比较差异无统计学意义(P>0.05);随访6个月后,2组HAMA、HAMD评分较出院时均降低,且观察组低于对照组(P<0.05或P<0.01);随访6个月后,观察组躯体功能、社会功能、心理功能、物质生活状态评分均高于对照组(P<0.01)。结论延续护理措施可提高第三腰椎横突综合征患者满意度,改善患者不良情绪,提高患者生活质量。