探究三种方法测定CK-MB的差异及原因

目的:探究用免疫抑制法、化学发光法和胶乳免疫比浊法三种方法测定测肌酸激酶同工酶(CK-MB)的结果差异以及免疫抑制法定结果在不同疾病中假性升高的原因。方法:选取2021年于本院就诊的CK-MB免疫抑制法测定结果大于危急值(100U/L)30例患者血清,做化学发光法测定和胶乳免疫比浊法比较结果差异。分析该30例病例是否CK-MB活性为假性升高,并分析该30例病例诊断结果CK-MB活性升高的原因。结果:该30例免疫抑制法测得CK-MB活性均是危急值的病例用化学发光法检测结果升高的只有5例,胶乳免疫比浊法升高的只有4例。该30例中有4例用三种方法检测结果均升高,大部分病例为CK-MB活性假性升高,肿瘤等疾病因产生巨CK或CK-BB干扰免疫抑制法而导致检测结果升高。结论:许多疾病会导致CK-MB活性假性升高,化学发光法与胶乳免疫比浊法可以减少干扰。化学发光法和胶乳比浊法结果检出率做卡方检验,P>0.05,差异未见统计学意义,而胶乳比浊法更便宜、方便,更适合用于临床筛选试验。

试剂改良消除黄疸标本对磷检测的影响

目的对强生干化学法、磷钼酸盐单试剂法、磷钼酸盐双试剂法测定黄疸标本无机磷比较分析,探讨单试剂改良双试剂后消除黄疸标本对磷检测的影响。方法选择重度黄疸的血清标本32例,正常标本30例,分别在强生干化学350和贝克曼AU5800两台生化仪上进行血清无机磷测定,同时贝克曼AU5800生化分析仪上采用单试剂和改良后的双试剂检测无机磷,并对所测结果进行统计学分析。结果黄疸标本在两台全自动生化仪上所测结果比较均有明显差别(P<0.01),干化学组和双试剂组有良好的相关性。正常标本在两台全自动生化分析仪上所测结果差异无统计学意义,且相关性良好。结论黄疸标本用改良后的双试剂检测血清无机磷,结果较单试剂干扰更小,其准确度和精密度更高,能够适用于自动分析,有利于提高工作效率,值得进一步推广应用。

RCA-PDCA模式在护理安全持续改进中的效果研究

目的探讨RCA-PDCA模式在护理安全持续改进中的应用价值。方法分别将2016年7月至2017年12月于我院进行收治的各类患者1762例作为研究对象,并将其平均分为对照组和观察组。对照组应用PDCA模式,观察组应用RCA-PDCA模式,对比分析两组患者护理质量安全指标的变化。结果观察组不良事件发生率(χ~2=11. 43,P<0. 01)、不良事件漏报件(χ~2=12. 26,P <0. 001)、Ⅰ、Ⅱ级事件漏报率(χ~2=7. 18,P <0. 05)、同种医疗差错、缺陷重复率(χ~2=5. 10,P <0. 01)、医疗纠纷发生率(%)(χ~2=5. 01,P<0. 05)、医疗投诉发生率(χ~2=24. 12,P<0. 01)、患者满意度(χ~2=70. 52,P <0. 01)均与对照组存在显著差异,差异有统计学意义。结论在医疗安全与质量管理中应用RCA—PDCA模式,可减少医疗差错和医疗纠纷,保障医疗安全。