老年性痴呆患者认知功能训练指南的系统评价

目的评价有关老年性痴呆患者认知功能训练的指南质量,并提取相关推荐意见,以期为老年性痴呆患者临床认知功能训练提供依据。方法计算机检索国际指南联盟(GIN)、美国国家临床指南中心(NGC)、英国国家卫生和临床优化研究所(NICE)、加拿大安大略注册护士专业协会(RNAO)、苏格兰学院间指南网络(SIGN)、世界卫生组织(WHO)六大指南数据库,PubMed和Cochrane图书馆两大英文数据库,以及知网、万方、维普三大中文数据库,搜集老年性痴呆患者认知功能训练相关循证指南,期限为建库至2017年12月25日。纳入指南的质量通过指南研究与评价的评审工具(AGREE)Ⅱ进行评价。结果共纳入10部指南。指南质量评价者之间具有较好的一致性(组间相关系数0.98～1.00)。总体得分较高的维度为范围和目的;得分较低的维度为参与人员、清晰性、严谨性、应用性、独立性。共提取出20条推荐意见,分别围绕认知训练、认知刺激、认知康复等认知干预给出意见,一致性较好。结论纳入指南的质量不高,指南的应用性、严谨性和独立性维度得分甚低,不利于指南在临床中的应用,建议今后指南的制定应注重其质量。多部指南给出老年性痴呆患者的认知干预推荐,国内医务人员可结合临床,应用证据,推广认知干预。

痴呆患者卫生清洁护理相关指南的系统评价

目的评价照护者对痴呆患者卫生清洁护理相关的循证指南,为痴呆患者进行卫生清洁护理提供参考。方法计算机检索文献数据库和国内外指南网站、医学会网站,搜集照护者对痴呆患者进行卫生清洁相关循证指南,采用临床研究评估工具(AGREEⅡ)对纳入的文献进行质量评价,汇总各指南的推荐意见。结果纳入5篇相关指南,均来自国外,文献质量均为B级。各指南主要推荐的卫生清洁护理措施包括口腔护理、沐浴及如厕卫生清洁护理,涉及护理措施、照护者培训与要求、护理政策及计划。结论纳入的痴呆患者卫生清洁护理的指南还需不同程度修改完善,特别是其严谨性、应用性、独立性;应尽快开发适用于我国痴呆患者卫生清洁护理的相关指南,供国内患者、照护者及临床护士参考。

老年性痴呆病人医院外环境改进管理指南的系统综述

[目的]检索和评价通过环境管理促进老年性痴呆病人安全的相关循证指南,为更好地保障老年性痴呆病人的生理安全、降低其精神行为问题发生率提供参考。[方法]计算机检索国内外指南网站、医学会网站和综合指南数据库,纳入促进老年性痴呆病人安全的环境相关改进管理循证指南,检索时限均为建库至2017年2月。采用指南评价工具AGREEⅡ对纳入的指南进行质量评价,汇总各指南的推荐意见比较其异同。[结果]检索到老年性痴呆循证指南若干部,最终纳入7部相关指南均来自国外,7部指南AGREEⅡ评价各维度平均得分为:范围和目的74.60%、参与人员55.56%、严谨性44.49%、清晰性73.02%、应用性36.01%和独立性37.50%,指南总体质量评价均为B级。共提取到48条可用推荐意见。各指南推荐的环境改进管理措施主要涉及降低其精神行为问题发生风险和降低其生理性伤害发生风险两大属性。[结论]纳入指南总体质量一般,完善指南的严谨性、应用性和独立性领域后会更适用。老年性痴呆病人环境改进管理的方法较广泛,但因其证据支持不够全面,研究者们应继续进行高质量的研究,并及时制定具有我国特色的环境改进管理相关指南及评价,以支持临床的循证转化。

抑郁症认知功能损害患者非药物干预研究进展

在2020年中华中医药精神病学分会抑郁症认知症状评估与干预专家共识的基础上对抑郁症认知功能非药物干预方法、现状等进行总结,以期在抑郁症认知功能损害患者的临床护理中提供依据及更多的非药物干预方案的选择,辅助提高认知功能损害患者临床疗效。

护士道德敏感性的研究进展

随着医疗环境的日益复杂化,新技术的开展、患者日益增长的需求及有限的医疗资源产生的伦理问题在临床护理实践中非常普遍[1-2]。未被解决的伦理问题不仅会给护士带来心理困扰,还会影响护理质量[3],因此,护士必须具备伦理决策的能力[4],而道德敏感性在伦理决策技巧的应用中占有重要位置[5]。护士拥有道德敏感性,能够帮助其更好地认识和处理临床上的伦理问题,也更有能力感知患者内心的真正需求,这将有利于护士在道德上做出适当的临床决策[6]。

肺移植患者姑息照护的研究进展

综述了肺移植患者姑息照护的研究进展,总结对肺移植患者实施姑息照护的必要性、影响因素,明确肺移植患者姑息照护实施模式的研究现状,为我国肺移植患者姑息照护的进一步研究和发展提供参考和方向。

我国部分地区三级甲等医院护士信息素养现状及影响因素分析

目的调查我国部分地区三级甲等医院护士的信息素养现状,并分析其影响因素。方法2020年11月,采用方便抽样法,使用自行设计的一般资料问卷、信息素养问卷和创新自我效能感问卷,对我国部分地区三级甲等医院的397名护士进行横断面调查,并对数据进行分析。结果我国部分地区三级甲等医院护士的信息素养得分为73.81±11.96,处于中等水平。收入满意度、是否学习过医学统计学相关课程、创新自我效能感均是护士信息素养的影响因素(均P<0.01)。结论我国部分地区三级甲等医院护士的信息素养处于中等水平,有待进一步提高,护理管理者应该重视护士信息素养的提升,建立、健全护士信息素养培养体系,通过提高护士创新效能感进而全方位、多层次地提升护士信息素养。

国内阿尔茨海默病患者认知干预 meta分析报告的质量评价

目的评价国内阿尔茨海默病患者认知干预meta分析报告的质量,并探索其报告质量与摘要之间是否存在线性相关关系。方法系统检索知网、万方、维普三大数据库,全面搜集国内阿尔茨海默病患者认知干预的meta分析,检索期限为建库至2019年9月17日。分别基于PRISMA-Abstracts和PRISMA声明,评价纳入文献摘要和全文报告的质量。同时,调查每个PRISMA条目的依从性。采用Pearson相关性分析探索其报告质量与摘要之间的相关关系。结果总计纳入9篇meta分析。PRISMA-Abstracts的得分为6~9分,平均得分为7.56分。PRISMA的得分为19~24分,平均得分为21.78分,其依从性为70.37%~88.89%。Pearson相关性分析结果表明,报告质量与摘要之间无相关性(r=0.401,P=0.285)。结论国内阿尔茨海默病患者认知干预meta分析的报告质量总体较好。但摘要和7个PRISMA条目[条目5(方案和注册)、条目15(研究偏倚)、条目16(其他分析)、条目19(研究内部偏倚风险)、条目22(研究间偏倚)、条目23(其他分析)、条目27(资金)]的报告尚不充分,有待进一步提高。

天津市某三级甲等医院护士组织支持感、工作形塑与职业倦怠的相关性研究

目的了解护士组织支持感、工作形塑与职业倦怠之间的关系,以及工作形塑在其中的中介作用。方法 2019年6—7月,采用横断面调查的方法对天津市某三级甲等医院221名护士进行调查,并对数据进行分析。结果护士组织支持感总得分为43.65±11.29,工作形塑总得分为79.98±12.48,职业倦怠总得分为58.11±20.32。护士组织支持感与职业倦怠呈负相关(r=-0.428,P<0.01),工作形塑与职业倦怠呈负相关(r=-0.375,P<0.01),工作形塑与组织支持感呈正相关(r=0.593,P<0.01)。组织支持感对职业倦怠有直接预测作用,工作形塑在组织支持感和职业倦怠之间起中介作用,中介效应占总效应的31.6%。结论加强护士组织支持感,提高护士工作形塑行为,可降低护士职业倦怠的发生。

阿尔兹海默症患者挑战性行为影响因素及干预的研究现状

挑战性行为是阿尔兹海默症患者常见的异常行为之一,表现为躯体攻击、语言攻击及撕咬损坏物品等一系列行为,为患者、家属和社会带来了极大挑战,同时也给临床工作人员照料及干预带来较大难度。我们综述了国内外阿尔兹海默症患者挑战性行为现状、影响因素及干预方法,以期为医护人员提供针对阿尔兹海默症患者挑战性行为的措施,利于提高患者及照顾者的生活质量。

基于Web of Science数据库近10年老年人社会隔离研究文献计量学分析

目的分析近10年老年人社会隔离的研究热点、研究方向和未来趋势,旨在为今后的研究开展提供参考。方法对Web of Science数据库2010—2020年收录的关于老年人社会隔离的相关文献进行检索,使用科学引文分析及Citespace5.7.R3可视化软件对文献发表数量、国家和机构、关键词知识图谱与关键词突现情况等方面进行文献计量学分析。结果共纳入文献1178篇,文献发文量总体呈现上升趋势,发文量以英国和美国居多,作者之间跨国合作较少。发文机构以大学为主,研究热点主要集中在老年人心理健康、社会隔离干预方法、危险因素以及生命质量和死亡率等方面。结论老年人社会隔离现象已成为国际社会的研究热点,而我国在该领域的研究尚处于起步阶段,未来的研究应借鉴国外研究的经验和方法,探索适合我国老年人社会隔离的干预方法,以更好的促进老年人的健康老龄化。