舒利迭吸入治疗老年中重度慢性阻塞性肺疾病对肺功能的影响分析

目的探讨老年中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)临床治疗中运用舒利迭吸入法对肺功能的影响。方法选择2012年5月—2013年4月间我院收治的老年中重度COPD住院患者106例,随机分为2组:舒利迭组(53例)及对照组(53例)。对照组予以常规治疗;舒利迭组在常规组基础上予以舒利迭吸入治疗,2组疗程均为3个月。对2组治疗后肺功能及相关血气指标改善情况加以观察分析。结果经3个月的治疗后,舒利迭组患者肺功能指标FEV1、FEV1/FVC、FEV1/预计值和相关血气指标PaCO2、PaO2分别为(1.85±0.33)L、(60.80±5.62)%、(58.65±2.31)%、(40.53±4.24)mm Hg及(74.90±6.82)mm Hg;而对照组分别为(1.69±0.22)L、(55.70±3.46)%、(53.81±4.80)%、(48.68±4.91)mm Hg及(65.35±6.49)mm Hg,2组比较差异具统计学意义(P<0.05)。结论采用舒利迭治疗老年中重度COPD可明显改善其临床症状,有效提高患者肺功能,具有较高的推广价值。

慢性阻塞性肺疾病60例家庭氧疗观察

目的观察60例COPD患者家庭氧疗的疗效,比较治疗前后的生活质量及血氧饱和度。方法选择2004年11月1日-2007年3月1日期间在我院呼吸内科治疗好转的COPD患者60例做长期家庭氧疗,根据各项生活指标的好转程度和SaO(2%)的变化作统计学分析。结果氧疗后1个月、2个月患者生活指标明显好转,氧疗前后SaO(2%)明显增加。结论家庭氧疗能有效提高COPD患者的生活质量及改善血氧饱和度。

糖皮质激素雾化吸入治疗AECOPD疗效观察

目的观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)使用雾化吸入糖皮质激素的治疗效果。方法将80例AECOPD患者随机分为观察组和对照组,所有患者均进行抗感染、化痰、吸氧等常规治疗,观察组在常规治疗的基础上给予糖皮质激素连续雾化吸入。治疗10 d后观察2组患者临床症状、肺功能改善情况。结果观察组和对照组治疗的总有效率分别为95.0%,80.0%,2组比较差异有显著性(P<0.05);2组患者临床症状、呼吸困难的评分、肺功能情况均较治疗前有显著改善,但观察组更明显,差异有统计学意义(P<0.01)。结论雾化吸入糖皮质激素可有效治疗AECOPD,值得临床推广应用。

胸腔内注入尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎疗效观察

目的探讨胸腔内注入尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎的疗效。方法在规则抗结核治疗下将42例结核性渗出性胸膜炎患者随机分为尿激酶组和对照组,尿激酶组21例胸腔内注入尿激酶10万～20万U,地塞米松5mg;对照组21例注入异烟肼0.1g,地塞米松5mg。结果尿激酶组21例中,71.96%达到胸腔积液完全吸收,23.81%胸腔积液未能完全消失,明显优于对照组(P<0.05)。尿激酶组胸膜粘连肥厚发生率28.57%,对照组胸膜肥厚粘连发生率61.90%,显著低于对照组(P<0.05)。结论在规则抗结核治疗下,配合胸腔内注入尿激酶治疗结核性渗出性胸膜炎有利于胸腔积液吸收,降低胸膜粘连肥厚发生率,并改善肺功能。

肝硬化消化道大出血的诊治

肝硬化消化道大出血的诊治五四一总医院（０４３８０１）郭振雄，韩应前我院自１９９２年５月～１９９３年１２月非手术治疗肝硬化合并大出血患者３０例，现就诊断与治疗方面问题分析如下：１临床资料１．１诊断标准：按１９９０年５月上海第六次全国病毒性肝炎会议讨论修...

噻托溴铵联合阿奇霉素治疗老年人慢性阻塞性肺疾病的疗效及对肺功能的影响

目的：探讨噻托溴铵联合阿奇霉素治疗老年人COPD的临床疗效及对肺功能的影响。方法将100例老年COPD患者采用随机数字表法分为两组，每组各50例，其中对照组给予噻托溴铵治疗，观察组采取噻托溴铵联合阿奇霉素治疗，比较两组临床疗效及肺功能各项指标变化。结果观察组治疗后Borg评分和6 min步行距离（6MWD）分别为（2．31±0．17）分和（380．13±15．07） m，均较治疗前的（3．17±0．26）分和（270．41±13．03）m及对照组的（2．84±0．25）分和（320．18±14．78）m显著改善（t＝6.84、8．56、7．90、8.73、7．79、8．21，均P＜0．05）；观察组治疗后FVC、FEV1和FEV1/FVC 分别为（2．54±0．44） L、（2．13±0．35）L和（72．38±5．61）％，均较治疗前的（1．63±0．37）L、（1．24±0．24）L和（47．30±5．48）％及对照组的（2．18±0．39）L、（1．69±0．35）L和（61．66±5．32）％显著增加（t＝6．35、7．76、7．02、8．04、7．14、7．95、6．91、7．41、7．60，均P＜0．05）。结论噻托溴铵联合阿奇霉素治疗老年COPD疗效显著，且能明显改善患者肺功能，具有较好的临床应用价值。