白杨素通过调控SNHG9/miR-184对IL-1β诱导的软骨细胞损伤的保护作用

目的 探讨白杨素对白细胞介素(IL)-1β诱导的软骨细胞损伤的影响及可能机制。方法 体外培养人软骨细胞,不同浓度(20、40、60μg/L)的白杨素与10 ng/ml的IL-1β共同干预软骨细胞24 h后,CCK-8法检测细胞增殖,流式细胞术检测细胞凋亡,Western印迹法检测细胞中裂解的半胱氨酸蛋白水解酶(Cleaved-caspase)3蛋白表达,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测细胞培养上清中IL-8、IL-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平,RT-聚合酶链反应(qPCR)检测细胞中小核仁RNA宿主基因(SNHG)9和miR-184表达。转染SNHG9过表达载体或小干扰RNA至软骨细胞后,用10 ng/ml的IL-1β干预24 h或60μg/L白杨素与10 ng/ml IL-1β共同干预24 h,上述相同方法检测细胞增殖、凋亡、Cleaved-caspase3蛋白表达及细胞培养上清中IL-8、IL-6、TNF-α水平。双荧光素酶报告基因实验验证SNHG9和miR-184靶向关系。结果 20、40、60μg/L的白杨素显著提高了IL-1β诱导的软骨细胞光密度(OD)值(P<0.05),显著降低了细胞凋亡率及Cleaved-caspase3蛋白表达量(P<0.05),同时显著降低了软骨细胞培养上清中IL-8、IL-6、TNF-α表达量(P<0.05),且呈浓度依赖性。上调SNHG9显著提高了IL-1β诱导的软骨细胞OD值(P<0.05),显著降低了细胞凋亡率、Cleaved-caspase3蛋白表达量及细胞培养上清中IL-8、IL-6、TNF-α表达量(P<0.05),而下调SNHG9与上调SNHG9的作用相反。SNHG9靶向负调控miR-184。白杨素促进IL-1β诱导的软骨细胞中SNHG9的表达,而抑制了miR-184的表达。下调SNHG9逆转白杨素对IL-1β诱导的软骨细胞凋亡及炎症因子表达的抑制作用。结论 白杨素可抑制IL-1β诱导的软骨细胞凋亡和炎性因子表达,其可能通过调控SNHG9/miR-184轴发挥作用。

扇贝糖胺聚糖对Ⅰ型单纯疱疹病毒的抑制作用

目的研究扇贝裙边糖胺聚糖(SS-GAG)不同浓度及不同作用时间对Ⅰ型单纯疱疹病毒(HSV-Ⅰ)的抑制作用。方法以HSV-ⅠSM44株感染非洲绿猴肾细胞(Vero细胞),观察病毒感染后的细胞变性反应(CPE),并检测不同浓度SS-GAG及不同作用时间对HSV-Ⅰ复制的抑制作用。结果与病毒对照组相比,SS-GAG各浓度组(100、50、25 mg/L)能有效保护经HSV-Ⅰ感染的Vero细胞,使细胞活性增强(F=27.54,P<0.01);并减弱HSV-Ⅰ导致的病变效应,抑制病毒的复制,并且随着药物作用时间的延长,药物抗病毒效应逐渐增加,最高达88.64%。结论SS-GAG体外具有明显的抗HSV-1病毒作用。

扇贝裙边糖胺聚糖体外抗HSV-2病毒的实验研究

目的探讨扇贝裙边糖胺聚糖(SS-GAG)对单纯疱疹病毒2型(HSV-2)的体外抗病毒作用。方法观察病毒对宿主细胞(Vero细胞)的形态影响和毒性反应。采用噻唑蓝法检测SS-GAG对Vero细胞的毒性作用以及不同浓度SS-GAG对HSV-2的直接灭活、抑制复制活性及综合作用等。结果SS-GAG在实验浓度范围内对Vero细胞均无毒性。与病毒对照组相比,SS-GAG各浓度组(50、100、200mg/L)能有效保护经HSV-2感染的Vero细胞,使细胞活性增强(F=20.061、39.947,P<0.01),并减弱HSV-2导致的病变效应,抑制病毒的复制,但是SS-GAG对HSV-2没有直接灭活作用。结论SS-GAG在体外实验中显示出保护宿主细胞及抵抗HSV-2感染的活性作用,提示其在抗HSV-2活性方面具有进一步研究的潜力。

扇贝裙边糖胺聚糖对HSV-Ⅰ感染小鼠保护作用的研究

目的研究扇贝裙边糖胺聚糖(Glycosaminoglycan from Scallop Skirt,SS-GAG)对感染单纯疱疹病毒Ⅰ型(Herpes simplex virus typeⅠ,HSV-Ⅰ)小鼠的保护作用。方法通过在无菌条件下给予小鼠注射SS-GAG,连续11d,并在给药第三天给小鼠腹腔注射HSV-Ⅰ病毒悬液建立小鼠感染模型,观察SS-GAG对HSV-Ⅰ感染小鼠存活时间及死亡率及体重的影响,并计算其生命延长率。观察SS-GAG对对HSV-Ⅰ感染小鼠脾脏指数、胸腺指数等免疫指标的影响。结果与病毒对照组相比,SS-GAG(10mg·kg-1、20mg·kg-1、40mg·kg-1)能明显延长HSV-Ⅰ感染小鼠的平均存活时间,降低小鼠的死亡率(P<0.01),提高小鼠体重(P<0.01),并且能显著提高HSV-Ⅰ感染小鼠的脾脏指数和胸腺指数(P<0.01)。结论扇贝裙边糖胺聚糖对HSV-Ⅰ感染小鼠有一定的保护作用。其作用值得进一步研究。

普外科全肠外营养处方分析

目的通过对普外科住院患者肠外营养（TPN）的使用情况，为合理用药提供参考。方法对青岛市中心医院2015年1月至2015年12月住院患者的TPN处方情况进行回顾性统计分析。结果148例患者接受TPN治疗共1261例次，以胃肠恶性肿瘤患者为主；平均用药天数为8．72天；总能量在900～1500kcal之间的处方1219张（96．67％）；糖脂比值（1-2）：1的处方1163张（92．23％）；热氮比值为100～200的处方1115张（88．42％）；一价阳离子浓度〈150mmol／L的处方有1256张（99．60％）、二价阳离子浓度〈5mmol／L的处方1132张（89．77％）；使用谷氨酰胺的处方共1117张（88．58％），糖和胰岛素的比值（g：u）〉3的处方共1226张（97．22％）。结论本院普外科患者TPN处方中存在的主要问题是部分处方存在热氮比不合理，二价阳离子浓度过高、胰岛素用量超量等现象，应如何避免问题出现？需要药师进行处方审核和处方点评避免不合理处方的出现。

经皮穿刺置管引流术与腹腔镜下切开引流术治疗细菌性肝脓肿的疗效比较

目的探讨经皮穿刺置管引流术与腹腔镜下切开引流术治疗细菌性肝脓肿的临床疗效。方法选取69例细菌性肝脓肿患者(2012年5月至2014年9月),根据治疗方法不同分为两组;应用经皮穿刺置管引流冲洗术治疗患者40例(穿刺组),行腹腔镜下切开引流治疗29例(腹腔镜组),对比分析两组临床数据。结果统计学分析显示,两组患者手术时间、拔除引流管时间、退热时间、住院时间及并发症发生率具有统计学差异(P<0.01)。穿刺组患者住临床疗效优于腹腔镜组。结论经皮穿刺置管引流术治疗细菌性肝脓肿优越性明显,具有手术时间短、退热快、早期拔除引流管、住院周期短、并发症少、治疗效果可靠等优点,较腹腔镜下切开引流方法减轻了患者的痛苦,适合临床推广应用。

关节镜清理术联合透明质酸钠对膝骨关节炎病人关节液细胞间黏附分子-1、白细胞介素-6的影响

目的:观察关节镜清理术联合透明质酸钠对膝骨关节炎病人关节液中细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、白细胞介素(IL)-6含量的影响,以及治疗后的并发症情况。方法:选取膝骨关节炎病人106例,并将其随机分为对照组和观察组,每组53例。对照组病人的治疗方案为关节清理术,观察组病人的治疗方案为关节清理术联合透明质酸钠。观察两种不同治疗方案对膝骨关节炎病人关节液ICAM-1、IL-6含量的影响,以及病人治疗后并发症的情况。结果:治疗前,2组病人关节液内ICAM-1和IL-6的含量差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组关节液内ICAM-1、IL-6的含量均显著降低(P<0.01),且观察组病人关节液内ICAM-1和IL-6的含量低于对照组(P<0.05和P<0.01)。治疗后观察组有3例病人出现关节内血肿,对照组5例;观察组有4例病人出现关节胀痛,对照组7例,2组差异均无统计学意义(P>0.05);观察组2例病人出现关节活动障碍,对照组8例,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:关节镜清理术联合透明质酸钠治疗膝骨关节炎可以显著提高临床效果,降低病人关节液ICAM-1、IL-6含量,改善预后。

血必净注射液在急性胰腺炎治疗中的疗效分析

目的探讨血必净注射液在急性胰腺炎治疗中的临床疗效及对炎性因子的影响。方法将82例急性胰腺炎确诊病(2013年12月至2014年12月),随机分为观察组和对照组,观察组在常规内科治疗方案基础上加用血必净注射液,对照组仅给予常规内科治疗,对比分析两组临床观察数据。结果观察组腹痛、腹胀缓解时间、体温恢复时间、尿淀粉酶恢复时间以及住院时间较对照组明显缩短(P<0.05)。观察组治疗第3天,第7天后血液中炎性介质IL-1、6、8,TNF-α较对照组明显下降,两组比较有统计学意义(P<0.05)。结论血必净注射液可有效降低急性胰腺炎患者血液中炎性介质水平,快速改善临床症状,缩短住院时间。

双硫仑样反应病人58例临床分析

目的分析双硫仑样反应发生的特点、分布及其发生的危险因素,为双硫仑样反应预防提供依据。方法回顾性分析我院2013年1月—2016年12月收治的58例双硫仑样反应病人临床资料,总结其发生原因、流行病学特点、临床特征及急救措施。结果双硫仑样反应主要发生于31~50岁中青年人,男性发病率明显高于女性,差异有显著性(χ~2=31.270,P<0.05);其发生原因与使用头孢菌素类药物、硝基咪唑类药物及饮酒或服用含乙醇制品等有关;其不良反应涉及皮肤、循环系统、消化系统、呼吸系统和神经系统等,主要表现为皮肤潮红、恶心呕吐、心动过速、头痛头晕等,严重者表现为呼吸困难、血压下降、神志不清、昏迷等。58例病人经积极抢救治疗,30~180 min症状缓解,无死亡病例。结论应用头孢菌素类、硝基咪唑类药物病人用药过程中及停药后1周内禁止服用含乙醇制品。

老年急性结石性胆囊炎经皮经肝胆囊穿刺引流术后手术时机的选择

目的探讨老年急性结石性胆囊炎经皮经肝胆囊穿刺引流术后手术时机的选择。方法回顾性分析我院自2015年3月~2017年3月收治的老年急性结石性胆囊炎患者的临床资料,按经皮经肝胆囊穿刺引流术与腹腔镜胆囊切除术间隔时间将符合纳入与排除标准的患者分为三组,其中经皮经肝胆囊穿刺引流术后2个月内行腹腔镜胆囊切除术患者纳入A组(n=70),经皮经肝胆囊穿刺引流术后2~4个月内行腹腔镜胆囊切除术患者纳入B组(n=60),经皮经肝胆囊穿刺引流术后行腹腔镜胆囊切除术时间>4个月以上患者纳入C组(n=62),对比三组患者腹腔镜胆囊切除术时中转开腹病例、手术时间、术中失血量、术后腹腔引流导管留置时间、住院时间,并统计腹腔镜胆囊切除术后腹腔出血、胆道损伤、胆漏等并发症发生率。结果三组急性结石性胆囊炎患者在中转开腹比例、手术时间、术中失血量、腹腔引流导管留置时间、住院时间等一般手术情况上比较,其差异均有统计学意义(P<0.05),B组中转开腹比例、术中失血量最少、手术时间、腹腔引流导管留置时间、住院时间最短;B组术后并发症发生率仅为6.67%,低于A组的16.67%及C组的10.00%,但对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年急性结石性胆囊炎经皮经肝胆囊穿刺引流术后2~4个月内行腹腔镜胆囊切除术或能取得更佳手术获益,不仅能减少术中中转开腹比例,也更利于患者术后康复。

我国建筑安全生产和管理工作中的问题及对策研究

近年来,我国建筑行业的发展十分迅速,但是随之而来的问题也越来越严峻。建筑安全事故作为建筑施工中影响为恶劣的问 题之一,一旦发生不仅造成巨大的企业经济损失,更是造成严重的人员伤亡。因此,建筑工程管理中的安全生产管理越来越受到人们的重 视,加强建筑工程安全管理研究也成为建筑界的重要研究课题。

股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子下骨折的临床观察

目的:观察股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子下骨折的疗效。方法:采取股骨近端防旋髓内钉治疗我院2012年3月—2015年3月收治的90例股骨转子下骨折患者。结果:90例患者的FIM及Fuel-Meyer评分显著高于治疗前(P<0.05)。结论:股骨近端防旋髓内钉治疗股骨转子下骨折疗效显著。

基于4R危机管理理论构建公立医院职业中毒应急救援能力评价指标体系

目的通过构建职业中毒应急救援能力评价指标体系,评估当前我国公立医院职业中毒应急救援能力。方法基于4R危机管理理论,综合运用德尔菲法、层次分析法构建公立医院职业中毒应急救援能力评价指标体系。结果3轮问卷回收率均>85%,专家咨询可靠性较高,平均权威系数0.834,总体协调系数0.505,假设检验结果P均<0.001。经3轮专家咨询,最终确定公立医院职业中毒应急救援能力评价指标,包含4个一级指标、16个二级指标和50个三级指标,所有指标Cronbach’s α系数为0.894,问卷评价指标具有较好的信度和效度。结论构建的评价指标体系立足于公立医院应急管理体系整体性,涵盖医疗机构针对职业中毒应急救援全过程所具备的能力,研究内容聚焦应急事件救援前准备、救援时行动、救援后恢复评估等方面,为提升公立医院职业中毒应急救援能力提供参考。