保留器官的胰腺手术临床应用进展

由于解剖关系紧密,传统的胰腺切除手术(包括胰十二指肠切除术、胰体尾脾脏切除术等)多需合并切除胰腺周围脏器,对机体创伤大,术后并发症发生率和死亡率较高。随着影像学诊断技术的发展,目前越来越多的胰腺良性肿瘤和低度恶性肿瘤能得到早期诊断和及时发现,降低手术创伤成为外科医生探索的方向,保留器官的胰腺切除手术(organ-preserving pancreatectomy,OPP)应运而生。该文就OPP几种术式如保留十二指肠的胰头切除术(duodenum-preserving pancreatic head resection,DPPHR)、胰腺中段切除术(central pancreatectomy,CP)和保留脾脏的胰体尾切除术(spleen-preserving distal pancreatectomy,SPDP)作一综述。

手术切除酷似胰腺肿瘤的胰腺妊娠一例

患者女，30岁，主诉“停经36d，阴道流血3d，左上腹疼痛半天”。既往月经规律，入院前4d查血绒毛膜促性腺激素（B—HCG）138．2U／L，考虑早孕，于人院前3d发现阴道少量流血，色淡红。入院当天患者出现左上腹胀痛，查B超提示：官腔内未见典型妊娠囊，右附件区条状无回声区，输卵管积液可能。盆腔大量积液，最深38mm；血红蛋白60g/L，