关节镜下半腱肌和半腱肌—股薄肌肌腱单束重建前交叉韧带的临床疗效观察

目的 探讨半腱肌(semitendinosus, ST)与半腱肌-股薄肌(semitendinosus-gracilis, STG)腱肌单束重建前交叉韧带(anterior cruciate ligament, ACL)的临床疗效。方法 回顾性分析新疆医科大学第一附属医院运动医学科2020年1月至2021年1月采用关节镜下自体腘绳肌前交叉韧带单束重建术治疗的82例ACL损伤患者,其中男66例,女16例;年龄15~45岁,平均(28.25±7.30)岁。41例采用单根ST肌腱重建(ST组),男34例,女7例;另41例采用STG肌腱重建(STG组),男32例,女9例。临床评价包括主观标准:Lysholm评分、国际膝关节文献委员会(international knee documentation committee, IKDC)主观评分;重建前交叉韧带再断率;功能评估测试:Lachman试验、轴移试验、单脚跳测试、胫骨内旋角度、站立屈曲角度;膝关节屈曲肌力评估。结果 82例患者随访1年,均未出现重建前交叉韧带再次断裂情况。两组术后Lysholm评分、IKDC评分比较,差异均无统计学差异(P>0.05);两组术后Lachman试验、轴移试验、单脚跳测试、胫骨内旋角度测试比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。患侧站立屈曲角度:ST组(119.73±3.91)°,STG组(117.17±2.58)°,差异有统计学意义(P<0.05);两组间患膝屈曲60°时屈曲肌力:ST组(178.34±10.56) N,STG组(177.85±7.57) N,差异无统计学意义(P>0.05);两组间患膝屈曲90°、110°时屈曲肌力:ST组分别为(187.41±8.83) N、(179.12±9.94) N,STG组分别为(173.49±8.12) N、(170.29±7.97) N,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 采用半腱肌肌腱较半腱肌-股薄肌肌腱重建ACL,膝关节功能恢复更好,因此半腱肌肌腱移植更适用于对深屈曲肌力要求更高人群。

腹腔镜与开腹手术治疗小儿急性阑尾炎的对照研究

目的:比较腹腔镜与开腹手术治疗小儿急性阑尾炎的临床效果。方法:遵照知情同意原则将47例小儿急性阑尾炎随机分为观察组(25例)和对照组(22例),分别采用腹腔镜与开腹手术治疗,比较分析两组的术中、术后情况。结果:两组患儿的术中、术后情况比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:腹腔镜手术治疗小儿急性阑尾炎临床效果更佳,值得临床推广应用。

多孔针穿刺灌洗法治疗小儿脓肿

应用多孔针穿刺灌洗、药物脓腔灌洗法治疗小儿多部位的脓肿，较传统的切开引流、普通针穿刺灌洗的方法相比有损伤小、痛苦小、不留瘢痕、费用低、疗程短的优点。笔者采用多孔针穿刺灌洗法治疗小儿脓肿，取得了较满意的效果，现报道如下。

32例legg-Perthes病的手术治疗体会

目的 报告 32例legg Perthes病的手术治疗结果。方法 对 32例legg Perthes病实施手术的患儿分别采用滑膜切除 12例 ,股骨颈开窗减压 11例 ,滑膜切除加骨盆截骨 9例。随诊期 1～ 8年。结果 按Stulberg标准评定 ,优良率 75 % ,差 9 3%。结论 对legg Perthes病Ⅲ、Ⅳ期 (Catterall分期法 )患儿采用滑膜切除、股骨颈开窗减压、骨盆截骨可取得较好效果 ,值得临床推广。

小儿胰腺囊肿30例外科诊治分析

目的探讨小儿胰腺囊肿(真性或假性囊肿)的临床表现、诊断和治疗。方法本组30例患儿中,临床表现以消化道症状为主,腹胀21例,腹痛12例,恶心呕吐6例,腹部外伤16例。均经B超或CT证实胰腺存在囊肿样改变,6例真性囊肿患儿,行囊肿及部分胰腺切除,24例假性囊肿患儿,19例行囊肿空肠Roux-Y吻合,5例行囊肿外引流术。结果 30例均治愈,B超或CT随访无囊肿或肿瘤复发。结论囊肿的诊断需结合B超及CT检查;对于真性囊肿以手术摘除为主,假性囊肿以内引流术为佳。

腹腔镜胆囊切除术失败的相关因素研究

目的探讨腹腔镜胆囊切除术失败中转开腹的相关危险因素。方法对50例腹腔镜胆囊切除术失败的患者和同期300例腹腔镜胆囊切除术成功施行患者的临床资料进行对比研究,运用多因素方差分析和Logistic分析探讨导致中转开腹的相关危险因素。结果胆囊炎急性发作、胆囊壁较厚、胆总管直径增宽、总胆红素升高、胆囊结石嵌顿是腹腔镜胆囊切除术失败的危险因素。结论腹腔镜胆囊切除术术前对上述危险因素进行综合评估有利于选择正确手术方式,减少严重并发症的发生。

林格氏液、氧合稀释血液保存离体膀胱粘膜的实验与临床效果观察

将切取的患者自体膀胱粘膜分别保存于林格氏液和氧合稀释血液中，并分别于０、３０、６０分钟制成标本，应用透射电镜观察其超微结构变化。结果：保存６０分钟，氧合血液保存组膀胱粘膜的内质网、线粒体、核基质电子密度基本正常，林格氏液保存组出现不可逆损伤。将氧合稀释血液保存的膀胱粘膜用于治疗尿道下裂１０例，仅１例术后出现尿瘘。而１６例用林格氏液保存的膀胱粘膜患者中，４例术后出现尿瘘，２例出现尿道狭窄。提示氧合稀释血液是离体膀胱粘膜的可靠保护剂。

新生儿胃破裂2例报告

先天性胃肌层缺损引起的胃破裂临床罕见.本病以突发性腹胀、呼吸急促为主要表现,诊断不及时,手术失机可危及患儿生命,我院于2001年9月,2002年3月连续收治2例,兹报告如下.

婴幼儿上臂肩胸部巨大海绵状血管瘤治疗体会

目的通过对婴幼儿上臂、肩、胸部巨大海绵状血管瘤Ⅰ期手术治疗,探讨其外科手术的治疗要点及注意事项。方法本组上臂、肩、胸部巨大海绵状血管瘤15例,均手术切除,9例植皮,其中8例取自腹股沟区,残余点状血管瘤硬化治疗。结果全部病例均取得满意效果,术中、术后无输血,上肢发育、皮肤弹性及运动情况良好。结论止血带的应用在四肢巨大血管瘤手术中不可缺少,全层皮肤移植者局部发育及外观完美,且取皮处部位隐蔽、疤痕小。巨大海绵状血管瘤应早期治疗。

双侧髂腰肌盆底加强联合手术治疗神经源性尿失禁

双侧髂腰肌盆底加强联合手术治疗神经源性尿失禁泰山医学院附属医院（２７１０００）吴茂军吕方启韩德山１９９５年３月至１９９７年４月，我院采用双侧髂腰肌盆底加强、回肠浆肌瓣膀胱逼尿肌加强、锥状肌膀胱颈部悬吊等联合手术治疗神经源性尿失禁患儿６例，取得良好效果...

中心静脉导管引流较大深部脓肿的效果观察及护理

目的探讨留置中心静脉导管及简易引流装置对较大深部脓肿患者进行引流治疗的效果及护理措施。方法将46例直径≥6 cm的深部脓肿患者随机分成观察组(23例)和对照组(23例)。观察组在常规治疗的基础上,采用中心静脉导管及简易引流装置引流脓肿并进行护理观察和记录;对照组接受常规治疗。比较2组的治疗效果。结果观察组治疗有效率显著高于对照组,差异有显著意义(P<0.05)。结论采用中心静脉导管及简易引流装置留置引流治疗较大深部脓肿具有损伤小、痛苦少、不留疤痕、疗程短、费用低等特点。做好穿刺前后的护理是提高治疗和成功的重要保证。

Denis-Browne切口治疗动脉导管未闭21例

目的 探讨Denis-Browne切口 (腋下直切口 )在动脉导管手术中的临床应用价值。方法 左腋中线纵行小直切口 ,经第四肋间进胸腔 ,游离动脉导管 ,二至三道丝线结扎。并对手术野显露、手术时间、并发症、美观等方面进行总结。结果 治疗 2 1例 ,手术野显露良好。无手术死亡 ,无再通病例。结论 该切口隐蔽、美观、组织损伤小 ,术后胸疼、肩关节活动障碍明显减轻 ,适用于小儿。

Fas／FasL、FAP-1在肝母细胞瘤中的表达研究及其临床意义

目的 探讨肝母细胞瘤组织Fas、FasL及FAP-1和组织中淋巴细胞的Fas、FasL的表达状况及临床意义。方法 应用Fas、FasL多克隆抗体及FAP-1单克隆抗体对15例小儿肝母细胞瘤组织标本进行免疫组化染色，以检测其组织Fas、FasL及FAP-1和淋巴细胞的Fas、FasL的蛋白表达，并以相应的正常肝组织作对照。结果 肝母细胞瘤组织中Fas表达（78％）高于正常肝组织（5％），阳性信号主要位于细胞膜和细胞浆，呈胞浆型表达。正常肝组织中FasL表达阴性，而肝母细胞瘤中FasL表达73％，两者表达率差异明显；在15例肝母细胞瘤中FAP-1阳性表达13例。同时发现瘤周淋巴细胞Fas、FasL的阳性表达率分别为80％、68％，而在正常肝组织中的表达均为阴性。结论 正常肝组织同时表达Fas／FasL，在维持其自身细胞的增殖与凋亡的平衡中起重要作用；肝母细胞瘤组织Fas、FasL表达上调以及FAP-1阳性表达可诱导表达Fas的淋巴细胞凋亡以实现免疫逃逸。

房屋建筑工程施工质量管理中存在的问题及对策分析

改革开放以来,我国建筑行业始终保持着高速的发展,在城市化中的地位也更加突出。新时期,房屋建筑工程的质量问题得到了全社会的关注,且随着建筑市场的繁荣,市场竞争也更加激烈,这都要求企业做好内部控制,优化施工质量管理。基于此,本文立足于房屋建筑工程的实际背景,分析了当前存在于其施工质量管理中的主要问题,并探寻针对性的解决对策。

外围型小肺癌的诊断与鉴别诊断(附36例分析)

外围型小肺癌的诊断与鉴别诊断（附３６例分析）山西省肿瘤医院（０３０００１）闫淑琳畅俊平王霞榆次市人民医院韩德山直径小于３厘米的外围型肺癌通常称为外围型小肺癌，在日常工作中经常遇到又极易误诊，文献对其认识及病理基础解释说法不一，作者就我院手术切除、病理...

钢渣配料在预分解窑上生产高标号熟料

在预分解窑上利用钢渣配料,还存在许多工艺问题.我公司通过一年的试验摸索,采取改进措施,调整配料方案,改进煅烧操作方法,解决了预热器系统结皮堵塞、窑内结圈、长厚窑皮等工艺故障,熟料标准煤耗下降,产质量提高,延长了窑内耐火材料使用寿命,收到较好的效果,现将情况简单介绍如下. 1 钢渣的性能 钢渣是炼钢过程中,为除去铁中的硫、磷等有害元素,加入石灰石、萤石,硅铁粉形成的废渣,钢渣成分中的FeO、P2O5,CaO能够在熟料煅烧中起到矿化和晶种作用,Fe2O3的熔点为1560℃,而FeO的熔点为1420℃,能降低熟料的液相生成温度和液相粘度,提高C2S与CaO在液相中的扩散速度,促进C3S晶体的发育成长,P205含量较少,一般在1.5％左右,掺入后不会影响水泥性能,而且P2O5是β-C2S的晶格稳定剂,能够阻止α-C2S在675 ℃时转变为γ-C2S,防止熟料粉化,CaF2是一种良好的矿化剂,CaO不需分解能够直接参与固相反应,不仅能降低熟料的热耗,同时还能诱导C3S的形成.

如何开展数学探究性学习

探究性学习是指在教师的指导下,积极探索解决问题的办法,用科学探究的方法来获取知识,应用已学知识解决问题,掌握知识内容的同时,让学生体验和理解科学方法,培养创新精神和实践能力。