脉动流通道内不同纵向涡发生器的颗粒污垢特性

换热器工作时介质中往往含有细小杂质粒子,容易沉积在通道中形成颗粒污垢。将传统脉动流与纵向涡发生器相结合,采用数值模拟方法对光滑通道、脉动流通道、纵向涡发生器通道以及脉动流结合纵向涡发生器通道的颗粒污垢特性进行对比分析,并且详细分析了脉动流结合纵向涡发生器通道中6种不同纵向涡发生器的影响。结果表明,相较于光滑通道,脉动流通道与纵向涡发生器通道的污垢热阻分别减小17%与22%,而脉动流结合纵向涡发生器通道能够减小45%,说明二者结合后的抑垢效果更好。对比脉动流结合6种不同纵向涡发生器发现相同类型下弯曲纵向涡发生器的抑垢效果优于未弯曲纵向涡发生器,通过与脉动流通道的污垢热阻渐近值对比发现抑垢效果由低到高为三角形12.8%、弯曲三角形14.7%、梯形22.0%、弯曲梯形23.8%、矩形29.4%、弯曲矩形33.0%,其中弯曲矩形纵向涡发生器的抑垢效果最好。

基于能力培养导向临床实习轮转模式的应用意义

目的结合国家执业医师考试及全国大学生医学技术技能大赛的考试要求,探讨基于能力导向临床实习轮转模式改革的应用效果。方法选取实习的2017级临床医学“5+3”一体化儿科及临床专业实习生各90名,随机分为试验组和对照组,每组90人。试验组采用调整后实习轮转计划,对照组采用传统实习轮转计划,应用综合考评得分、个人综合能力、自我超越、职业抱负、教学满意度评分量表进行统计比较。结果试验组综合考评、个人综合能力、岗位胜任能力、自我超越、职业抱负、教学满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实习模式改革有助于提高医学生的整体素质,改善医学生的学习环境,激发医学生的临床学习兴趣和主动性,增强医学生的临床实践能力,提高医学生的满意度,同时提升国家执业医师考试通过率以及为全国大学生医学技术技能大赛培养优秀赛手,值得继续深入探索和推广应用。

消乳散结胶囊治疗乳腺增生临床观察

目的:观察消乳散结胶囊治疗乳腺增生的疗效。方法:80例按随机数字表法分为两组,对照组用三苯氧胺治疗,观察组用消乳散结胶囊治疗。结果:总有效率观察组较对照组高(P<0.05)。治疗后两组乳房肿块大小与乳房疼痛评分均下降(P<0.05),且观察组下降更明显(P<0.05)。随访6个月复发率观察组低于对照组(P<0.05)。观察组不良反应率低于对照组(P<0.05)。结论:消乳散结胶囊治疗乳腺增生效果较好,并可减少复发。

美国防部EELV项目质量管理体系评估案例浅析

当今,世界各国对太空的依赖性日益显著,参与太空活动的“门槛”变得越来越低,其根本原因之一是作为太空活动先决条件的发射能力得到大幅度提升,而行之有效的产品质量管理体系则是提升发射能力的关键保障。本文聚焦美国防部(DoD)“渐进一次性运载器”(EELV)项目,重点分析以AS9100作为依据标准的质量管理体系评估活动相关内容,总结提炼可供参考的几点见解,助力我国运载火箭领域发展建设。

乳腺混合型癌27例临床病理观察

目的探讨乳腺混合型癌的临床病理特征,以期提高对该病的认识。方法回顾性分析2011年1月至2021年12月河南科技大学第一附属医院诊断的27例乳腺混合型癌患者的临床资料,分析病理镜下和免疫组化表达情况。结果乳腺混合型癌表现为乳腺活动欠佳的质硬肿物,病理诊断为浸润性癌+黏液癌14例、浸润性导管癌+微乳头状癌4例、浸润性导管癌+小叶癌3例、浸润性癌+鳞癌5例、导管内癌+浸润性小叶癌1例。免疫组化管腔A型3例,管腔B型18例,人表皮生长因子受体-2(HER-2)过表达型3例,基底细胞样型1例。结论乳腺混合型癌临床表现无特异性,是一组不同的乳腺恶性肿瘤,镜下表现及免疫组化表达情况各异。诊断依靠组织病理学及免疫组化表达。

结构对圆形楞涡流发生器CaSO_4污垢特性和综合换热特性的影响

为研究圆形楞涡流发生器结构对换热面污垢和综合换热的影响,分别选取CaSO_4过饱和溶液和去离子水作为流动工质,采用数值模拟方法对布置有圆形楞涡流发生器矩形通道内壁面CaSO_4析晶污垢的沉积特性和综合换热特性进行了研究。分析了在两种不同工质下,圆形楞涡流发生器的楞长、间距和半径分别对矩形通道的污垢热阻Rf值和综合特性R值的影响。研究结果表明,当流动工质为CaSO_4过饱和溶液时,圆形楞涡流发生器的污垢热阻Rf值随着楞长的增加先减小后增大,且在4/8H楞长处出现最小值;而当流动工质为去离子水时,圆形楞涡流发生器的综合特性R值随着楞长的增加先增大后减小,且在4/8H楞长处出现最大值;无论流动工质是CaSO_4过饱和溶液还是去离子水时,污垢热阻Rf值和综合特性R值均随着间距的增大而增大,随着半径的增大而减小。最终,通过综合对比可以认为,当楞长为4/8H、间距在35~50mm、半径在4~5mm时,圆形楞涡流发生器都能保持一个较好的抑垢和综合换热效果。

经皮肝胆道镜术两种不同路径治疗复杂肝内外胆管结石的临床疗效比较

目的比较经皮肝胆道镜两种不同路径手术治疗复杂肝内外胆结石的临床疗效。方法以本院2014年1月～2016年6月收治的105例复杂肝内外胆管结石患者为研究对象，均行经皮肝胆道镜手术，根据术中不同路径将其分为A组（一步造瘘取石）与B组（二步造瘘取石），比较两组手术成功率、结石取净率、术中出血量、术后并发症等情况，并对两组手术前后细胞免疫功能测定。结果A组手术成功率、结石取净率、术后并发症总发生率分别为92．00％、80．00％、28．00％，较B组的97．50％、82．50％、20．00％差异无统计学意义（JP〉0．05）；A组平均术中出血量、住院时间分别为（53．48±20．34）mL、（19．29±5．48）d，较B组的（39．15±16．87）mL、（22．58±5．56）d差异有统计学意义（P〈0．05）；两组治疗前后CD3’、CD4’水平比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论经皮肝胆道镜一步造瘘法、二步造瘘法在复杂肝内外胆管结石患者结石取净、并发症方面上效果类似，且对机体免疫功能影响小，但一步造瘘法术中出血量相对明显多，而住院时间显著短。

护理本科生临床实习期间情绪与临床护理能力的相关性研究

目的探讨护理本科生临床实习期间情绪智力水平及其与临床护理能力的相关性。方法随机选取2015年10月~2016年12月在本院实习的本科护生200例为本次研究对象。随机分为对照组、干预组,每组100例。两组均在实习完成时进行各问卷调查。实习期间给予对照组常规课程与技能的培训。干预组在此基础上进行团体心理辅导。问卷调查包括:情绪智力量表、胜任力量表、人文关怀能力量表、沟通能力评分量表。结果干预组实习期间情绪智力量表各维度评分、胜任力量表各维度评分、人文关怀能力各维度评分、护患沟通能力各维度评分以及各量表的总平均分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。本科实习护生的情绪智力评分与胜任力评分、人文关怀能力、护患沟通能力评分均呈显著正相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过提高实习护生的情绪智力水平,能够提高其胜任能力、人文关怀能力、护患沟通能力。

27例残胃癌外科治疗分析

目的探讨残胃癌早期诊断、外科治疗与预防。方法回顾分析三门峡市中心医院1995年1月～2008年1月收治的27例残胃癌的临床资料,分析残胃癌临床表现特点及外科治疗。结果 27例残胃癌中,根治性手术切除治疗21例,非根治性治疗(包括姑息性切除术、短路或造瘘术及探查术)6例,观察术后患者生存率。全组根治手术切除率为77.7%。根治组患者1、3、5年生存率分别为91.6%、45.2%、1.9%,非根治组1、3、5年生存率分别为33.2%、5.3%、0%,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论早期发现、早期诊断对提高残胃癌的手术切除率有重要意义,合理的根治性手术可提高残胃癌患者的生存率。

系统教学法在《护理学基础》无菌技术理论和技能教学中的应用

本科护生在《护理学基础》的技能学习中,无菌技术单项成绩较为满意,但在其他操作中无菌操作扣分较多,这表明护生未能掌握无菌技术的综合运用。本研究将系统教学法引入了《护理学基础》无菌技术技能教学中,取得了良好效果,不仅提高了护生单项测试成绩,还提高了其他无菌操作项目的成绩,而且较常规教学方法更能吸引护生的学习兴趣。

高职院校思想政治理论课过程化考评体系研究

随着教学改革的深入,传统的考核方式已成为制约高职院校思政课改革向纵深发展的瓶颈,将影响整体教学改革目标的实现。文章在分析高职院校思政课实施过程化考核的内在动因及考核现状与原因的基础上,提出从实施阶段考核、拓展考核内容、优化考核比例、丰富考核手段等方面进行高职院校思想政治理论课过程化考核。

以系统论为指导掌握护理学教学方法

护理学教学效果的好坏主要取决于教学方法,而各种教学方法应用的关键在于教师驾驭教学方法因地制宜灵活使用的能力。本文从系统论角度揭示了护理学各教学方法所属的层次及功能等特征,有助于教师深入认识护理学教学方法并掌握其规律,提高运用的熟练性、高效性及创造性。

火针配合针灸疗法对轻中度老年痴呆患者行为能力和认知功能的影响

目的探讨火针配合针灸疗法对轻中度老年痴呆患者行为能力和认知功能的影响。方法选取我院2019年9月-2021年5月收治的66例老年痴呆患者作为研究对象,按照随机数表法分为对照组34例和观察组32例,对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组基础上给予火针配合针灸疗法,为期6个月。观察2组患者临床疗效及治疗前后中医证候积分、行为能力以及认知功能变化。结果治疗6个月后,观察组临床总有效率高于对照组(P<0.05)。2组患者中医证候积分均较治疗前降低,但观察组低于对照组(P<0.05);2组患者的生活自理能力均较治疗前好转(均P<0.05),但观察组患者生活自理能力优于对照组(P<0.05)。2组患者简易智能精神状态检测量表(MMSE)各维度评分均较治疗前升高,但观察组评分高于对照组(P<0.05)。结论火针配合针灸疗法能够改善轻中度老年痴呆患者认知功能和行为能力,提高临床疗效,有较高的临床应用价值。

电加热微型反应器的串级自适应预估控制

电加热微型反应器是化学和化工实验室中常用的设备 ,它的主要控制参数是反应器内部温度。要求升温快、超调小、稳定精度高 ,而且根据不同的实验要求 ,其温度设定值经常变化。这类被控对象的主要特点是时间常数特别大 ,用常规控制方法很难满足要求。针对电加热反应器这类大惯性对象 ,设计了一种基于参考模型的串级自适应预估控制方案 ,采用串级控制结构 ,用反应器壁温作为内回路 ,但是主回路的被控参数不是取自反应器内温 ,而是用响应更快的反应器壁温来预估反应器内温 ,并通过自适应律消除预估误差。实验表明 ,这种算法可以很好地克服对象的惯性 ,对于串级大惯性对象具有很好的控制作用。

腹部术后早期炎性肠梗阻的诊疗

目的分析我院2000～2009年腹部术后早期炎性肠梗阻患者的病情特征,总结探讨术后早期炎性肠梗阻的诊疗方法。方法回顾性分析45例术后早期炎性肠梗阻患者的临床资料。结果 40例患者经保守治疗治愈,其中治愈时间一周内者12例,1～2周者18例,2～3周6例,3～4周者4例,平均治疗时间12d。5例行手术诊疗,其中2例出现绞窄性肠梗阻,行小肠部分切除,3例经4周保守治疗未缓解而行肠粘连松解术。结论术后早期炎性肠梗阻是一种机械性与动力性同时存在的粘连性肠梗阻,经保守治疗绝大多数均能治愈。若无肠绞窄坏死征象,保守治疗至少2周以上,而不应急于手术。

民族传统文化采茶舞融入体育教学的模式与思路分析

本文主要是以在体育教学中融入民族传统的采茶舞为例,探析了在现今体育教学中融入民族传统文化的"文化植入式"教学模式,并对其融入的必要性和融入思路进行了探讨分析,旨在为民族传统文化进校园提供有效的方法支持。本研究探索认为民族传统文化走进校园体育教学的主旨是文化传承,在教学中应该体育技术与文化传习讲授并重,使体育教学依托于我国博大精深的传统民族文化,在动作与文化两者的联系交叉之处寻找体育教学的切入点,在现代体育教学技术中适当的植入民族文化理念,从而强化教学效果。

Y染色体异态与生育异常临床研究

目的探讨大Y染色体核型与临床生育异常的关系。方法因自然流产史、早期妊娠胎停育、不良分娩史等168例咨询者行血染色体检查,常规方法制备染色体,行染色体核型分析。结果发现Y染色体形态异常增大,共有47例,发生率28.69%。其中精子异常大Y发生率40.46%;配偶自然流产中大Y发生率29.03%。结论显示Y染色体形态异常与精子异常、配偶自然流产有关。

电针天枢等腹部腧穴对单纯性肥胖大鼠血脂及血清脂联素的影响

目的:观察电针天枢等腹部腧穴对单纯性肥胖大鼠降脂效应的影响。方法:健康清洁级SD大鼠100只随机抽出10只作为正常组,普通饲料喂养,余90只用自制高脂饲料喂养,8 w后选造模成功的30只随机分为模型组、电针1组(天枢、中脘、关元、大横穴)、电针2组(后三里、三阴交、中脘、关元穴)。治疗20 d后,观察大鼠体质量、肾周脂肪质量、附睾周脂肪质量、血脂、脂联素含量、肾周脂肪细胞直径的变化。结果:电针治疗后大鼠体质量、肾周脂肪和附睾周脂肪质量、TG、CHO、LDL-C含量,肾周脂肪细胞直径均降低,HDL-C、脂联素含量升高,与模型组比较差异有统计学意义(P<0.01)。上述指标电针1组与电针2组比较,差异无统计学意义。结论:针刺天枢等腹部腧穴对单纯性肥胖大鼠有一定降脂效应。

论网络暴力成因、危害及对策

网络快速发展带来便利的同时,也带来一系列问题。近年来,网络暴力事件频繁发生,给网民和社会造成了严重危害。从分析网络暴力的概念、成因入手,着重分析网络暴力的危害性,而后从立法、政府、网民、网络服务平台及网络暴力主体等方面提出网络暴力的应对措施。

一种氧化锆氧传感器检定装置

测量烟气含氧量的常用方法是采用氧化锆氧传感器，但是由于检定成本等原因，氧化锆氧传感器的检定工作一直没有很好地解决，为提高氧化锆氧传感器测量精度和可信度，设计了一种检定成本低的氧化锆氧传感器检定装置。该装置主要由样气混配系统和微机监控系统构成。微机监控系统主要由ＡＤＡＭＩ／Ｏ模块组成，结构简单，灵活性和可维护性强。