记忆合金在弹箭引信安全系统中的应用研究

研究利用Ti-N i记忆合金的记忆效应,设计制作了引信安保机构原理样机,并对样机进行了解除保险可靠性试验、勤务处理安全性试验和气体炮试验。经一系列试验研究证明,记忆合金在弹箭引信安全系统中做保险件,具有保险、延期解除保险和驱动负载的综合能力。为引信多样化的安全设计提供了一种新的途径。

准贝氏体耐磨钢板焊接性能的研究

利用埋弧自动焊及手工电弧焊焊接试验,研究了准贝氏体钢耐磨板的焊接热裂纹及冷裂纹敏感性,结果表明,150℃以上预热斜Y型坡口焊接冷裂纹率为零;不预热焊接热裂纹敏感性较低;焊接接头具有良好的强韧性。

连续性血液净化治疗导致14例尿崩症临床分析

连续性血液净化(continuous blood purification,CBP)是指所有连续、缓慢清除机体水分和溶质的治疗方式总称。近几年随着重症医学及CBP技术的快速发展,各种单一、组合模式的技术大量在临床推广应用,尤其在急、危、重症领域广泛展开,如脓毒症、多脏器衰竭、重症急性胰腺炎、中毒等病死率极高的疾病,CBP技术发挥了巨大作用,

破伤风致中毒性脑白质病1例

患者，男，27岁。因“腹痛、恶心、呕吐，伴意识不清15h”来诊，以“昏迷原因待查”于2011—06—23收住。患者于入院前晚餐后3h出现上腹部钝疼、恶心、呕吐胃内容物，无发热、腹泻。2h后出现嗜睡，间断烦躁。6h后抽搐，浅昏迷。头颅CT无异常。有吸毒史，戒毒3年，发病前无上呼吸道感染。入院查体：T36．5℃，P144／rain，R24／min，BP96／62mmHg，

剧毒鼠、农药中毒致3次呼吸心跳骤停复苏1例

患者，男，49岁。因“服鼠、农药后发绀、呼吸困难26h”，以“急性中毒”于2012—11—28收住。服毒鼠强1包、乐果30ml，查体：T36．4℃，P140／min，R42／min，BP106／60mmHg，SO，76％。恶液质，农药味。中度昏迷，针尖瞳孔，对光迟钝，呼吸窘迫，发绀，大汗，口鼻腔大量分泌物，呼气性三凹征，双肺大量湿哕音痰鸣音，大小便失禁。

提高仪器设备管理水平的探索

在分析系实验室仪器设备建设与管理现状的基础上,介绍教师积极参与实验室建设和管理取得的成果,并针对高校实验室建设中普遍存在的问题,提出了实验室建设和管理的若干建议和思考。

急诊ICU创伤性SIRS和脓毒症的临床研究

ICU已成为救治危重患者的基地，创伤性全身炎症反应综合征（systemic inflammatory responsesyndrome，SIRs）在ICU比较常见。判断SIRS并准确治疗的关键是界定非感染性SIRS和脓毒症，在临床上有一定的难度。我科ICU从2011—12～2012—11治疗创伤引起的SIRS患者126例，现报道如下。

Fe-Mn-Al-C合金的高温氧化行为

为了考察Fe-Mn-Al-C合金在高温空气介质中的抗氧化性能,本文利用热分析天平连续称重法,测定了三种合金在700～900℃下的氧化动力学曲线,计算了其抛物线速度常数及氧化激活能。并利用X射线结构分析、扫描电镜观察、能谱分析等手段对氧化层的特征及合金元素在氧化层中的分布进行了分析。结果表明,由脱碳所控制的氧化第一阶段,导致了氧化膜的多孔性,显示出第一阶段高的抛物线速度常数。氧化第二阶段为合金元素所控制,锰的选择性氧化在氧化过程中起主要作用。稀土元素的加入,可使氧化第二阶段的激活能升高,且可减轻或抑制内氧化区的出现。

集束化救治百草枯中毒

目的:通过规范化救治流程治疗百草枯中毒,期望达到降低病死率。方法:对23例百草枯中毒患者进行标准化洗胃、导泻、心理治疗、血液灌流、CRRT治疗,同时标准化给予甲强龙、环磷酰胺、重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白治疗,配合碱化血液、依达拉奉、维生素C等治疗。结果:23例患者死亡2例,病死率8.7%。存活患者随访半年,均无呼吸衰竭表现。结论:及时进行心理治疗,科学实施百草枯中毒规范化救治流程,可明显降低百草枯中毒病死率。

可脱性弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤

目的总结AXIUM可脱性弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤的经验。方法回顾性分析经AXIUM微弹簧圈栓塞、Solitaire支架辅助弹簧圈栓塞治疗的62例颅内动脉瘤(共63个动脉瘤)的临床资料。结果动脉瘤腔完全致密栓塞53个,非完全致密栓塞8个,动脉瘤颈部有残留2个。58例破裂动脉瘤中,治愈57例;死亡1例,为术前Hunt-HessⅢ级,左前交通动脉窄颈动脉瘤和后交通动脉宽颈动脉瘤并存的患者,在支架辅助下进行了致密栓塞,术后90min因颅内再出血死亡。4例未破裂动脉瘤均临床治愈。结论针对不同部位、不同类型的颅内动脉瘤,应用AXIUM微弹簧圈进行合理的血管内栓塞治疗可获得满意疗效。

Mn 对 Fe_3Al 金属间化合物不同温度下拉伸性能的影响

探讨了不同Ｍｎ含量对Ｆｅ３Ａｌ金属间化合物在２５～８００℃下拉伸性能的影响；并就Ｍｎ对Ｆｅ３Ａｌ合金化后的组织变化以及其对拉伸性能与断裂特征的影响进行了分析，结果表明，由于Ｍｎ对Ｆｅ３Ａｌ的合金化，而引入的具有面心立方有序结构的近Ｌ１２γ相，对Ｆｅ３Ａｌ的组织结构及拉伸性能产生了很大影响；随着Ｍｎ含量的增加，合金中ＤＯ３相的有序度降低；当Ｍｎ加入量适当时，可显著提高Ｆｅ３Ａｌ的室温强度和塑性，及合金的中高温塑性，但中高温强度衰减较大；总的说来，１０％Ｍｎ合金其塑性显著提高，室温强度大幅度提高，中高温强度与Ｆｅ３Ａｌ相当．

Fe-Mn-Al-C合金的氧化动力学分析

测定了三种 Fe-Mn-Al-C 合金700～900℃的氧化动力学曲线,并计算了抛物线速度常数及氧化激活能。利用 X 射线结构分析、扫描电镜观察、能谱分析等手段进行了辅助分析。结果表明:由脱碳所控制的氧化第一阶段,导致了氧化膜的多孔性,显示出第一阶段高的抛物线速度常数 K_(P1).氧化第二阶段为合金元素所控制,锰的选择性氧化在氧化过程中起主要作用。

降钙素原指导的抗感染治疗对重症患者抗生素疗程及预后影响的Meta分析

目的:系统性评估降钙素原(PCT)在重症患者抗感染治疗中对抗生素使用疗程以及患者预后的影响。方法:计算机检索和手工检索收集有关PCT指导重症患者抗感染治疗的英文和中文随机对照试验,采用RevMan 5.2软件对数据进行Meta分析。结果:纳入8篇文献,共2 291例患者,其中PCT组1 152例,对照组1 139例。Meta分析显示,与对照组相比,PCT组抗生素使用疗程缩短2d以上(P<0.01);PCT组与对照组患者的28d住院病死率和住院病死率间均无显著性差异(P>0.05)。结论:通过对现有研究的Meta分析表明,与常规治疗相比,PCT指导的抗感染方案可以显著缩短重症患者抗生素的使用时间,但对住院病死率没有明显影响。

固溶及时效工艺对富钛TiNi合金相变及记忆性能的影响

研究了固溶、时效及热循环对富钛TiNi合金相变及形状记忆效应的影响。结果表明,经固溶处理和600℃时效后,其相变点A_S,M_S最高,只发生了M(?)B_2相变;在350～550℃时效,出现R相变,其相变点A_S、R_S随时效温度的升高而升高;在400℃时效时M_S最低。经固溶处理试样的形状恢复率均低于各种时效温度处理试样的形状恢复率。热循环可使电阻温度曲线变形,随热循环次数增加,其电阻峰值增高,M_S降低,R_S基本不变,且B_2→R相变过程中各次循环的R-T曲线均有重复性。

同质化救治流程对重症急性胰腺炎预后的影响

目的:探讨制定同质化救治流程对重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)预后的影响。方法:选择2015-11-01~2018-11-30我科收治的急性胰腺炎患者64例,其中32例按照同质化流程方案治疗,设为同质化流程治疗组;32例按照《急性胰腺炎诊治指南(2014)》治疗,设为常规治疗组。比较两组的复苏达标时间、机械通气率、连续肾脏替代疗法(continuous renal replacement therapy,CRRT)治疗率、病死率、平均腹内压等临床指标。结果:同质化流程治疗组的12h复苏达标率、CRRT治疗率、病死率、平均腹内压与常规治疗组相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:制定同质化救治流程,逐项按要求达标,可快速高效地达到复苏指标,显著降低SAP的机械通气率、CRRT治疗率、降低腹内压及病死率。

国内罕见一例两面神菌感染疾病

临床资料:患者,男性,61岁,退休干部,因“头痛、发热伴双髋疼痛7d”于2018年8月17日入院。患者曾在外院因“病毒性脑炎”抗病毒治疗1周。入院查体:T38.6 ℃、R26次/分、P104次/分、Bp 113/63 mmHg,意识清楚,精神差,呼吸急促,皮温高,左前额、颞部散在破溃疱疹,已结痂,左眼睑水肿、充血。颈无抵抗、强直。桶状胸,双肺散在湿啰音。心律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹部(-)。双髋及大腿轻微红肿,局部皮温高,触痛明显,活动尚可。神经系统检查未见阳性体征。辅助检查:头颅MRI显示:小脑幕处硬脑膜增厚并强化;MR髋关节平扫+DWI显示:双髋关节腔少量积液,以双侧髋关节及股骨上段周围肌群及肌间隙内多发渗出,而右侧为主;盆腔及双侧腹股沟区有数枚稍大淋巴结。

右美托嘧啶在ICU高血压脑出血术后患者中的临床应用效果

目的:观察右美托嘧啶在ICU高血压脑出血术后患者中的临床应用效果。方法:选择2015-07~12我院急诊ICU收治的高血压脑出血术后患者96例,排除存在其他脏器功能障碍且GCS评分>8分的患者,随机分为右美托嘧啶组和咪达唑仑组,每组48例。两组患者均先给予芬太尼5μg/(kg·h)持续泵入,然后右美托嘧啶组给予右美托嘧啶负荷剂量1μg/kg,静脉推注时间>10min,泵入剂量为0.2~0.7μg/(kg·h);咪达唑仑组给予咪达唑仑负荷剂量0.05mg/kg,泵入剂量为0.03~0.20mg/(kg·h)。患者镇静程度以RASS镇静和躁动评分评估,目标值在-2~0分。每隔3h根据镇静评分调整镇静药物剂量,观察镇静期间两组患者的生命体征变化及停药后清醒时间、谵妄发生率、ICU住院时间、28d转归等指标差异。结果:两组患者的年龄、性别、GCS评分、APACHEⅡ评分等均无统计学差异。镇静期间右美托嘧啶组的血压和心率均低于咪达唑仑组,需要使用乌拉地尔控制血压的例数(n=16)少于咪达唑仑组(n=24),发生谵妄的例数(n=7)也少于咪达唑仑组(n=16),均P<0.05。两组的ICU住院时间、28d转归均无统计学差异。结论:右美托嘧啶对ICU高血压脑出血术后患者有良好的镇静效果,而且有稳定患者血流动力学、抗谵妄等优势。

Von Hippel-Lindau综合征基因及临床诊治进展

逢希伯-林道(Von Hippel-Lindau,VHL)综合征是一种常染色体显性遗传型疾病,累计多个脏器,包括脑及脊髓血管网址细胞瘤、多囊胰腺、肾肿瘤、视网膜母细胞瘤、血红蛋白增多症等,其发病机理复杂,临床治疗难度较大,我院曾收治数例此类患者,通过多学科共同协作最终患者治愈。现就VHL综合征的概念、发病机理、基因学表现、治疗等作一综述。

八例自缢患者现场气管插管的体会

气管插管是抢救心跳呼吸骤停患者的一项重要措施和急救技能，是心肺复苏过程中的关键措施。对于自缢患者，现场抢救时由于颈部解剖结构和解剖标志严重损毁，现场气管插管难度较大，本研究就抢救8例自缢患者现场气管插管的体会，总结报道如下。

做好统计基础工作 为使用电脑铺路

电子计算技术在统计工作中的应用,要求基层企业的统计基础工作必须实现规范化.我局对加强物资供应统计的基础工作一向比较重视,初步实现了规范化,为使用电子计算机进行数据处理打下了基础.主要做法是:一、健全原始记录.我局是个年产2,000万吨原煤的矿务局,下属八个煤炭生产矿井、四个基本建设单位、还有机修厂、发电厂。