丹参多酚酸盐联合氯吡格雷治疗重症脑梗死的预后及对神经功能和炎性因子的影响

目的 观察丹参多酚酸盐联合氯吡格雷治疗重症脑梗死的预后及对神经功能、炎性因子的影响。方法 选取2020年1月—2021年12月钦州市第二人民医院收治的重症脑梗死患者220例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各110例。对照组给予氯吡格雷治疗,观察组在对照组基础上给予丹参多酚酸盐治疗,2组患者均持续治疗4周。比较2组患者预后、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、血清炎性因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素-10(IL-10)、白介素-6(IL-6)、白介素-1β(IL-1β)]水平及不良反应发生率。结果 观察组病死率、致残率分别为8.18%、16.36%,低于对照组的18.18%、30.91%(P均<0.05)。治疗4周后,2组NIHSS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);2组血清hs-CRP、IL-6、IL-1β水平低于治疗前,血清IL-10水平高于治疗前,且观察组降低/升高幅度大于对照组(P均<0.01)。观察组不良反应总发生率与对照组比较差异无统计学意义(4.55%vs. 5.45%,χ^(2)=0.096,P=0.757)。结论 丹参多酚酸盐联合氯吡格雷治疗重症脑梗死可改善疾病预后,改善患者神经功能、体内炎性反应,且用药安全性高。

甲泼尼龙联合吸入用乙酰半胱氨酸预防ICU气管插管患者拔管后喉喘鸣的应用价值

目的:探讨甲泼尼龙联合吸入用乙酰半胱氨酸预防ICU气管插管患者拔管后喉喘鸣的应用价值及咽痛发生影响因素。方法:选取2019年9月~2022年8月在钦州市第二人民医院已行气管插管时间≥24 h的患者300例作为研究对象,以数字表法将其分为对照组和观察组各150例。对照组给予吸入用乙酰半胱氨酸治疗,观察组基于对照组之上给予甲泼尼龙治疗,比较两组治疗后的临床效果和预后情况、临床症状指标、治疗前后血气指标、炎性因子、并发症发生率及重插管率。结果:观察组的临床治疗效果和预后率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者24 h喉喘鸣消退时间、声嘶消退时间、插管时间及拔管后住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者的各项血气指标较治疗前均有明显改善,且观察组氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))高于对照组,血二氧化碳分压(PaCO_(2))低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者的炎性因子水平较治疗前显著降低,且观察组的白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者拔管后发生咽喉痛、喉头水肿、呼吸困难等拔管后并发症总发生率及再插管率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:与单一的吸入用乙酰半胱氨酸预防相比较,将甲泼尼龙与吸入用乙酰半胱氨酸联合应用于ICU气管插管患者中效果更佳,能有效改善血气指标与预后情况,缓解临床症状,降低炎性反应水平和再插管率,拔管后并发症少,安全性良好。

莫西沙星联合头孢哌酮钠舒巴坦钠用于老年重症肺炎的疗效观察

目的 探讨莫西沙星联合头孢哌酮钠舒巴坦钠在老年重症肺炎中的应用效果,为临床提供参考。方法 按随机数字表法将钦州市第二人民医院2020年7月至2022年6月收治的120例老年重症肺炎患者分为对照组(采用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗)和研究组(在对照组基础上联合莫西沙星治疗),各60例。比较两组患者临床症状指标、血清炎症因子水平、血气指标、临床疗效及不良反应发生情况。结果 研究组患者症状体征恢复时间、炎症病灶吸收时间及痰液培养转阴时间短于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者血清白细胞介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及C反应蛋白(CRP)水平低于治疗前,且研究组低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者动脉血氧分压(PaO_(2))较治疗前升高,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))较治疗前降低,且研究组PaO_(2)升高幅度和PaCO_(2)降低幅度大于对照组(P<0.05);研究组患者总有效率为95.00%,高于对照组的76.67%(P<0.05);研究组患者不良反应发生率为10.00%,对照组为6.67%,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在治疗老年重症肺炎患者中采用莫西沙星联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗效果较好,能够改善血气指标,促进肺功能恢复,降低炎症水平,疗效显著且安全性良好。

乌司他丁对ICU老年脓毒症患者炎症状态及凝血功能的影响

目的探讨乌司他丁对ICU老年脓毒症患者炎症状态及凝血功能的影响。方法将60例老年脓毒症患者随机分为对照组和治疗组,每组30例。两组患者均给予脓毒症常规治疗,治疗组加用乌司他丁治疗,疗程为7 d。观察两组患者治疗前后血清C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)水平、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、急性生理学及慢性健康状况(APACHEⅡ)评分的变化。结果两组患者治疗后CRP、PCT、PT、APTT水平及APACHEⅡ评分均低于治疗前(P<0.05),并且治疗组上述指标改善均优于对照组(P<0.05)。结论乌司他丁能有效抑制老年脓毒症患者的炎症反应,改善机体高凝状态,从而有效改善患者预后。

毕业生跟踪调查研究及其思考

开展毕业生跟踪调查,全面了解毕业生就业质量,是高校招生就业的常规工作。同时它也是检验教育教学质量,进一步优化人才培养模式,提高人才培养水平的重要环节。本文就毕业生跟踪调查工作进行研究,并就搞好今后的工作提出了自己的思考。

构建高职校全程化就业指导的体系

切实加强高校就业指导,建立有效的就业教育机制,是当前高校急需研究和解决的重要课题。本文就如何构建高职校全程化就业指导体系,阐述全程化就业指导教育的理念与功能。

毕业生择业就业意向的分析与对策

大学毕业生是国家建设的优秀人才资源,是高层次人才队伍的后备力量,提高毕业生的就业率和就业质量,更好的服务社会和经济发展,是学校办学和发展中的目的和归宿。做好毕业生就业工作,必须了解其就业思想现状。本文在对毕业生的择业就业意向调查和访谈的基础上,提出了进一步做好学校毕业生就业工作的建议。