157例布病的护理干预

布鲁氏菌病简称布病,是有布鲁氏菌属细菌致人畜共患的传染病,这种病感染后为变态反应疾病,呈世界范围威胁人类健康和影响畜物业发展[1].对在我院感染内科住院,有完整病历记录的157例布病进行护理干预,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料对2012-01～2013-12在我院感染内科住院患者,诊断依据我国疾病预防控制中心布氏杆菌病的诊断标准[2],临床治愈标准依据[3],且传染病卡上报国家传染病疫情网络直报系统的患者,共157例.其中农民97例,其他职业60例,现驻地在佳木斯市周边农村的118例,在城市居住的39例.肝损害的101例,神经系统并感染症的42例,生殖系统并感染症的41例.其中男117例,女40例,年龄18～76岁,多为青壮年,春季、夏季为本病高发期。

急性胰腺炎患者住院费用分析

目的了解与急性胰腺炎相关的风险因素，找出导致急性胰腺炎住院费用较高的主要原因，并探讨对策方法。方法采用回顾性分析的研究方法，对在黑龙江省佳木斯大学附属第一医院住院治疗的1339例急性胰腺炎患者情况进行分析。结果2007—2010年急性胰腺炎住院患者的人均费用呈上升趋势，患者发病年龄集中在30—50岁。Lo—gistic回归分析结果显示，近10年内饮食习惯变化大、肉食摄入增加、目进食肉食量超过0．2kg、5年内体重增加5蚝以上、父母或子女中有确诊为糖尿病患者、有熬夜习惯、脑力劳动多是急性胰腺炎费用较高的危险因素。结论急性胰腺炎的住院费用的影响因素较多，但饮食习惯改变、体重增加、熬夜、脑力劳动和父母子女有糖尿病患者是急性胰腺炎住院费用较高的主要影响因素。

1540例肝硬化患者住院费用影响因素分析

目的分析我院2007-2012年肝硬化患者住院费用,探讨其影响因素。方法取我院2007-2012年肝硬化住院患者病历共1540份,对其进行回顾性分析。结果我院2007-2012年肝硬化患者平均住院总费用呈上升趋势。单因素分析结果可见：住院患者年龄集中在41~60岁,住院天数多在5~24天;男性、农民或其他职业、6-8月份入院、从不失眠或首次就诊患者比例较高。91.62%的患者出院时病情好转。多因素回归分析结果表明：性别、住院天数、出院时情况、入院月份、是否首次因肝硬化就诊是患者住院费用的影响因素。结论 2007-2012年我院肝硬化住院患者的医疗费用上升明显,性别、住院天数、出院时情况、入院月份、是否首次就诊本病是肝硬化患者住院费用的影响因素。建议对寒冷季节里,首次确诊、女性和出院情况不佳的患者加强关注。

乳糜泻治疗进展

乳糜泻是一种独特的自主免疫性疾病。目前认为可发生于各个年龄段,可以影响多个种族,临床表现也各不相同。乳糜泻的治疗以饮食营养治疗为主,例如去谷蛋白饮食治疗,但去谷蛋白治疗具有很大的局限性和弊端。随着对乳糜泻研究的深入,替代终生去谷蛋白饮食疗法和非饮食疗法等其他方法使乳糜泻患者的治疗有了新的进展。

柴芩承气汤治疗急性重症胰腺炎的探索性研究

目的:研究柴芩承气汤治疗急性重症胰腺炎(ASP)的作用。方法:急性重症胰腺炎患者33例(男21例,女12例),按治疗方案分为中西医结合治疗组(23例)和单纯西医治疗组(10例)。中西医结合治疗组在传统西医治疗方案的基础上加用中药柴芩承气汤。结果:33例患者均治愈出院,但在住院时间、治疗费用、连续睡眠时间长短以及自主排便天数方面,中西医结合治疗组明显优于单纯西医治疗组,在镇痛药物使用上,中西医结合治疗组的应用剂量明显低于单纯西医治疗组。结论:柴芩承气汤在治疗急性重症胰腺炎的治疗中作用显著,中西医结合治疗优势明显。

248例布鲁氏菌病的护理干预

布鲁氏菌病常被称为布病,是由布鲁氏菌进入人、畜肌体后引起的人畜共患传染——变态反应性疾病,是《中华人民共和国传染病防治法》规定管理的乙类传染病之一,也是《国家中长期动物疫病防治规划(2012——2020年)》确定的优先防治的国内16种动物疫病之一[1]。本研究详细介绍对在我院感染内科住院,有完整病案记录的248例布鲁氏菌病进行护理干预。

硫普罗宁联合中药治疗非酒精性脂肪肝作用机制的探讨

目的:探讨硫普罗宁注射液联合中药治疗非酒精性脂肪肝(NAFL)的实验性研究。方法:将50只NAFL大鼠随机分为两组,分别给予硫普罗宁注射液联合中药及单用硫普罗宁注射液治疗,3个月为1个疗程,观察治疗NAFL大鼠前后血清丙氨酸转氨酶(ALT)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TCh)及肝脏组织形态学的变化。结果:治疗组总有效率为88%,而对照组52%(P<0.01)。结论:硫普罗宁注射液联合中药治疗NAFL疗效确切,值得临床推广。

17例全肝和9例活体肝移植术后感染病原菌分析

目的:通过研究全部以及部分肝移植术后感染的病原菌分布等特点,探讨肝移植术后抗感染的有效治疗方式。方法:采用26例肝移植患者术后送检的血液经细菌常规培养、真菌培养所分离出的病原菌进行分析。结果:17例全肝移植术后细菌性感染的发生率为94.1%,病原菌中革兰阴性杆菌占72.4%,9例活体肝移植患者感染发生率88.9%,革兰阳性球菌53.99%。结论:肝移植术后常会出现细菌感染,但活体肝移植患者以革兰阳性球菌感染为主,而全肝移植以革兰阴性杆菌为主,本研究认为,相对而言,活体肝移植患者术后感染较易控制。

2008～2010年我院辖区儿童三种疫苗接种影响因素分析

目的:了解佳木斯大学附属第一医院所辖社区儿童计划免疫接种情况及可能存在的影响因素。方法:2008—03—31-2010—04—01,采用抽样方法抽取佳木斯大学附属第一医院辖区(含13个社区)2001—01—01-2010—11—20之间出生的辖区内户籍登记儿童200名进行三种疫苗(卡介苗、脊髓灰质炎疫苗和麻疹疫苗)接种情况的调查,并采用非条件Logistic回归分析其可能存在的影响因素。结果:佳木斯大学附属第一医院辖区内接受调查的12月龄以上儿童200名,卡介苗、脊髓灰质炎疫苗和麻疹疫苗合格接种率分别为98.5%、96.5%、99.2%,同时期及时接种率为54.2%、53.8%和61.2%。多因素非条件Logistic回归分析结果显示儿童及时接种率较低的主要原因有:儿童长期居住地与户籍登记不一致、家长对疫苗知识了解少、家长重视程度不足等原因。结论:佳木斯大学附属第一医院辖区儿童计划免疫基础疫苗接种情况较好,但疫苗接种及时率仍受到儿童在本地居住时间长短等原因影响,对此类情况应当加强管理。

丹参注射液与柴芩承气汤治疗ASP大鼠对IL-6影响的研究

目的:探讨丹参注射液和柴芩承气汤在治疗急性重症胰腺炎(acutesevere pancreatitis,ASP)对白细胞介素(IL-6)的影响异同以及可能机制,为临床治疗ASP时采用不同的中西医结合疗法提供依据。方法:用5%牛磺胆酸钠逆行胰胆管注射制备ASP大鼠模型,根据实验分为假手术组、ASP组、丹参治疗组和柴芩承气汤治疗组,检测各组中不同时段(4、8、24h)血IL-6的水平,观察胰腺病理评分。结果:与假手术组相比,ASP各组血IL-6水平明显增高,且随各时段延长而增高;丹参与柴芩承气汤治疗组IL-6水平低于ASP组;丹参治疗组各指标水平高于柴芩承气汤组(P<0.05)。结论:ASP时,丹参注射液与柴芩承气汤均有治疗作用,可明显降低IL-6水平并减轻胰腺损伤程度;柴芩承气汤疗效优于丹参。

黑龙江省佳木斯地区育龄女性口服避孕药物应用的调查

目的了解黑龙江省佳木斯地区育龄女性口服避孕药物的使用情况。方法采用多阶段整群随机抽样方法抽取2008～2010年黑龙江省佳木斯市所辖区、县和县级市的4500例育龄女性进行口服避孕药物的应用情况问卷调查。同时对2008～2010年佳木斯地区的计划生育部门的统计报表中人口出生情况、人1：3基本情况、育龄妇女婚育和节育情况等进行分析。结果2008～2010年佳木斯市所选地区口服避孕药使用率低于3．0％。4500名被调查对象中应用口服避孕药物占8．6％，64．0％的女性知道但不应用。影响口服避孕药物的因素有户籍、年龄、文化程度、工作性质、生育或流产史、盆腹腔手术史。结论中国育龄妇女口服避孕药的使用率一直不高。需加强宣教、消除对应用的误解，以提高育龄妇女口服避孕药物的应用率。

乡镇煤矿安全管理之我见

近年来,随着农村经济改革的不断深化,乡镇小煤矿如雨后春笋大批涌现,并成为农村经济的一大支柱。但乡镇煤矿安全问题一直比较突出。分析乡镇煤矿安全管理的现状及其形成的原因,我认为既有客观的,也有主观的。客观方面:一是小井田、多井口,设计布局不合理;二是投资不足,盲目投产,造成先天性营养不良;三是管理者、生产者素质差,不能适应安全管理的需要。乡镇矿的矿长或副矿长,有相当一部分是退下来的农村干部,不懂采煤技术和安全知识。职工队伍中农民多,外地包工队多。

乡镇煤矿安全管理之我见

当前，在乡镇煤矿的发展过程中，存在着一个比较突出而又不容忽视的问题，即安全管理。分析乡镇煤矿安全管理的现状及其形成的原因，我认为既有客观的因素也有主观的因索。

硫酸镁治疗头痛的临床观察

目的 观察硫酸镁 (MgSo4 )静脉给药治疗神经内科常见六种头痛性疾病 (包括偏头痛、脑卒中性头痛、高血压性头痛、紧张性头痛、丛集性头痛和与结构性疾患无关的杂类头痛 )的临床疗效 ,对不同临床类型头痛的疗效进行对比分析 ;探讨硫酸镁对头痛的治疗作用 ;为临床提供治疗头痛的新方法和科学依据 ;并观察各类型头痛血清离子镁的变化 ,探讨头痛发生致病因素。方法 用 2 5 %硫酸镁 5ml加入 1 0 %葡萄糖 2 0ml静注 ,或 1 0 %硫酸镁1 0ml溶液静注 ,每日一次 ,头痛缓解后可改用 1～ 2 .5MgSo4 稀释成 1 %浓度溶液静滴维持治疗 ,疗程 5～ 7天。结果 :总有效率为 85 .0 % ,显效 50 .0 %。结论 离子镁静脉注射治疗血管源性头痛 (偏头痛、丛集性头痛、高血压性头痛 )

肝损害患者住院费用影响因素分析

目的探讨影响肝损伤患者住院费用的因素，以改善医疗质量、降低住院费用。方法回顾性收集佳木斯大学附属第一医院2007-2012年收治的497例肝损害患者的住院资料，包括基本情况、人院和出院时间及病区、出院情况、有无病理检查、住院期间非常规处置情况和住院费用，采用x2检验和Logistic分析方法进行单因素和多因素分析。结果2011、2012年住院患者人次较多，占2007-2012年的56．94％，人日均住院总费用和西药费持续上升，年增长率分别为7．80％和9．94％，西药费占总费用的比例高于65．00％。男性多于女性，占62．17％，以31～50岁、9-11月份入院、住院日在6～21d的患者居多，分别占44．06％、31．79％和75．86％。农民和其他职业者占61．77％，住院期间有非常规处置次数者，占58．95％。Logistic分析表明：性别、年龄、住院日、出院时情况、住院期间非常规处置与人日均住院西药费呈正相关，其中出院时情况对人日均住院西药费影响最大，其次为住院日和住院期间非常规处置。结论肝损害患者住院费用逐年上升，西药费用所占比例较高。采取中西医结合疗法将有助于患者人日均住院西药费的减少。