快速眼动相关阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的研究进展

快速眼动相关阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(REM-OSAHS)是指仅发生或主要发生在快速眼动(REM)睡眠期的呼吸暂停和低通气。尽管REM-OSAHS在临床和社区人群中普遍存在,但其发生的病理生理机制和可能引发的临床后果尚未明确,干预策略也仍在探索中。研究发现,REM-OSAHS与高血压、血糖调节受损、代谢综合征及心脑血管事件等独立相关。REM期存在心血管系统不稳定、交感神经兴奋性增加、呼吸反射减弱等生理特征,可能使得REM-OSAHS比非快速眼动相关阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征具有更大的健康风险和更重要的临床意义,因此,REM-OSAHS在临床中亟需被广泛认识和研究。本文围绕近年来REM-OSAHS的临床意义、治疗策略等做一综述,进一步思考REM-OSAHS的诊治问题,旨在加深临床医师对REM-OSAHS的认识,便于早期诊疗,以期为相关研究提供参考。

妥布霉素和亚胺培南联合用药对铜绿假单胞菌有协同抑制效应

目的:收集南通大学附属医院分离的临床多重耐药铜绿假单胞菌,使用临床常用抗菌药物在体外联合作用于多重耐药铜绿假单胞菌,筛选出有协同作用和累加作用的组合并评价该组合的体外抗菌效果。方法:使用世界卫生组织推荐的细菌耐药监测专用软件WHONET5.5进行数据分析,采用K-B法初筛联合用药组合效果。采用棋盘稀释法测定不同浓度组合的抗菌药物组合对103株临床多重耐药铜绿假单胞菌的最低抑菌浓度(minimum inhibitory concentration,MIC)值,并计算联合用药的部分抑菌浓度指数(fractional inhibitory concentration index,FICI)来判断药物联合效应。最后检测筛选出的妥布霉素和亚胺培南单独和联合应用时的杀菌曲线。结果:K-B法筛选出具有协同作用和累加作用的药物组合有:妥布霉素与亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦与阿奇霉素、头孢他啶与亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦与亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦与头孢他啶、头孢他啶与阿奇霉素、亚胺培南与阿奇霉素。选择妥布霉素和亚胺培南进行联合药敏试验,棋盘稀释法检测结果为妥布霉素与亚胺培南对铜绿假单胞菌联合用药表现协同作用为16.5%,累加作用为35.9%,无关作用为47.6%,拮抗作用为0;进一步的杀菌曲线检测结果显示妥布霉素和亚胺培南协同作用明显。结论:临床痰液中分离的铜绿假单胞菌耐药尤为严重,此次实验从临床常用抗菌药物中成功筛选出妥布霉素和亚胺培南药物组合,并发现两者联合用药比单独用药效果好,为临床治疗多重耐药铜绿假单胞菌感染增加了一种用药选择。

沿着风吹过的记忆

初升的阳光透过单薄的云层,照着欣欣向荣的大地,夏天的清风拂过树梢,随风飘摇的树叶发出“沙沙”的声音,几片叶子已经摇摇欲坠,望着川流不息的人群,平凡而又不普通。这是记忆中故事开始的那个夏天,新的学习环境,新的交际圈,新的任务像新的水滴汇入历史的长河,潺潺间充满了喜怒哀乐。

试论错题集在高中物理学习中的有效应用

高中物理因其所涉及的知识点较多、内容繁杂,常使我们在做题时犯错.然而,从另一个角度来看,错题是我们攻坚克难的法宝,是一种珍贵的资源.在学习过程中,如果能够有效地结合错题来展开物理学习,将可以在提升我们学习兴趣的同时,有效带动物理成绩的提高.