系统免疫炎症指数与血液透析患者抑郁状态的相关性研究

目的探讨维持性血液透析(MHD)患者抑郁状态与系统免疫炎症指数(SII)的相关性。方法选取2023年2月—6月于北京中西医结合医院血液透析室规律透析的MHD患者73例作为研究对象,根据医院焦虑和抑郁量表(HADS)评分,将患者分为非抑郁组41例和抑郁组32例,分别进行组间比较、单因素、多因素Logistic回归分析MHD患者抑郁的独立危险因素,受试者工作特征曲线(ROC)评估SII对MHD患者抑郁症状的预测价值。结果抑郁组身体质量指数(BMI)、血小板计数(PLT)、白蛋白(ALB)、SII显著高于非抑郁组,教育年限、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)显著低于非抑郁组(P<0.05)。多因素Logistic回归显示SII四分位数是MHD患者抑郁状态的独立危险因素,其中SII为692.82~1128.6的MHD患者抑郁风险是SII≤542.5的8.346倍(P<0.05),SII>1128.6的MHD患者抑郁风险是SII≤542.5的33.643倍(P<0.01)。ROC曲线分析SII可预测MHD患者抑郁状态的发生,AUC=0.768,诊断界值>774.53(P<0.001)。结论与非抑郁的MHD患者相比,抑郁患者体内炎症更强,免疫功能更差,高SII是MHD患者抑郁状态的独立危险因素,是预测识别MHD患者抑郁的新型炎症标志物。

从肾虚湿瘀论治非特异性腰痛经验

腰痛是指腰脊一侧或两侧疼痛为主要临床表现的病证,其患病率为11.9%,已成为全球生产力损失和残疾的主要原因^([1,2])。非特异性腰痛约占腰痛的90%,没有明确的病理解剖学改变却表现为持续的腰骶部疼痛、无力、活动受限,严重影响了患者的生活质量^([3,4])。针对非特异性腰痛没有确切的治疗方法,目前提倡生物-心理-社会医学的多学科交叉治疗模式,而药物、手术多不被指南优先推荐^([5])。

益气活血化瘀法治疗慢性萎缩性胃炎的系统评价及Meta分析

目的通过Meta分析系统评价方法,评估益气活血化瘀法在治疗慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)的综合临床疗效,为临床治疗CAG提供更多的循证依据和可靠的理论基础。方法检索CNKI、万方、维普、PubMed等数据库,收集自建库至2020年5月份正式发表的有关益气活血化瘀方药对比临床常规治疗方案治疗CAG的随机对照试验(randomized controlled trial,RCT)。“Cochrane偏倚风险评估”工具对所纳入的研究进行质量评价,采用Revman 5.3软件对符合条件的文献数据进行系统评价。结果共纳入19个临床RCT,总样本1911例,其中试验组958例,对照组953例。选取临床疗效、胃镜疗效、Hp清除率、中医症状疗效等多项研究指标。Meta分析结果显示:在临床疗效方面中药试验组优于西药对照组(OR=3.43,95%CI=[2.65,4.44],P<0.00001);在Hp清除率方面,中药试验组优于西药对照组(OR=2.83,95%CI=[1.84,4.36],P<0.00001);在胃镜疗效方面,中药试验组优于西药对照组(OR=4.07,95%CI=[2.83,5.86],P<0.00001);在中医症状疗效等方面优于单纯应用西药常规治疗,差异均具有统计学意义(P<0.00001),且毒副作用相对较少。结论益气活血化瘀法治疗CAG较单纯应用西药常规治疗临床疗效更好,值得应用推广。

微小RNA与胃癌诊治关系的研究进展

胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,其发生机制复杂,目前尚无良好的方法对胃癌进行诊断和治疗。而研究表明微小RNA(miRNA)在胃癌中存在异常表达,参与胃癌相关基因的调控,对胃癌的发生发展、诊断、治疗等各个过程均有影响,一直是研究的一大热点。本文旨在对微小RNA与胃癌诊断、治疗的关系以及治疗中产生的耐药性等问题进行综述,为后续研究和临床诊治奠定基础。

微小RNA参与心肌梗死的调控机制及研究进展

在病理上,将长时间缺血缺氧导致的心肌细胞死亡定义为心肌梗死。心肌细胞增殖能力会随着哺乳动物的生长发育而逐渐减弱,直至成年基本丧失增殖能力。微小RNA在心血管系统疾病的发生和发展过程中起着相关调控的作用,对预防和治疗心肌梗死具有重要的意义。现总结微小RNA参与心肌梗死过程中的调控机制及研究进展,为临床治疗心肌梗死患者提供新方向和靶点。