来那度胺、利妥昔单抗联合地塞米松治疗复发/难治或老年初治原发中枢神经系统弥漫性大B细胞淋巴瘤五例报告及文献复习

原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma,PCNSL)主要累及大脑、软脑膜、脊髓和眼球,约占颅内原发肿瘤的3%、淋巴结外淋巴瘤的4%~6%^[1-2],其中原发中枢神经系统弥漫性大B细胞淋巴瘤(PCNS DLBCL)占PCNSL的90%以上,PCNSL具有高度侵袭性,预后较差^[3],目前年轻患者最常用的治疗方案是以大剂量甲氨蝶呤(HD-MTX)为基础的化疗联合自体造血干细胞移植(auto-HSCT)。

老年非霍奇金淋巴瘤患者老年综合评估评分的比较研究

目的提供老年非霍奇金淋巴瘤（NHL）患者老年综合评估（CGA）评分的分布数据；对比美国东部肿瘤协作组（ECOG）体力状况评分与CGA评分的差异。方法将北京医院血液科2014年2月至2017年2月收治的≥60岁NHL患者进行CGA评分，包括日常生活活动功能评定量表（ADL）、工具性日常生活活动功能评估量表（IADL）和改良老年疾病累计评分表（MCIRS-G），依据量表得分及年龄将患者分为适合组、不适合组和脆弱组。采用横断面研究，了解其临床特征，分析CGA评分分布，并对比ECOG体力状况评分与CGA评分的差异。结果64例老年NHL患者纳入研究。根据CGA评估，适合组占51.6%（33例），不适合组占12.5%（8例），脆弱组占35.9%（23例）；大多数患者有合并症，其中心血管疾病、糖尿病、高血压病较为常见；在60~64岁较年轻的患者中仍有25%（3/12）的患者CGA评估为＂脆弱＂，在≥80岁的高龄患者中＂脆弱＂比例达42.9%（6/14）；ECOG体力状况评分≤1分的患者中仍有38.9%（21/54）存在CGA受损。结论依据CGA评估，60岁及以上NHL患者中近一半存在CGA受损；在ECOG体力状况评分≤1分的患者中仍有部分患者存在CGA受损，提示ECOG评分会低估老年NHL患者功能受损程度。

综合老年学评估对老年急性髓系白血病患者的预后价值的单中心研究

目的评价综合老年学评估(CGA)在老年急性髓系白血病(AML)患者中预后价值。方法纳入73例北京医院诊断的年龄≥ 60岁的AML患者,CGA评估选取日常活动功能量表、工具性日常活动功能量表以及改良老年疾病累计评分表。以评分量表及患者年龄为标准,将患者分为适合、不适合以及脆弱组。结果 73例患者中男46例,女27例,中位年龄75(60~89)岁。适合组37例(50.1%),不适合组14例(19.2%),脆弱组22例(30.7%),三组分别有33例(89.2%)、8例(57.1%)、10例(45.5%)患者接受化疗(标准化疗或去甲基化治疗),三组患者总反应率分别为68.7%、62.5%、75.0%(χ^2=0.615,P=0.769)。适合组、不适合组、脆弱组的早期死亡率(8周死亡率)分别为5.4%、7.1%、27.3%(P<0.05),1年预计总生存率分别为64.9%、28.6%、22.7%(P<0.05)。单因素生存分析显示CGA评分、年龄、ECOG评分、WHO分型(2016)均是影响AML患者生存时间的因素(P<0.05)。结论 CGA可预测老年AML患者的早期死亡率及远期生存。

老年综合评估在中国老年急性髓性白血病患者中的前瞻性研究

目的评价老年急性髓性白血病(AMD患者老年综合评估(CGA)的分布状态并对比CGA与美国东部肿瘤协作组(ECOG)体力状况评分的差异。方法以北京医院血液科2008年9月至2018年4月收治的》60岁AML患者为研究对象,按照CGA评分分为适合、不适合以及衰弱组,对比美国东部肿瘤协作组(ECOG)体力状况评分与CGA评分的差异。结果73例老年AML患者纳人研究,根据CGA评估,适合组占50.7%(37例),不适合组占19.2%(14例),衰弱组占30.1%(22例);大多数患者有并发症,其中心血管疾病、糖尿病、高血压病较为常见;在6例60.64岁较年轻的患者中仍有1例患者CGA评估为衰弱,在≥80岁的高龄患者中衰弱者比例达36.4%(8/22);ECOG体力状况评分≤1分的患者中仍有36.5%(19/52)的患者CGA评估显示存在躯体功能受损。结论依据CGA评估,60岁及以上AML患者中近一半存在躯体功能受损;在ECOG体力状况评分≤1分的患者中仍有部分患者存在躯体功能受损,提示ECOG评分低估了老年AML患者躯体功能受损程度。

老年综合评估在弥漫大B细胞淋巴瘤中应用的研究

老年弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者的发病率逐年增高,而老年患者异质性较大,如何恰当将这些患者分层,并给他们最适合的治疗是目前临床工作面临的重要问题.老年综合评估（CGA）从老年医学角度对患者进行全面评估,有助于判断预后,评价治疗耐受力,并有可能进一步指导治疗,使老年DLBCL患者得到精准治疗.现对国内外CGA在DLBCL中应用的研究进行综述,为制定恰当的DLBCL患者的CGA系统提供依据.