输精管金属环节育术可复性实验研究

可复性节育是当前节育研究的重要课题之一。输精管金属环节育术具有安全、可靠、并发症少等优点。其特点为不切断输精管,当去除环夹后,使输精管复通成为可能。但临床观察例数较少,需经动物实验加以证实。因此,本实验以雄性家兔为对象,在研究单纯环夹复通性的同时,设计了外压内塞法,并经过免疫学、组织学及细胞化学的观察,旨在研究环夹节育术的可复性。

输尿管手术损伤(附10例报告)

输尿管位于腹膜后间隙,并有肌肉、骨骼及腹腔脏器的保护,故单纯一般外力造成的输尿管损伤极为少见。但在盆腔、腹部及泌尿科手术中所致的输尿管损伤则常有发生。今将我们收集的10例报道如下,并对有关问题加以讨论。

输精管金属环节育术的可复性实验研究

实验用健康成年家兔20只,分三个实验组和对照组。实验组施行输精管金属环节育术时,用单孔置入法分别将自制的硅胶尼龙线和马尾置入输精管腔内,术后采精化验观察6、12个月,节育效果100％。术后6个月、12个月分期取出环夹及支撑物,并分别连续采精化验观察6个月和12个月,复通率为单纯环夹组91.67％、环夹加硅胶尼龙线组100％和环夹加马尾组66.67％。连续检测血清抗精子抗体18个月,有66.11％家兔查到抗精子抗体。经光镜、电镜组织学观察发现环夹处输精管管壁结构完整,管腔存在,睾丸、附睾变化轻微,显示可复有良好的组织学基础。本研究表明手术质量、支撑物材料及环夹压力等为影响复通的因素。抗精子抗体、睾丸、输精管超微结构及细胞化学变化为影响复通后复孕的重要因素。

特发性少精症的治疗(附54例报告)

本文报告应用强地松和甲基睾丸素治疗特发性少精症的效果。比较两种药物的疗效,显示强地松效果较好,其精子密度、精子活动率及女方怀孕率均大于甲基睾丸素组(P<0.01)。

输尿管手术损伤

本文报告妇科、腹部外科及泌尿外科手术中合并输尿管损伤10例,其中除1例为输尿管上端损伤外,其余9例皆为盆腔手术导致的输尿管丁1/3段损伤。结合本组病例的经治体会,对输尿管损伤的病因、诊断、治疗及预防加以讨论。

输精管金属环节育术动物实验及临床应用

采用在输精管上安置金属环,以阻断精子通路,进行节育,国外Samuel、Jha-ver、Moss等通过实验及临床应用,收到可靠效果。国内张绳武采用脑血管银夹阻断输精管,亦收到较好效果,但存有不足之处。我们自1977年开始输精管金属环节育术的实验并应用于临床,现作一介绍。

输精管金属环节育术效果及安全性的流行病学调查

作者采用回顾性群组研究的方法对输精管金属环节育术的效果和安全性进行了流行病学评价。共调查了6省2028例受术对象,成功率为99.4％。生命表法分析第60顺序月累积成功率为99.34％。术后6个月内的并发症:切口渗血(0.54％)、精索血肿和阴囊血肿(0.35％)、切口感染(0.74％)、精索炎(0.15％)、附睾炎(0.05％)。远期的并发症和副作用:痛性结节(0.64％)、附辜淤积(2.81％)、阴囊坠痛(0.39％)、附睾精索痛(0.30％)。应用多元Logistic回归分析的结果显示,术后并发症和副作用的发生与术时遇到困难和切开输精管有关,采用大量突击的手术方式或施术者不熟练时,其发生率高。调查数据进一步证实,输精管金属环节育术具有安全、有效、简便、经济的优点,是一种非常有推广价值的男性节育新技术。

阳萎诊断的现况

阳萎是男性学科的常见病,发病率高达10％。过去一直认为阳萎主要是精神性,约占85～90％。近年来随着诊断技术的进步,发现器质性阳萎远较精神性阳萎发病率高。但直至目前尚缺乏一个公认的诊断标准,治疗认识也很不一致。本文复习近年来有关资料概述如下。诊断要点在诊断时首先要明确阳萎的主要病因是精神性还是器质性。器质性阳萎也往往有一定的精神因素存在。

罂粟碱阴茎海绵体内注射治疗阳萎—附37例报告

近年来,阳萎患者有增加趋势,其发病牢约为10％,已是男性学科与泌尿科的重要疾患。过去治疗阳萎的方法不少,但收效甚微。1977年Virag等在行阴茎血管手术时,偶然发现将罂粟碱注入海绵体内,阴茎勃起可持续2小时之久。此后将这一发现试用于阳萎的治疗取得了可喜效果,为阳萎患者的治疗开辟了一条新途径。我们自1986年2月至1988年4月在门诊应用罂粟碱阴茎海绵体内注射,治疗各种病因所致的阳萎37例,疗效满意,报道如下。

肾盂肾盏的类型与肾段动脉的关系

我们用正常的肾盂造影X光片100张(男女各半)研究肾盂肾盏的形状和位置,在100具尸体的200个肾脏上观察了肾盂与肾门的关系,另外用游离肾脏40个(20个做塑料鑄型标本,20个用一般方法解剖)研究肾段动脉与肾盂肾盏的关系。一、肾盂的形状和位置肾盂的形状变异很多.

真两性畸形(附2例报告)

真两性畸形由受精卵在细胞分裂过程中基因突变致性染色体异常而引起,很少见。我院收治2例,均经染色体核型分析、手术探查及病理切片证实。其中1例术后妊娠,更为少见。现报告如下,并简要讨论。临床资料 1984至1986年间,我院收治了2例真两性畸形,临床资料见附表。本组2例就诊时社会性别均为女性。例2在16岁前社会性别为男性,月经初潮后改为女性。心理性别为女性。

阴茎勃起与阳萎的血液动力学研究(综合稿)

阴茎勃起是一种由神经、动脉、静脉和窦状隙系统相互协调作用产生的复杂现象。勃起的机理一直处于假设阶段,并存有争议。由于近代科学技术的发展,对这种人类的本质功能有了进一步的认识。阳萎是男性学科的常见病,但直至目前尚缺乏一个公认的诊断标准,过去一直认为阳萎的病因主要是神经性。近年来随着阴茎勃起的血液动力学研究的日益深入,发现器质性阳萎远较精神性阳萎发病率高,尤以血管原性阳萎逐渐受到重视,如此不仅修正和完善了传统的理论,也对阳萎的诊断和治疗提供了依据。本文就此方面的研究作一综述。

肾静脉的观察

我们在100具尸体上(童尸89具,成人11具,其中男65具,女35具),观察了肾静脉及其属支的情况,结果如下:(一)肾静脉的数目肾静脉可1—3条,100具尸体左、右侧肾静脉的数目见表l。由表1可见,肾静脉以1条者占大多数(81.5%),2条者占15.5%,3条者只占3%。