梅尼埃病的高频测听观察

本文报告34例30～40岁梅尼埃病患者常规测听(0.25～8kHz)和高频测听(9～20kHz)与相同年龄组正常人比较的结果.发现梅尼埃病早期常规测听低频听力下降的同时,也存在高频听力下降,并非到病变后期才出现高频下降,若能及时行高频测听检查,有利于梅尼埃病的早期诊断.本文还对高频听力下降的机理进行初步探讨.

Alport综合征的听力表现及遗传方式

报告５例Ａｌｐｏｒｔ综合征。结合其遗传方式及听力表现进行分析，５例中３例为常染色体显性遗传，２例为Ｘ染色体连锁隐性遗传。本病不只呈一种遗传方式，在不同家系中以不同方式遗传。听力表现：５例均为双侧感音神经性聋，听力损失约４０～７０ｄＢ。听力曲线表现多样，高频下降型２例，上升型１例，呈谷型２例。声导抗测试：镫骨肌声反射Ｍｅｔｚ试验阳性，感音性耳聋可能性较大。根据其听力表现及分析结果，提示听力检查应力求全面，有助于证明耳聋与肾病表现的关系。

ABR无异常之听神经瘤一例

ＡＢＲ无异常之听神经瘤一例韩援朝，孙克华，李幼娥近年来，由于听力检测水平的提高和影像学诊断技术的不断改进，丰富了临床医师对听神经瘤的认识，提高了对非典型病例的警觉性。我们在分析２７例听神经瘤病例中，发现１例患者ＡＢＲ正常，但经手术证实为听神经瘤，现报...

耳鸣及眩晕的高频测听观察

目的 :为探讨耳鸣及眩晕对高频听力的影响。 方法 :用 Model- 32 0型听力计 ,耳机分别为 TDH 50 ;KOSSPRO/ 4。其频率范围 2 50～ 2 0 k Hz。最大输出 12 0 d BHL、12 0 d BSPL。采用一般纯音测听的上升法 ,将一组 18～ 4 0岁耳鸣及眩晕患者的高频测听与相同年龄组正常人的结果比较。 结果 :正常对照组中 ,随着频率、年龄的增加 ,听阈相应提高 ,频率的出现率减少。耳鸣组较正常人听敏度下降 ,18k Hz出现率为 4 2 % ;眩晕组 18k Hz出现率为 0。 结论

27例听神经病患者的临床特征分析

目的总结探讨听神经病(auditory neuropathy,AN)患者的临床特点和听力学特征。方法回顾性分析27例听神经病患者,并总结其临床资料、纯音听阈、声导抗测试、听性脑干反应与畸变产物耳声发射结果。结果 27例患者中,25例表现为双耳渐进性听力减退,1例表现为渐进性左侧听力下降,1例为查体发现。其中23例伴间断性或持续性耳鸣,3例伴头晕。纯音听力图示上升型感音神经性听力损失。21例患者镫骨肌反射同侧及交叉声反射均未引出,6例镫骨肌反射阈值提高。27例听神经病患者听性脑干反应53耳自波Ⅰ起全部未引出(>100 dB SPL)。畸变产物耳声发射全部可引出。结论听神经病是一临床表现特殊的感音神经性聋,其病变部位可能位于听神经传入通路,或伴有脑干内侧橄榄耳蜗系统的传出神经通路病变;听神经病的病因及发病机制需进一步探讨研究。

听性脑干反应与畸变产物耳声发射检测在听神经病诊断中的表现和意义

目的分析听神经病患者的听性脑干反应与畸变产物耳声发射特征,探讨该类听力学检测方法在听神经病诊断中的意义。方法回顾性研究本科确诊为听神经病的患者37例,比较分析其听性脑干反应与畸变产物耳声发射检测结果,探索其诊断意义。结果本组患者中,3例5耳(双耳病变2例,单耳病变1例)可引出Ⅴ波,阈值70～90dBSPL,其余患耳ABR各波均未引出(刺激声强>100dBSPL)。无论纯音听阈损失程度轻重如何,所有患者的DPOAE均全部引出。在各个频率点上,DPOAE的DP-gram幅值左、右耳间的差异均无统计学意义(P>0.10)。结论听神经病的主要病变部位可能位于听神经传入通路,或伴有脑干内侧橄榄耳蜗系统的传出神经通路病变。

手术治疗48耳鼓室硬化症疗效观察

目的：总结提高对手术治疗鼓室硬化症的认识。方法：对１９８０～１９９６年手术并随访的４８耳鼓室硬化症进行临床分析。结果：鼓膜愈合良好者４２耳（８７．５％），听力提高１０ｄＢ以上者３８耳（７９．２％）。结论：鼓室硬化症应以手术治疗为主。手术原则：应根据病变的范围和固定的程度选择不同的手术类型行鼓室成形术。

正常女青年畸变产物耳声发射的对侧抑制效应研究

目的观察有/无对侧声刺激条件下正常女青年畸变产物耳声发射(distortion product otoacoustic emissions,DPOAE)的变化,探讨DPOAE对侧抑制效应的作用机制及其在疾病诊断中的意义。方法利用MADSEN公司的CAPELLA全功能耳声发射分析仪对20例(40耳)正常女青年在有/无对侧声刺激两种条件下行DPOAE测试,比较前后两次的DPOAEs听力图(DP-gram)。结果对侧声刺激作用下DPOAE的DP-gram幅值在750、1000、1500、2000Hz处降低明显,相反在高频6000、8000Hz处的DP-gram幅值升高。结论正常女青年对侧声刺激条件下DPOAE的DP-gram幅值在低频降低明显,提示脑干内侧橄榄耳蜗系统(medial olivocochlear system,MOCS)对耳蜗低频区外毛细胞有抑制性调控作用,而在高频区外毛细胞的对侧抑制效应消失。

自体耳屏软骨膜修补鼓膜穿孔的远期疗效

本文对８７例（１１０耳）自体耳屏软骨膜修补鼓膜穿孔进行了远期随访，结果鼓膜穿孔愈合率为８８．２％，听力提高１５ｄＢ以上者占７５％，达到应用水平者５５．７％。从声阻抗测试看声顺值的大小和鼓室压曲线类型与听力改善关系不甚明显。

肾病患者的听力调查

本文调查了１７４例肾病患者的听力，其中血透治疗患者１０２例，非血透组７２例，为的是探讨肾病与听力减退的关系。经调查发现血透组７９例有听力损害（７７．５％），非血透组１１例有听力损害（１５．３％），二者比较Ｐ＜０．００１。听力减退与血钠水平无关，亦排除肾毒性、耳毒性药物的影响。听力减退可能与血浆渗透压改变、血管病变有关。调查中还发现血钾水平低下。听力减退与低血钾的联系还有待研究。

纯音听阈和声导抗测试在听神经病诊断中的应用

目的:总结听神经病患者的纯音听阈和声导抗测试特征,探讨纯音听阈和声导抗测试在听神经病诊断中的应用。方法:对确诊听神经病37例(74耳)患者的临床资料、纯音听阈和声导抗测试结果进行总结,并与一般感音神经性耳聋患者30例(49耳)的听力学测试结果比较。结果:听神经病组37例(74耳)纯音听力图上升型53耳(71.6%)。听神经病组纯音听力图左、右耳对称。37例听神经病患者左、右耳的气导纯音听阈升高程度在0.25～4.0kHz,两耳间差异无统计学意义(P>0.10)。镫骨肌声反射21例同侧及交叉声反射均未引出,16例28耳的单项或多项频率镫骨肌声反射可引出,但镫骨肌声反射阈值均升高。听神经病组所有患耳均无响度重振现象,感音神经性聋组9耳重振现象阳性。结论:听神经病表现为双侧对称性、渐进性听力减退,辨不清言语,部分可伴有耳鸣或头晕。纯音听阈多为双侧对称性、低频上升型听力图;言语听力明显差于纯音听力;声导抗测试双耳鼓压导抗图为"A"型曲线;镫骨肌声反射阈值升高或引不出,无响度重振现象。

非综合征型单侧听神经病1例

听神经病（auditory neuropathy，AN）是1996年Starr等首次命名，是由于第Ⅷ对颅神经的听神经支受损而引起的一种临床表现特殊的感音神经性听力损失。Starr等^[1]将听性脑干反应缺失或严重异常，而耳声发射正常为特征的一组听功能障碍命名为听神经病。现将我们收治的1例AN患者病历资料，报告如下。