老年急性缺血性卒中患者rt-PA溶栓后发生早期神经功能恶化的影响因素

目的:分析老年急性缺血性卒中患者采用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)溶栓后发生早期神经功能恶化(END)的影响因素。方法:回顾性分析2021年5月至2023年1月该院收治的98例老年急性缺血性卒中患者的临床资料。统计老年急性缺血性卒中患者rt-PA溶栓后7 d内END发生情况,采用Logistic回归分析老年急性缺血性卒中患者rt-PA溶栓后发生END的影响因素。结果:98例老年急性缺血性卒中患者rt-PA溶栓后7 d内发生END 29例(设为END组),发生率为29.59%;未发生END 69例(70.41%),设为非END组;END组合并糖尿病、责任大血管闭塞、合并吞咽障碍、心源性栓塞、未进行抗血小板治疗等占比均高于非END组,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析结果显示,合并糖尿病、责任大血管闭塞、存在吞咽障碍、心源性栓塞、未进行抗血小板治疗等均为影响老年急性缺血性卒中患者rt-PA溶栓后发生END的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论:合并糖尿病、责任大血管闭塞、合并吞咽障碍、心源性栓塞、未进行抗血小板治疗等均为影响老年急性缺血性卒中患者rt-PA溶栓后发生END的危险因素。

丙戊酸钠与托吡酯治疗初诊癫痫患者效果对比

目的比较丙戊酸钠与托吡酯治疗初诊癫痫患者的效果。方法选择2014年1月至2015年12月收治的90例初诊癫痫患者为研究对象，采用随机数字法将本研究入组患者分为A组和B组，A组给予丙戊酸钠治疗，B组给予托吡酯治疗，观察记录两组患者的临床疗效和药物不良反应。结果B组治疗总有效率为95．56％，高于A组治疗总有效率，差异有统计学意义（P〈0．05）。B组药物不良反应发生率为4．44％，A组药物不良反应发生率为20．00％，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论丙戊酸钠与托吡酯治疗初诊癫痫患者都有很好的效果，但是较丙戊酸钠而言，托吡酯效果要好一些，且托吡酯的安全性要高于丙戊酸钠。

不同联合用药方案治疗急性脑梗死的疗效比较

目的比较不同联合用药方案治疗急性脑梗死的临床效果。方法将110例急性脑梗死患者随机分成治疗组和对照组各55例。治疗组采取依达拉奉联合奥扎格雷治疗,对照组采取依达拉奉联合丹参治疗,比较2组临床疗效,治疗前、治疗后1周及2周的NIHSS评分和不良反应情况。结果治疗后治疗组患者的总有效率为94.5%高于对照组患者的78.2%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者的不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后1周及2周后2组NIHSS评分均低于治疗前,且治疗组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论依达拉奉联合奥扎格雷治疗急性脑梗死患者效果优于依达拉奉联合丹参的治疗效果,值得推广使用。

早期康复训练对脑卒中后抑郁改善作用分析

目的研究早期康复训练在治疗脑卒中后抑郁中的作用。方法脑卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)患者96例,按随机原则均分为两组。观察组常规治疗并加入早期康复训练;对照组仅常规神经内科治疗。治疗前后均采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、改良爱丁堡-斯堪的纳维亚量表(MESSS)及巴塞尔(BI)指数和简易精神状态量表对患者的认知功能、神经功能缺损程度、抑郁程度及日常生活功能进行评估。结果治疗时间为四周,经治疗,两组各评分均得到改善,与治疗前比较(P﹤0.05)。观察组改善更加明显,组间比较差异显著(P﹤0.05)。结论早期康复训练对脑卒中后抑郁患者的抑郁状态治疗效果较好,而且能够从整体上促进功能恢复。

老年心房颤动者缺血性脑卒中相关危险因素探究

目的探究老年心房颤动者缺血性脑卒中的相关危险因素。方法选取自2012年1月~2014年1月期间于我院确诊为心房颤动的老年患者238例,患者患者的相关资料,并对患者进行随访观察,记录是否发生脑卒中,以评价老年心房颤动患者发生缺血性脑卒中的相关危险因素。结果随访时间2年,随访患者缺血性脑卒中发生率为15.2%(36/238),﹥70岁老年患者缺血性脑卒中发生率21.6%(25/116)明显高于﹤70岁患者9.02%(11/122),另外,持续性心房颤动患者缺血性脑卒中发生率19.5%(29/149)明显高于阵发性心房颤动患者7.87%(7/89),合并糖尿病和血脂紊乱的患者缺血性脑卒中发生率26.0%(32/123)明显高于非糖尿病和血脂正常患者3.48%(4/115)。Logistic多因素回归分析显示,年龄、高血压、吸烟史、饮酒史、高血脂、心力衰竭是缺血性脑卒中的独立危险因素(OR值分别为1.115、1.065、1.543、1.347、1.324、1.465)。结论年龄、高血压、吸烟史、饮酒史、高血脂、心力衰竭是老年心房颤动患者缺血性脑卒中发生的独立危险因素。

抗强风简易立体式大棚研究及应用

<正> 托克逊县号称风城,8级以上大风天数每年达85～103天。光照资源丰富,年总辐射量为140～150千卡~3,平原区全年≥10℃的积温在5300℃以上,年平均日照时数为3043～3224小时,年日照百分率为69%～73%,无霜期185～232天。由于长期以来错误地认为我县风大,不能搞大棚,更不能规模化。因此,造成我县土建大棚、钢筋混凝大棚迟迟推广不开、形不成规模。1996年我单位开始了探索研究,经过几年努力,简易式立体大棚得到迅速推广,目前已发展到80公顷左右,连栋成片的达20公顷以上,逐步向着规模化方向发展。简易立体式大棚具有明显的优点:该大棚可单栋也可连栋,单栋最大可达1.3公顷地,且抗风能力强,能抵御十级以上大风;造价低,667米~2造价在2500～3000元。