苓桂术甘汤加减联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗阳虚水泛型CHF的疗效及其预后的影响因素

目的:观察苓桂术甘汤加减联合沙库巴曲缬沙坦钠治疗阳虚水泛型慢性心力衰竭(CHF)的疗效,探讨病人治疗短期内炎症反应、神经内分泌及血管内皮功能变化与预后的关系。方法:选取2019年6月—2022年6月河北省沧州中西医结合医院收治的100例阳虚水泛型CHF病人,按照随机数字表法分为研究组和对照组,各50例。对照组给予常规治疗及沙库巴曲缬沙坦钠片治疗,研究组在对照组基础上加用苓桂术甘汤加减治疗。治疗3个月后比较两组临床疗效,观察两组治疗前后炎性因子、神经内分泌、血管内皮功能指标变化,分析1年后病人预后情况并分析其影响因素。结果:研究组短期疗效总有效率高于对照组(96.0%与82.0%,P<0.05)。两组治疗后白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、脑钠肽(BNP)、嗜铬粒蛋白A(CgA)、内皮素(ET)水平低于治疗前(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05);两组治疗后一氧化氮(NO)水平高于治疗前,且研究组高于对照组(P<0.05)。心功能改善组IL-6、hs-CRP、BNP、CgA、ET水平低于心功能未改善组(P<0.05),NO水平高于心功能未改善组(P<0.05)。IL-6、BNP、ET是阳虚水泛型CHF病人预后的危险因素(P<0.05),且均可有效评估阳虚水泛型CHF病人预后情况,其中IL-6的敏感度最高,3项指标联合评估的特异度最高。结论:阳虚水泛型CHF病人治疗短期内IL-6、hs-CRP、BNP、CgA、ET、NO水平变化显著,IL-6、BNP、ET与阳虚水泛型CHF病人预后有关,可评估病人预后。

肺栓塞中医证型及其与西医分类的相关性分析

目的:探讨临床显性肺栓塞中医证型及其与西医分类的关系。方法:回顾性分析2001年1月至2007年7月河北医科大学附属沧州中西医结合医院确诊为肺栓塞的81例患者西医分类及中医证型,对不同证型基线资料进行比较。结果:阳气暴脱型血糖高于其他型,平均动脉压低于其他型,其他证型间无差异;气虚血瘀型占肺栓塞47.5%,阳气暴脱型占29.6%,痰浊阻肺型占29.6%,气虚水停占7.3%,其他占2.2%;在西医分类中,气虚血瘀型占伴肺动脉高压慢性肺栓塞75.0%,阳气暴脱型占急性广泛型肺栓塞61.5%,痰浊阻肺型占急性亚广泛性肺栓塞51.3%,气虚水停型在各分类中无差异。结论:气虚血瘀、气虚水停、痰浊阻肺、阳气暴脱是临床显性肺栓塞的主要证型,阳气暴脱型多为急性广泛性肺栓塞,痰浊阻肺型多为急性亚广泛性肺栓塞,气虚血瘀型多为慢性肺栓塞,间接反映了肺栓塞的程度及病程急慢性。

溶栓后转运与等待转运急诊PCI治疗ST段抬高型急性心肌梗死的对照研究

急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）是冠状动脉粥样硬化斑块破裂，引起急性血栓形成，导致冠状动脉急性闭塞，是临床常见的危急重症之一，极易发生心力衰竭、休克，病死率很高。及时、快速、充分、持久的开通闭塞血管是改善临床预后的关键。

阿司匹林、氯吡格雷对冠心病心力衰竭治疗的影响

目的观察小剂量阿司匹林和氯吡格雷治疗冠心病心力衰竭的效果。方法90例冠心病心力衰竭患者,随机平行分为3组。对照组给予利尿剂和地高辛、卡托普利治疗;阿司匹林组加服阿司匹林75mg/d;氯吡格雷组加服氯吡格雷75mg/d。分别于入选时、入选后1月、6月、1年在静息状态下,利用超声心动图测定左心室射血分数(LVEF),舒张早、晚期充盈速度之比(E/A)。结果氯吡格雷组可明显改善左心室的收缩功能,并存在一定的时-效关系,优于其它组(P<0.01),而阿司匹林组疗效差;各组舒张功能的改善作用不明显(P>0.05)。结论冠心病心力衰竭治疗加用抗血小板药物有意义,但应选氯吡格雷,尽量避免使用阿司匹林。

黑果腺肋花楸的生物学特性和应用价值

黑果腺肋花楸是集食用、药用、园林和生态价值于一身的蔷薇科落叶灌木。果实富含黄酮、花青素和多酚等物质,其提取物对治疗心脏病、高血压等心脑血管疾病有特效。可以在我国年降水量>500mm,极限低温>-40℃,土壤pH<8.0的三北地区栽培。

不同时间给药对华法林抗凝疗效的影响

华法林是目前常用的口服抗凝血药，广泛地应用于瓣膜病、瓣膜置换术后、冠心病、心房颤动、深静脉血栓形成（deep venous thrombosis，DVT）、肺栓塞等疾病中。但由于治疗范围窄，疗效与不良反应个体差异较大，且受多种因素影响，因而临床强调个体化应用原则。在诸多影响因素中．不同的服药时间是否对华法林的抗凝作用有影响，临床报道较少。本研究采用交叉设计方法．对20例DVT患者进行了观察．现报告如下。

糖尿病患者心电图ST-T改变对冠心病的诊断价值

糖尿病合并冠心病有很高病死率与致残率。由于此类患者的临床表现常不典型，使其早期诊断较为困难。冠状动脉造影（coronaryangiographyCAG）被视为诊断冠心病的“金标准”，但由于技术、经济、设备等原因，难以在基层医院推广。心电图（electrocardiogram，ECG）是诊断冠心病的简便手段，但其诊断冠心病的准确性一直备受质疑。在特定的人群中，特别是糖尿病患者中，其诊断价值如何，相关研究较少。

益气温阳活血利水法联合抗凝治疗肺栓塞的临床评价

目的评价益气温阳活血利水法联合抗凝治疗肺栓塞的临床疗效及安全性。方法78例肺栓塞病人,按入院顺序分为两组,治疗组接受中医益气温阳活血利水法和抗凝治疗,对照组接受抗凝治疗。分别对临床症状、血气分析、肺动脉压、不良事件、华法林达标时间及剂量进行观察,疗程为15d。结果15d后,治疗组症状总有效率(97.4%)仍高于对照组(85.0%)(P<0.05),且不良事件发生率(2.6%)低于对照组(10.0%)(P<0.05)。治疗7d后,治疗组氧分压(PO2)明显高于对照组(P<0.05),而肺动脉压较对照组明显降低(P<0.05)。治疗组华法林达标时间与剂量分别为5.0d±1.5d、3.0mg±1.8mg,少于对照组的7.0d±2.5d、5.0mg±2.5mg(P<0.05)。结论益气温阳活血利水法联合抗凝治疗肺栓塞,可快速明显改善病人的临床症状,纠正低氧血症,减少不良事件,优于单纯抗凝治疗。

国内外腺肋花楸产业和技术发展概况

介绍了国外腺肋花楸良种选育、开发应用历史,重点对腺肋花楸应用价值、国外腺肋花楸栽培和果实加工产业和技术发展状况进行了概括,对我国腺肋花楸产业和技术开发现状进行了总结。

益气温阳、活血利水法预防急性肺血栓栓塞的实验研究

目的探讨益气温阳、活血利水法在预防急性肺血栓栓塞(APTE)的作用及其可行性。方法48只健康新西兰大耳白兔,随机分为4组,每组12只,即空白对照组、栓塞对照组、益气温阳活血利水中药防治组(中药组)、华法林组。每只兔均经耳缘静脉取血,制成自体血栓栓子备用。4组均给予常规饲料喂养,中药组加益气温阳活血利水作用的中药灌胃,含生药0.8g/kg,华法林组加华法林溶液灌胃,0.06mg/kg,每日1次。空白对照组、栓塞对照组同时给等量生理盐水灌胃。1周后,分别经右股静脉注入自体血栓栓子,于栓塞后1h,4h采血测定动脉血气分析、一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、血栓素B2(TXB2),并于4h后处死兔,进行肺病理学观察。结果益气温阳、活血利水中药组栓塞后病理损伤明显轻于其他组,注入栓子1h,4h后,中药组NO、血氧分压(PaO2)水平均高于栓塞对照组(P<0.05),ET-1,TXB2均低于栓塞对照组(P<0.05),血二氧化碳分压(PaCO2)与栓塞对照组无统计学意义;中药组NO,PaO2高于华法林组,ET-1低于华法林组,PaCO2和TXB2与华法林组无统计学意义。结论预防性应用益气温阳活血利水法可减轻APTE后肺缺血损伤,改善缺氧状态,调节血管内皮功能,抑制血小板分泌血栓素A2(TXA2)。此法在预防APTE方面具有可行性,有效性。

黑果腺肋花楸形态特征和生长发育特性研究

对黑果腺肋花楸树体结构、器官形态特征,物侯期,营养生长和生殖生长特性,生长发育生态因子等内容进行了研究,并依据研究结果对其观赏性、整形修剪方法、适生性、抗灾性和栽植密度等进行了探讨。

我院医疗设备维保外包管理探讨

随着医院的发展,大量先进医疗设备引入并投入临床使用,而我院医工人员数量和技术力量不足无法及时完成设备维护保养工作,为此设备管理部门对院内部分使用频率高、技术先进、维修难度大、配件缺乏的设备采取维保外包的方式进行管理。本文探讨设备维保外包服务模式的实施、效果和存在问题。

黑果腺肋花楸抗旱生理特性的初步研究

文章对黑果腺肋花楸与同科常见树种叶片组织水分亏缺、束缚水、自由水和保水力等水分生理指标的测定,生长发育观察及区域栽培试验的结果表明,黑果腺肋花楸具有较强的抗旱性,在灌溉或秸秆覆盖条件下,基本适于年降水量500～600mm的地区栽培,在年降水量600mm以上的地区栽培无需灌溉。

欧洲花楸组织培养与快速繁殖试验研究

以休眠的带侧芽1年生茎段为试材，研究了欧洲花楸组织培养及快速繁殖的适宜条件.试验表明，欧洲花楸在激素水平为6-BA 1mg/L＋NAA 0.1mg/L， 6-BA 2mg/L＋NAA 0.2mg/L， 6-BA 3mg/L＋NAA 0.3mg/L 时增殖效果好。芽分化率100%，每芽平均分化芽数多于7，苗高度适中、健壮。生长素浓度为IBA 0.3～0.4mg/L或NAA 0.2～0.3mg/L时生根效果好，每苗平均生根数多于4.3， 根长大于1.6cm.。

预真空压力蒸汽灭菌效果监测不达标原因分析及探讨

压力蒸汽灭菌是目前热力灭菌中最普遍、效果最理想的一种灭菌方法,其优点是蒸汽穿透力强、灭菌效果可靠、能杀灭所有微生物。通过仔细观察故障现象,结合透彻理解压力蒸汽灭菌原理,巧妙利用监测结果,可以更快速准确分析问题解决故障。

Pt纳米粒子的制备

以聚乙烯吡咯烷酮（PVP）为保护剂,以醇为还原剂,制备了PVP-Pt纳米粒子,用透射电镜进行了表征。结果表明,所制得的铂纳米粒子的平均粒径大小在2.6-4.4nm之间,其粒径的标准偏差为0.35-0.93 nm。对同一种醇,铂纳米粒子粒径和标准偏差随着所用醇含量的升高而减小;另一方面,在醇水比一定时,铂纳米粒子粒径和标准偏差随着所用醇沸点的升高而减小。

黑果腺肋花楸果酒澄清处理及稳定性研究

根据黑果腺肋花楸果酒内溶物沉降特点,利用离心沉降及自然沉降力学推导出两者沉降时间的关系,建立离心-自然沉降数学模型.利用这一模型测算出黑果腺肋花楸果酒稳定性发生变化的时间,并通过试验得出澄清处理的最佳工艺.结果表明:明胶、蛋清、壳聚糖都能够在一定程度上对黑果腺肋花楸果酒进行澄清;通过建立沉降数学模型,得出自然沉降总时间与离心加速沉降时间及离心角速度之间的关系式;通过此模型进一步推算出经澄清剂处理后黑果腺肋花楸果酒保持酒体稳定的时间.综合考虑确定最佳工艺:明胶作为澄清剂最为适宜,使用量为0.4%,酒体稳定性保持时间约为1 a,比原酒的稳定性提高近10倍.