初次全膝关节置换术后放置与不放置引流对术后快速康复的影响

目的探讨初次全膝关节置换术(TKA)后放置与不放置引流对术后快速康复的影响。方法回顾性分析2018年1月至2020年9月本院接受初次TKA的膝骨关节炎患者80例。A组(n=40)术后常规放置引流管,B组(n=40)术后不放置引流管,比较两组术后血清炎症因子指标、术后疼痛评分、术后并发症发生率、术后离床活动时间、住院时间、膝关节功能评分、膝关节活动度和世界卫生组织生活质量简表评分。结果术后第1~3天,两组C反应蛋白水平无显著性差异(t<0.410,P>0.05)。术后12~48 h,两组疼痛VAS评分无显著性差异(t<0.300,P>0.05)。A组术后并发症发生率为5.0%,B组为2.5%,无显著性差异(χ2=0.346,P>0.05)。B组术后离床活动时间、住院时间均显著短于A组(t>4.863,P<0.001)。两组手术后的膝关节功能评分、膝关节活动度和生活质量评分均显著增加(t>6.099,P<0.001),但两组间比较均无显著性差异(P>0.05)。结论TKA后放置与不放置引流不影响患者的术后并发症、膝关节功能改善情况和生活质量提高情况,但不放置引流可加快患者术后康复,促使患者尽早出院。

关节损伤康复患者关节功能与心理健康及生活质量的相关性

目的探索社会-心理因素对关节功能康复的影响。方法 2015年10月至2017年4月,骨科关节功能康复患者64例,根据汉密尔顿焦虑评分量表和汉密尔顿抑郁评分量表评分分为焦虑组和无焦虑组,以及抑郁组和无抑郁组。所有患者常规行关节功能初、中、末期评定,同时采用90项症状清单(SCL-90)和世界卫生组织残疾评定量表2.0 (WHO-DAS 2.0)进行评定。关节功能评分与SCL-90、WHO-DAS 2.0评分间行Spearman相关分析。结果抑郁组和无抑郁组间关节功能初期和末期评分均有显著性差异(|t|> 2.106, P <0.05)。关节功能初期评分与SCL-90人际交往因子分呈负相关(r=-0.257, P <0.05),关节功能末期评分与WHO-DAS 2.0中的维度1(r=-0.257)和维度4(r=-0.278),SCL-90总分(r=-0.263)、人际交往(r=-0.328)和敌对(r=-0.385)因子分呈负相关(P <0.05);关节功能改善分与WHO-DAS 2.0维度1评分呈负相关(r=-0.249, P <0.05)。结论社会-心理因素与关节功能有关,应探索将社会-心理评估纳入关节功能康复三期评定体系。