妊娠中期脐动脉血流S/D值变化与围产儿不良结局的关系

目的：分析妊娠中期脐动脉收缩期最大血流速度／舒张末期血流速度（ S／D）值与围产儿结局的关系。方法应用彩色多普勒超声检测514例妊娠中期孕妇脐动脉血流S／D 值，分析其与围产儿结局的关系。结果514例孕妇中脐动脉血流S／D值＜3者257例、3～4者112例、4～5者91例、≥5者37例，脐动脉血流舒张末期缺失和反流（ AREDV）17例。脐动脉血流S ／D 值4～5者羊水污染、羊水过少、新生儿窒息、小于胎龄儿发生率均高于S／D值＜3者（P均＜0．05）；AREDV者羊水过少、小于胎龄儿、胎死宫内发生率明显高于动脉血流S／D值＜3者（P均＜0．05），胎死宫内发生率高于S／D值≥5者（P＜0．05）。结论妊娠中期脐动脉S／D值≥4时，围产儿不良结局风险明显增高。

妊娠中期脐血流监测的临床意义

目的探讨妊娠中期脐动脉血流收缩期值与舒张期值之比（S／D）与妊娠并发症及围生儿不良结局的相关性。方法选择2012年8月～2014年2月在河北石家庄市第一医院门诊就诊的514例妊娠18～28周孕妇为研究对象，所有孕妇均采用彩色多普勒超声检测脐动脉血流S／D，并根据S／D值将其分为S／D〈3组257例（A组），3≤S／D〈4组112例（B组），4~〈S／D〈5组91例（C组），S／D≥5组37例（D组），脐动脉血流反流或消失组17例（E组），比较分析各组并发症及妊娠结局。结果C组妊娠期高血压疾病、胎儿生长受限、妊娠合并甲状腺功能减退、妊娠期糖尿病、羊水过少等并发症及羊水污染、新生儿窒息、小于胎龄儿等发生率均高于A组，差异均有统计学意义（P〈0．05）：D组羊水污染、新生儿窒息、小于胎龄儿、胎死宫内发生率明显高于A组，差异均有高度统计学意义（P〈0．01）。结论孕18．28周脐血流S／D值≥4时，需警惕妊娠期并发症及围生儿不良结局的发生，尽早干预，以期改善妊娠结局。

胎儿脐动脉舒张末期血流缺失与母婴结局的病情观察与分析

目的通过观察妊娠中期胎儿脐动脉舒张末期血流缺失或反向血流速度异常(absent or reversed enddiastolic velocity,AREDV)病情发展趋势及母婴结局,探讨妊娠中期脐血流消失或反流与妊娠母婴结局的相关性。方法产前常规应用脉冲多普勒技术行胎儿脐动脉血流频谱检测,确诊为AREDV孕妇17例,分析AREDV与妊娠母婴结局的关系。结果 17例孕妇中,12例发生合并症或并发症。12例患者中,子痫前期3例,妊娠期糖尿病3例,胎儿生长受限6例,羊水少4例,多囊卵巢综合征2例。结论妊娠中期脐血流消失与对妊娠不良结局密切相关,故监测怀孕中期胎儿的血流动力学,可为评估胎儿健康及妊娠结局提供重要信息。

胎儿脐血流监测联合D-二聚体在妊娠结局中的临床意义

目的：探讨妊娠中期脐动脉血流收缩期与舒张期比值（S/D）联合D-二聚体与妊娠结局的相关性.方法：对2012年8月～2014年2月在我院门诊就诊的514例妊娠18～28周的孕妇,应用彩色多普勒超声检测脐动脉血流S/D值,同时于清晨空腹抽取受检者肘静脉血查D-二聚体.将孕妇分组：S/D＜4组369例,S/D≥4组128例,脐动脉血流返流或消失组17例.观察不同脐血流S/D联合D-二聚体结果与妊娠结局的关系.结果：D-二聚体异常的孕妇中,不同脐血流组间比较,妊娠期高血压疾病的发生率、胎儿生长受限、羊水过少的发生率均具有显著性差异（P＜0.05,P＜0.01）.结论：孕18～28周脐血流值联合D-二聚体,对于妊娠期高血压疾病、胎儿生长受限、羊水过少有一定的预测价值.

孕期碘营养状况研究现状

碘是人体必需的一种微量元素,也是合成甲状腺激素（thyroid hormone,TH）的必需成分,参与调节甲状腺的生长与分泌功能。TH调节机体的物质和能量代谢,尤其在神经系统代谢、生长和发育成熟中起十分重要的作用。即碘是通过TH来发挥作用的。适宜的碘营养水平对维持机体内环境稳态至关重要。

护理干预对降低产后抑郁症发生的效果评价

目的讨论护理干预措施对降低产妇产后抑郁症发生的效果。方法选择在我科分娩的产妇836例,随机分成观察组和对照组各418例,观察组实施以产妇及其家庭为中心产科护理服务新模式——心理干预服务;对照组实施传统的产科护理模式。结果产后抑郁症观察组患病率为2.15%低于对照组的14.59%,差异有统计学意义(P<0.01)。结论护理干预可有效的预防产后抑郁症,促进母婴身心健康。

采取不同吸痰方式对呼吸机相关性肺炎的影响

目的:探讨机械通气过程中,采取不同的吸痰方式对呼吸机相关性肺炎的影响。方法:采用随机配对的方法将受试者分为实验组和对照组,实验组32例先采取声门下吸痰,然后再更换吸痰管,行气管插管内吸痰,对照组34例仍采取以往先行气管插管内吸痰,然后再行口腔内吸痰的方式,分析两组患者5d后呼吸机相关性肺炎的发生率。结果:两组患者行机械通气治疗5d后呼吸机相关性肺炎的发生率具有统计学意义。结论:在行机械通气吸痰过程中,先采取声门下吸痰,可降低呼吸机相关性肺炎的发生。

食管癌患者围手术期的护理

目的：探讨食管癌患者围手术期的护理。方法：2009年1月-2010年1月我科收住食管癌手术患者86例,术前给予心理护理、营养支持、呼吸道准备等一系列护理措施。术后给予心理支持、生命体征的监测、加强呼吸道护理、饮食指导、早期活动及出院指导。结果：86例患者均治愈出院,顺利康复。结论：做好食管癌患者围手术期的护理,可减少术后并发症的发生,对促进患者顺利康复起着重要作用。

妊娠期糖尿病孕妇健康教育及心理护理研究现状

妊娠期糖尿病（GDM）是指妊娠期发生或首次发现的不同程度的糖代谢异常,约占妊娠合并糖尿病的90%左右[1]。孕期母体由于性激素、生长激素、甲状腺素及肾上腺皮质激素等分泌增加,拮抗胰岛素并导致胰岛素的敏感性下降,为维持糖代谢正常,孕期必须增加胰岛素的分泌量,如孕妇胰岛素的分泌不能相应增加,就可出现糖尿病症状或糖耐量异常[2]。

不同孕期碘营养状况分析

母体及胚胎早期缺碘可造成胎儿大脑的异常发育。针对孕妇这一特殊人群，关注她们的碘营养状况尤为重要。河北省于2000年达到了消除碘缺乏病的阶段性目标，为了解达标后孕妇的碘营养水平，分析孕妇体内碘平衡状态，有针对性地制定适合个体的科学的碘营养方案，我们开展对孕妇的尿碘水平测定与分析。

石家庄市孕妇及其新生儿碘营养状况调查分析

目的了解石家庄市孕妇及其新生儿碘营养状况。方法用过氧乙酸四甲基联苯胺氧化显色法测定496例待产孕妇及其新生儿的尿碘水平。结果各孕期尿碘平均值(中位数)分别为204.76μg/L、179.50μg/L和185.63μg/L。<100μg/L者仅58例(11.69%)。新生儿尿碘平均值(中位数)为186.31μg/L,尿碘值<100μg/L占15.73%。结论石家庄市一般营养孕妇大部分已经处于较好的碘营养状况,可基本满足孕妇与胎儿的需要,但仍有部分孕妇存在碘缺乏或碘过量情况。