参苓白术散颗粒联合提肛训练对中低位直肠癌Dixon术后肛门功能障碍的近期疗效评价

目的探讨参苓白术散颗粒联合提肛训练对中低位直肠癌Dixon术后肛门功能障碍的近期疗效。方法45例行直肠癌Dixon术的患者,分为对照组(采用蒙脱石散联合提肛训练治疗,n=21)和观察组(在对照组治疗基础上,给予口服参苓白术散颗粒,n=24)。于术后1、3、6个月采用Williams标准、Wexner评分系统及排粪造影评估术后肛门功能恢复状况。结果Williams肛门功能评估:观察组患者术后3个月的肛门功能良好率均优于对照组,差异有统计学意义(P=0.042),术后1、6个月时差异无统计学意义(P>0.05);肛门失禁Wexner评分:观察组患者术后1、3、6个月肛门失禁Wexner评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月排粪造影观察组20例(20/24),对照组中15例(15/21)可见直肠充盈良好未见明显狭窄,未见造影剂外漏。结论参苓白术散颗粒联合提肛训练能够加速中低位直肠癌Dixon术后肛门功能障碍的恢复,降低术后肛门失禁发生率。

湿热痹颗粒治疗湿热痹阻型风湿病的临床观察

为进一步了解湿热痹颗粒治疗风湿病的临床效果 ,将中医辨证属于湿热痹阻型的 4 0 0例风湿病患者随机分为试验组和对照组 ,用正清风痛宁片为对照药 ,进行临床观察。结果两组总疗效比较 (P <0 .0 5 ) ,有显著性差异。症状疗效两组间比较 ,在改善关节疼痛、功能障碍和沉重感等方面有非常显著性差异 (P <0 .0 1) ,在改善关节肿胀、压痛及触之发热等方面 ,有显著性差异 (P<0 .0 5 ) ,说明试验组疗效优于对照组。不同疾病的疗效两组间比较 ,对于类风湿关节炎、痛风等疾病有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;而对于强直性脊柱炎、膝关节骨性关节炎等疾病则无明显差异 (P >0 .0 5 )。说明湿热痹颗粒和对照药治疗风湿病均有显著疗效 。

胰胆管合流异常所致胆管扩张症胆管病理表现和上皮细胞Survivin与Ki-67表达

胆胰管合流异常（anomalous arrangement of pancreaticobiliary ducts,APBD）是指解剖学上胆管和胰管在十二指肠壁外提前合流,共同通道过长致使胰液和胆汁过早混合而引起的以胆管扩张症为临床表现的疾病。APBD以前作为胆管扩张症的病因被国内外学者所研究,

APBD致胆管疾病患儿胆管组织中survivin、Ki-67的表达变化及意义

目的观察胰胆管合流异常(APBD)所致胆管扩张症(CBD)患儿胆管黏膜中Ki-67、survivin的表达,探讨其临床意义。方法对手术治疗的37例APBD合并CBD患儿的肝外胆管黏膜组织行免疫组化ABC法染色,测算其Ki-67、survivin标记指数(LI)。其中胆管囊状扩张25例,梭状扩张12例。另取胆肠吻合时正常小肠黏膜为对照。结果胆管、胆囊黏膜Ki-67 LI为37.43%±16.58%和19.86%±10.49%,高于正常小肠黏膜的2.85%±1.28%(P<0.05)。胆管囊状扩张者胆管黏膜中Ki-67 LI为45.6%±20.43%,高于梭状扩张者胆管黏膜的21.67%±10.57%(P<0.05);胆囊黏膜中Ki-67 LI胆管梭状与囊状扩张者比较,P>0.05。胆管、胆囊、小肠黏膜中survivin LI分别为9.64%±4.13%、7.54%±3.21%、6.29%±2.36%(P均>0.05)。胆管囊状与梭状扩张者其胆管、胆囊黏膜survivin LI无显著性差异(P>0.05)。结论 APBD所致CBD患儿胆管黏膜、胆囊黏膜Ki-67 LI显著增高,survivin LI无增加;CBD患儿胆管及胆囊黏膜中Ki-67 LI增高是其癌变的病理学基础。

健脾养阴活血法治疗Ⅱ型糖尿病46例

作者认为 ,脾虚是糖尿病发生的根本 ,阴虚是关键 ,燥热是标 ,血瘀是最终导致的结果 ,采用四君子汤、六味地黄丸合桃红四物汤化裁 ,健脾养阴活血 ,治疗Ⅱ型糖尿病 46例 ,显效2 3例 ,有效 1 7例 ,无效 6例 ,总有效率为 86 96%。

不同亚型IFNα交替应用治疗慢乙肝临床效果观察及对抗-IFN水平的影响

目的不同亚型IFNα交替应用治疗慢性乙型肝炎(慢乙肝)的临床效果及对抗-IFN水平的影响。方法将同期收治的62例慢乙肝患者随机分为观察组32例和对照组30例,两组均予常规保肝治疗,在此基础上观察组分别予IFNα-1b或IFNα-2b肌注,两药每3个月交替1次,疗程9个月;对照组仅应用IFNα-1b,用法及时间同上。治疗后观察两组乙肝标志物阴转率、肝功能指标变化及抗-IFN阳性率。结果治疗后观察组HBsAg、HBeAg、抗-HBc、HBV-DNA阴转率均显著高于对照组,两组肝功能指标均恢复至正常范围;两组抗-IFN阳性率均显著高于治疗前,但组间比较无显著差异。结论交替使用不同亚型IFNα治疗慢乙肝疗效优于单一用药,且对抗-IFN水平无显著影响,可作为一种新的抗病毒模式用于临床。

甲状腺手术中甲状旁腺损伤的原因及处理

目的分析甲状腺手术中甲状旁腺损伤的原因及处理措施。方法回顾分析我科2011年1月至2013年4月间256例甲状腺切除术术后出现低钙血症表现的患者的临床资料。结果 256例患者中,共有20例(7.81%)术后出现低血钙表现,经治疗后未形成永久性旁腺功能低下;行Ⅵ区淋巴结清扫术的对旁腺损伤高于其他切除术的患者。结论避免甲状旁腺的误切、术中挫伤及血运保护是防止术后并发甲状旁腺功能低下的关键;甲状腺的扩大手术势必增加了旁腺损伤的风险。

益气化瘀利水法治疗急性下肢深静脉血栓52例

目的:评价益气化瘀利水法治疗急性下肢深静脉血栓的临床疗效。方法:104例确诊为急性下肢深静脉血栓的患者,随机分为治疗组52例、对照组52例。治疗组在常规西药治疗基础上给予活血通脉汤口服,对照组按常规西药治疗,共14 d,比较两组疗效。结果:治疗组治愈率明显高于对照组(P<0.05),无出血病例,能快速缓解患者下肢肿胀、疼痛,缩短治疗时间。结论:活血通脉汤联合西药治疗急性下肢深静脉血栓的疗效明显优于单纯西药治疗。

芝麻种植机械调研及农机农艺配套技术研究

针对芝麻机械种植存在的技术难点,基于农机与农艺相结合的理念,开展我国芝麻机械种植信息收集,并引进、筛选和改制了适于芝麻种植的中小型实用机械设备7台（套）,提出了芝麻生产机械化关键技术。机械种植试验结果表明：芝麻机播适宜行距为33.3~40cm,适宜播种量为0.3kg/666.7m2;播后苗前适宜除草剂为99%乙草胺;秸秆还田免耕机播基施复合肥25kg/666.7m2＋追施尿素5kg/666.7m2处理的产量最高,达151.0 kg/666.7m2,比秸秆不还田处理增产16.25%;化学间定苗虽与人工间定苗处理产量相近,但比人工间定苗节省劳动力成本100元/666.7m2以上,并能有效控制苗期杂草和苗荒。2009-2012年,开展了9点次芝麻机械种植高产示范,平均产量116.3kg/666.7m2,比非示范区增产34.2%。

鸭疫里默氏杆菌病原及其防控关键技术研究

文章回顾了鸭疫里默氏杆菌的病原鉴定、主要抗原、耐药机制等若干基础问题的研究进展,分析了鸭疫里默氏杆菌全基因组测序工作的完成对进一步深入开展致病机理研究和疫苗研发的重要意义。同时,从我国水禽生产的角度对鸭疫里默氏杆菌病的防控关键技术进行了详细阐述。

腹腔镜下负压封闭引流早期干预对重症急性胰腺炎患者炎症介质的影响

目的 探讨在腹腔镜下行胰腺包膜切开联合负压封闭引流术对早期重症急性胰腺炎(SAP)患者炎症介质的影响.方法 选择广东省佛山市中医院2008年1月至2016年12月收治的42例SAP患者,以接受腹腔镜下胰腺包膜切开负压封闭引流术的22例患者为试验组,以接受常规胰腺全程切开双套管引流的20例患者为对照组.测定术前和术后1、3、7、14 d两组患者血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,并观察两组治疗后14 d临床疗效.结果 两组术后CRP、IL-6、TNF-α水平随治疗时间延长均持续降低,且试验组上述指标的下降程度较对照组更明显,术后1 d和3 d试验组上述指标与对照组比较差异均有统计学意义〔CRP(mg/L):术后1 d为203.80±25.12比271.79±60.41,术后3 d为117.26±19.70比174.53±42.37;IL-6(ng/L):术后1 d为40.63±3.38比57.10±11.46,术后3 d为23.14±3.51比46.87±10.69;TNF-α(ng/L):术 后1 d 为23.91±10.42比36.73±15.90,术 后3 d 为19.13±8.34比32.58±15.81,均P<0.05〕,术后7 d、14 d试验组上述指标水平与对照组比较差异均无统计学意义(均P>0.05).试验组临床总有效率明显高于对照组〔95.45%(21/22)比90.0%(18/20),P<0.05〕.结论 SAP早期在腹腔镜下行胰腺包膜切开联合负压封闭引流术能更迅速地控制机体的炎症反应,减少并发症,缩短病程.

腹腔镜消化道肿瘤根治性术及腔内热灌注化疗联合术后生物免疫治疗对消化道肿瘤患者安全性和生活质量的影响

目的探索腹腔镜消化道肿瘤根治性术及腔内热灌注化疗联合术后生物免疫治疗对消化道肿瘤患者安全性和生活质量的影响。方法前瞻性选取2016年1月至2018年12月邯郸市中心医院收治的102例消化道肿瘤患者,所有患者均行肿瘤根治术,依据随机数字表法,将患者分成观察组和对照组,均为51例。对照组患者术中应用恒温热灌注化疗法,而观察组患者在对照组基础上联合生物免疫疗法。对比和分析2组患者肿瘤标志物、免疫功能、临床疗效、生活质量、生存率及不良反应等参数。结果治疗前,2组患者血清癌胚抗原(CEA)和糖链抗原19-9(CA19-9)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者血清CEA和CA19-9水平为(8.01±1.02)μg/L、(30.23±5.01)U/mL,明显低于对照组[(34.01±6.01)μg/L、(86.43±7.01)U/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+和NK含量比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)和NK含量分别为(69.38±2.98)%、(32.64±5.09)%、1.72±0.42、(18.58±3.01)%,显著高于对照组[(56.40±3.10)%、(24.42±3.87)%、1.09±0.51、(11.05±3.51)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者临床总有效率为86.27%,明显高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者生活质量评分为(7.44±1.12)分,显著高于对照组[(5.77±1.03)分],差异有统计学意义(P<0.05)。在手术、化疗及免疫疗法等治疗期间,2组患者均出现恶心呕吐、白细胞减少、放射性肠炎和放射性膀胱炎等不良反应事件,但2组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访3年,所有患者均获得随访,观察组患者3年生存期为78.43%,对照组患者3年生存期为70.59%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论术后生物免疫疗法联合根治术和热灌注化疗可有效降低肿瘤标志物指标表达,提高免疫功能,增强临床总有效率,优化生活质量,安全有效,值得临床进一步推广和研究。

鹅细小病毒强毒PCR检测方法的建立

参照GenBank中登录的鹅细小病毒 (GPV)B株的全基因序列 ,针对GPV的VP3保守基因设计了 1对引物 ,建立了GPV的PCR检测方法。采用该方法检测GPV能够扩增出预期大小约 4 41bp的特异性片段 ,而对鸭瘟病毒 (DPV)、鹅源致病性大肠埃希氏菌 (E .coli)O8和O1、雏鹅新型病毒性肠炎病毒 (NGVEV)呈阴性反应。该法检测GPV核酸的灵敏度可达 0 .4 7pg ;对GPV强毒皮下注射感染雏鹅各器官的检测结果表明 ,感染后 8h即可从心、肝病料中检出病毒DNA ,感染后 2 4h可从延髓、胸腺、胰腺、十二指肠、空肠、盲肠、腔上囊、心、肝、脾、肺、肾、血液、小脑、直肠、肌肉、粪便中检出GPVDNA ,感染 4 8h后可从骨髓中检出病毒DNA ,感染 312h后仍能从十二指肠、空肠、盲肠、心、肝、肾、粪便中检出病毒DNA。病毒分离阳性的可疑病料PCR检测为阳性 ,对临床送检病料的检测结果表明 ,PCR的敏感性显著高于病毒分离。

不同施肥水平对芝麻干物质积累与分配的影响

以‘皖芝1号’和‘豫芝4号’为试验材料,研究不同施肥水平下芝麻干物质积累规律,指导芝麻生产实践。采用两因素(施肥、品种)随机区组设计,于芝麻不同生育期取样,测定各器官干物质积累量。芝麻干物质积累呈现慢-快-慢的变化趋势,各器官在不同施肥水平下干物质积累趋势基本相同。苗期到初花期干物质分配中心以茎叶为主,后期分配中心转向蒴果和籽粒。随着施肥量的增加干物质积累量增加,但是施肥量过高或过低都不利于芝麻获得高产。选择适宜品种,合理施肥,促进干物质的快速积累与分配是芝麻获得高产的关键。

Nissen法联合负压封闭引流治疗十二指肠球后溃疡术后残端瘘的临床研究

目的 探讨Nissen法联合负压封闭引流(VSD)治疗十二指肠球后溃疡术后残端瘘的临床疗效.方法 回顾性分析佛山市中医院2010年1月至2019年12月收治的10例十二指肠球部后壁溃疡并出血患者的临床资料.术中采用Nissen法处理十二指肠残端,在距离十二指肠残端1cm处留置切口行-100mmHg(1mmHg≈0.133kPa)VSD.胃大部分切除术后于结肠前行BillrothⅡ式胃空肠吻合术.术后约2周拔除引流海棉.围手术期加强抗感染、抑酸抑酶及营养支持等治疗.结果 所有患者均行急诊剖腹探查,术中可见溃疡面积约1-16cm2,术中出血量100-900mL,术中输注红细胞悬液2U4例、4U2例,未给予输血4例,手术时间90-240min.术后3例转入重症监护病房(ICU)治疗,7例转入普通病房.术后发生十二指肠残瘘1例,维持引流,15d后痊愈拔除引流海绵;发生肺部感染、切口感染各1例,并发症发生率为20%.术后住院时间7-19d,围手术期无患者进行二次手术,也无死亡病例.出院后定期门诊及电话随访,无再发腹痛、呕血、黑便等情况.结论 采用Nissen法联合VSD能预防和治疗十二指肠球后溃疡残端瘘,值得临床推广应用.

寒湿痹颗粒治疗寒湿痹阻型风湿病的临床观察——附375例报告

为进一步了解寒湿痹颗粒治疗风湿病的临床效果 ,将中医辨证属于寒湿痹阻型的 375例风湿病患者随机分为试验组和对照组 ,用正清风痛宁片为对照药 ,进行临床观察。结果两组总疗效比较 (P <0 .0 1) ,有明显差异。症状疗效两组间比较 ,试验组在改善关节肿胀、冷痛方面优于对照组 (P <0 .0 5 ) ;在改善关节疼痛、晨僵和功能障碍方面无明显差异 (P >0 .0 5 )。不同疾病的疗效两组间比较 ,对于类风湿关节炎、强直性脊柱炎、膝关节骨性关节炎等 3种疾病 ,两组无明显差异 (P >0 .0 5 )。说明寒湿痹颗粒和对照药治疗风湿病均有显著疗效 ,但寒湿痹颗粒在某些方面优于对照药。