妊娠期大鼠胎盘组织中Rho/ROCK蛋白动态变化特点

目的研究Rho亚家族蛋白(RhoA、B、C)与Rho激酶即ROCK(ROCKⅠ、Ⅱ)在大鼠不同孕期胎盘中的表达水平及其动态变化特点。方法正常受孕的20只雌性大鼠分为孕7、10、13、15、18 d组;各组孕鼠正常饲养,并分别于妊娠第7、10、13、15、18天剖宫取胎盘,测量胎盘湿重及胎盘直径,并记录胎盘个数;采用Western blot及免疫组化法测定胎盘组织中RhoA、B、C与ROCKⅠ、Ⅱ蛋白的表达水平。结果随着孕龄增加,大鼠胎盘的质量和直径都在增加;Westernblot及免疫组化法检测结果显示,RhoA、RhoC的表达水平在孕13、15、18 d组显著高于孕7、10 d组(P<0.01),而RhoB表达水平无明显差异(P>0.05)。ROCKⅠ、ROCKⅡ在孕18 d组表达显著高于孕7、10、13、15 d组(P<0.01)。结论 RhoA、RhoC、ROCKⅠ、ROCKⅡ在大鼠胎盘组织中的表达呈上升趋势,而RhoB则无明显变化;Rho/ROCK信号通路在正常妊娠不同时期的大鼠胎盘组织中发挥重要作用。

重度子痫前期胎盘合体滋养细胞微绒毛膜脱落与Rho/ROCK分子表达的关系

目的探讨重度子痫前期(sPE)患者合体滋养细胞表面微绒毛膜(STBM)脱落水平与胎盘组织Rho/ROCK分子表达的关系。方法收集sPE产妇(sPE组)和正常产妇(对照组)胎盘组织各20例,透射电镜下观察胎盘合体滋养细胞表面微绒毛结构变化,应用体视学方法分析细胞表面微绒毛数密度(Nv)、表面积密度(Sv)和体积密度(Vv),通过Western blotting和免疫组化检测胎盘组织中Rho亚家族蛋白成员(RhoA、RhoB、RhoC)及Rho激酶(ROCKI、ROCKⅡ)的表达水平。应用Spearman等级相关分析法检验Rho、ROCK蛋白表达水平与STBM脱落水平的相关性。结果 sPE组患者胎盘合体滋养细胞表面微绒毛的Nv、Sv、Vv均显著小于对照组(P<0.05),胎盘组织中RhoA、RhoB、ROCKI、ROCKⅡ蛋白表达水平明显高于对照组(P<0.05)。sPE组患者胎盘组织中RhoB、ROCKI、ROCKⅡ的表达水平与STBM的脱落水平均呈正相关(r=0.631,r=0.826,r=0.865,P<0.05)。结论 RhoB及其与下游分子ROCKI、ROCKⅡ构成的信号通路可能在sPE时胎盘STBM脱落过程中发挥重要作用。

医学模式与医学人文教育

从传统医学教育转向现代医学教育是一项系统工程,成为21世纪医学教育改革的重要组成部分。科学发展观的引入,以人为本理念的推进,创新思维的拓展,对各类人才有了更高的要求。医学是生命科学重要的组成,医学人才不仅需要掌握医学专业知识,追踪前沿,具备良好的职业道德和高度的工作责任心,还需要具有良好的人文素质。目前普遍认为,加强医学生人文素质教育是培养新世纪人才的需要。把人文科学与高等医学教育相结合,以适应新形势对医学人才培养的新需要,已成为高等医学教育改革和发展的重要内容。

浅析军队医学生人文素质的培养

随着科技、医疗的发展,人文素质教育逐步引起人们的关注,对军队医学院校学生人文素质、知识和能力也提出了更高的要求。本文分析了当代军队医学生的人文素质现状及加强人文素质教育的必要性,并提出了促进军队医学生人文素质教育的具体举措。

体外受精-胚胎移植后立即离院对妊娠结局的影响

目的：探讨体外受精-胚胎移植（IVF-ET）后立即离院对妊娠结局的影响。方法：将2013年2~3月于我院行IVFET治疗的752例患者作为对照组,患者移植后,由护工用平车推至观察室平卧休息10 min后,下床排空膀胱后离院;将2014年2~3月1 259例移植患者作为实验组,患者移植后立即下床行走,无须卧床,排空膀胱后离院。比较两组患者临床妊娠率、早期流产率、宫外孕发生率。结果：两组临床妊娠率、早期流产率、宫外孕发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：IVF-ET后立即离院不影响临床妊娠率、早期流产率及宫外孕发生率,IVF-ET患者移植后无须卧床休息,可立即离院。

全程精细化管理在辅助生殖患者人脸识别技术中的应用

由于辅助生殖技术涉及子代安全及生育秩序,身份核验至关重要。在原有指纹核验的基础上进行技术迭代,启用人脸识别身份核验,能够实现“人脸识别和身份绑定”。通过对每一重点及关键环节实施全程精细化管理,以细化操作规范,全程落实到责任人,严格进行质控,提升护理人员在工作中的防范意识,规避护理人员在身份核查过程中可能存在的安全隐患,从而最大程度保障辅助生殖助孕患者获得安全有效的管理。

LEEP刀联合重组人干扰素α-2b栓治疗低级别鳞状上皮内病变(LSIL)合并高危型HPV感染的临床疗效

目的:探讨LEEP刀联合重组人干扰素α-2b栓应用在低级别鳞状上皮内病变(LSIL)合并高危型人乳头瘤病毒(HPV)感染中的疗效及应用价值。方法:选取LSIL合并高危型HPV感染患者195例,每组65例,按照治疗方案不同分为A组、B组和C组,A组给予LEEP刀治疗,B组在A组基础上联合重组人干扰素α-2b栓治疗,C组作为空白对照组,对比两组临床疗效。结果:B组治疗总有效率95.38%,显著高于A组的76.92%和C组的56.92%,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。B组高危型人乳头瘤病毒载量(6.88±2.04)RLU/CO,高危型人乳头瘤病毒转阴率89.23%,复发率3.08%;A组高危型人乳头瘤病毒载量(23.15±4.89)RLU/CO,高危型人乳头瘤病毒转阴率64.62%,复发率16.92%,C组高危型人乳头瘤病毒载量(35.81±7.32)RLU/CO,高危型人乳头瘤病毒转阴率50.77%,复发率29.23%;组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用LEEP刀联合重组人干扰素α-2b栓应用在LSIL合并高危型HPV感染中可以提升临床疗效,降低复发率并减少病毒载量,值得在临床推广应用。

基于主客体互倚模型的不孕症夫妻性压力和婚姻调适的关系研究

目的:调查不孕症夫妻婚姻调适现状,分析不孕症夫妻性压力和婚姻调适之间的关系,为医护人员制订干预措施来帮助不孕症夫妻改善社会心理适应结局提供参考。方法:采用便利抽样法选取2019年12月至2020年6月在山东大学附属生殖医院就诊的312对不孕症夫妻,采用性压力量表和Locke-Wollance婚姻调适量表进行调查,通过主客体互倚模型和Pearson分析法,分析夫妻双方性压力和婚姻调适相互影响的路径关系。结果:妻子和丈夫的性压力均能够预测自身婚姻调适(β=-0.51、-0.43,P均<0.001),即主体效应明显;在客体效应方面,妻子性压力能够预测丈夫的婚姻调适(β=-0.15,P=0.006),而丈夫性压力对妻子婚姻调适的预测作用无统计学意义(P>0.05)。结论:不孕症夫妻存在婚姻失调的问题,夫妻的婚姻调适与个体和客体性压力密切相关。因此,将不孕症夫妻视为一个整体,关注不孕症夫妻的二元交互影响,对改善不孕症夫妻社会心理适应结局具有重要意义。

331例首次经体外受精-胚胎移植患者配偶心理困扰现状及影响因素分析

目的探讨首次经体外受精-胚胎移植患者配偶的心理困扰状况,分析其影响因素。方法采用方便抽样方法,选取2017年4—12月在济南市3家医院首次采用体外受精-胚胎移植患者配偶为研究对象。采用一般资料调查表、简易心理状况调查表、心理弹性量表、简易应对方式量表、领悟社会支持量表及神经质人格分量表对331例首次体外受精-胚胎移植患者配偶进行调查,采用等级Logistic回归分析对其心理困扰的影响因素。结果 331例首次体外受精-胚胎移植患者配偶,其心理困扰得分为(19.72±5.44)分,其中74.0%的男性具有不同程度的心理困扰。等级Logistic回归结果显示,治疗时长(OR=1.150,95%CI:0.051～0.228)、消极应对方式(OR=1.107,95%CI:0.046～0.157)、神经质人格(OR=1.108,95%CI:0.055～0.151)是心理困扰的危险因素;心理弹性(OR=0.941,95%CI:-0.101～-0.021)是心理困扰的保护因素。结论首次经体外受精-胚胎移植患者配偶普遍存在心理困扰,治疗时长、消极应对方式、神经质人格是心理困扰的危险因素;心理弹性是心理困扰的保护因素。建议医护人员对治疗时间长、有神经质倾向的首次经体外受精-胚胎移植患者配偶应给予更多的关注,同时应鼓励该人群学会合理宣泄自己的情绪,从而减少消极应对方式;此外,寻找切实有效方式来提高该人群的心理弹性水平。

现价段党建面临的严峻形势及对策

党的建设问题历来是党十分关注的重要问题。党的十五大上,江泽民强调指出:高举邓小平理论伟大旗帜,实现这一次大会确定的任务,把我们的事业全面推向21世纪,关键在于坚持、加强和改善党的领导,进一步把党建设好。由此可见,党建问题至关重要,它关系到我国改革开放和现代化建设的全局。那么,现阶段党的建设面临着怎样的形势?有什么对策呢? 一、现阶段党建面临的严峻形势 党的十一届三中全会以来,特别是十四大以来,党的建设取得了巨大成就,积累了新鲜经验。但是,必须看到,党的建设也遇到了许多复杂情况,面临的形势非常严峻,总结起来,有以下6个方面:

基于“三维质量结构”模式下的辅助生殖专科医院护理质量指标体系构建

目的构建集门诊、病房、手术室于一体的辅助生殖专科医院护理质量指标体系,为生殖临床护理质量控制应用提供参考依据。方法以Donabedian的“结构-过程-结果”三维理论模型为基础,通过文献检索、半结构化访谈、德尔菲法和层次分析法,确立辅助生殖专科医院护理质量指标体系。结果2轮专家函询问卷的有效回收率分别为100%、92%,专家权威系数分别为0.911、0.919,肯德尔协调系数分别为0.228、0.253(P均<0.001),最终确定辅助生殖专科医院护理质量指标体系包括3项一级指标、13项二级指标、39项三级指标。结论辅助生殖专科医院护理质量指标体系全面、系统、科学,可作为质量管理标尺并为临床应用提供参考。

子宫肌瘤剜除术在妇科临床中的应用效果

目的:观察子宫肌瘤剜除术在妇科临床中的应用效果。方法:选择重庆市合川区人民医院于2015年8月11日至2017年7月20日期间收治的120例子宫肌瘤患者的临床资料进行回顾性分析,患者全部接受子宫肌瘤剜除术,统计最终的治疗效果。结果:120例患者均顺利完成手术,子宫肌瘤被彻底剔除,成功率高达100%。手术时间35～128 min,平均用时(42.7±8.5)min;术中出血量49～376 mL,平均(64.7±5.4)mL;术中发现子宫肌瘤数量4～128个,平均(5.8±0.4)个;子宫肌瘤直径0.4～13.0 cm,平均(6.2±0.4)cm;浆膜下肌瘤26例,肌壁间肌瘤72例,黏膜下肌瘤22例。子宫肌瘤剜除术过程中没有出现感染者,没有出现宫颈柱状上皮异位等并发症者。患者住院时间4～8 d,平均(5.2±0.4)d。随访半年,只有1例患者出现复发现象,其余患者全部恢复良好,月经正常,没有给工作、生活、家庭造成影响。结论:将子宫肌瘤剜除术应用于子宫肌瘤的临床治疗中,效果确切,清除率高,并发症少,复发率低,是一种理想、有效的手术方案。

脾氨肽口服冻干粉联合利巴韦林颗粒和中药外洗在扁平疣治疗中的应用

目的:探讨脾氨肽口服冻干粉联合利巴韦林和中药外洗治疗扁平疣的临床疗效。方法:把98例扁平疣患者随机分成两组。治疗组49例,对照组49例,两组患者均口服利巴韦林颗粒,3次/d,150 mg/次,疣体用白鲜皮与枯矾加水煮沸,液体放凉外洗,2次/d。治疗组同时口服脾氨肽口服冻干粉,2次/d,2 mg/次,治疗2周、4周后观察疗效。结果:治疗组治疗2周、4周的有效率分别为87.76%和97.96%,对照组分别为61.22%和73.47%,两组患者治疗2周、4周的有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组的复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脾氨肽口服冻干粉联合利巴韦林颗粒和中药外洗治疗扁平疣疗效确切,复发率非常低。

润燥止痒胶囊联合克拉霉素及克林霉素甲硝唑搽剂治疗中度痤疮的疗效分析

目的:探究润燥止痒胶囊联合克拉霉素及克林霉素甲硝唑搽剂治疗中度痤疮的临床疗效,为临床治疗提供参考。方法:选取中度痤疮患者126例,按照随机抽取的原则分为治疗组和对照组。治疗组63例,对照组63例,两组患者均口服克拉霉素胶囊,2次/d,0.25g/次,外涂克林霉素甲硝唑搽剂,2次/d,于患处均匀涂抹。治疗组同时口服润燥止痒胶囊,3次/d,2g/次,治疗2周、4周后观察治疗效果。结果:治疗组、对照组治疗2周的有效率分别是63.49%和46.03%,治疗4周的有效率分别为90.48%和77.78%。经成组设计两样本比较的秩和检验,两组患者治疗2周(P=0.017)、4周(P=0.018)的有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05),且治疗组的复发率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:润燥止痒胶囊联合克拉霉素及克林霉素甲硝唑搽剂治疗中度痤疮效果显著,值得推广。

伊立替康应用在宫颈癌中的临床疗效及安全性评价分析

目的:分析盐酸伊立替康联合顺铂化疗方案应用在宫颈癌中的效果及应用价值。方法:选取开展治疗的宫颈癌患者110例,按照数字表法分为对照组和研究组,对照组采取顺铂化疗,研究组在对照组基础上联合盐酸伊立替康治疗,对比两组临床疗效。结果:研究组治疗总有效率50.91%,显著高于对照组的25.45%,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组化疗期间发生白细胞计数减少9例,血小板计数减少4例,恶心呕吐13例,腹泻7例,脱发4例,肝肾功能异常4例;对照组化疗期间发生白细胞计数减少8例,血小板计数减少6例,恶心呕吐11例,腹泻5例,脱发3例,肝肾功能异常5例,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:盐酸伊立替康联合顺铂化疗方案应用在宫颈癌中可以提升化疗效果,不会增加不良反应发生,值得在临床推广应用。

火针联合糠酸莫米松乳膏治疗苔藓样皮肤淀粉样变病的疗效分析

目的:探讨火针联合糠酸莫米松乳膏治疗苔藓样皮肤淀粉样变病的临床疗效。方法:按照随机抽取的原则把78例苔藓样皮肤淀粉样变病患者分成两组。治疗组39例,对照组39例,两组患者均外涂糠酸莫米松乳膏,每日2次,均匀涂抹。治疗组同时应用中医火针疗法,每周1次,治疗4周、8周后观察疗效。结果:治疗组治疗4周、8周的有效率分别为69.23%和92.30%,对照组分别为35.9%和71.79%,两组患者治疗4周、8周的有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组的复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论:火针联合糠酸莫米松乳膏治疗苔藓样皮肤淀粉样变病疗效确切,复发率低,值得推广。

火针联合火罐治疗化脓性疖肿的临床观察

目的:探讨火针联合火罐治疗化脓性疖肿的临床疗效。方法:将56例化脓性疖肿患者随机分为对照组和治疗组,每组28例。对照组予以头孢克肟分散片口服联合夫西地酸乳膏外涂,治疗组在对照组治疗的基础上予以火针联合火罐治疗。观察并比较两组患者病情恢复时间。结果:治疗组平均恢复时间(4.14±2.21)d,对照组平均恢复时间(7.16±3.13)d,两组患者治愈时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:火针联合火罐治疗化脓性疖肿,能快速消炎,加快病情恢复,值得临床应用和推广。

RhoB/ROCK蛋白分子在重度子痫前期的表达

目的:探讨RhoB/ROCK蛋白分子在重度子痫前期(severe preeclampsia,sPE)患者胎盘组织中表达水平以及意义。方法:取sPE产妇和正常产妇胎盘组织各20例,通过Western blot和免疫组化检测胎盘组织中Rho亚家族蛋白(RhoB、RhoC)及其Rho激酶即ROCK(ROCKI、ROCKII)蛋白的表达水平,应用Spearman等级相关分析法检验RhoB、RhoC与ROCKI、ROCKII蛋白表达水平的相关性。结果:RhoB、ROCKI、ROCKII蛋白在sPE表达水平增加(P<0.05);sPE患者胎盘组织中RhoB与ROCKI、ROCKII蛋白表达水平均呈正相关(r=0.793,r=0.901,P<0.05)。结论:RhoB及其与下游分子ROCKI、ROCKII构成的信号通路,在sPE的发病中可能发挥着重要的作用。