自拟清热化湿疏肝汤治疗乙肝肝硬化的临床效果

目的观察自拟清热化湿疏肝汤治疗乙肝肝硬化的临床效果。方法选取2018年10月—2021年10月徐州市传染病医院收治的乙肝肝硬化患者70例,通过“掷骰子”法分为观察组和对照组,各35例。对照组接受复方甘草酸苷胶囊+恩替卡韦片常规方案治疗,观察组在对照组基础上增加自拟清热化湿疏肝汤治疗,2组均治疗6个月。比较2组患者治疗效果,治疗前与治疗6个月后肝纤维化指标[透明质酸(HA)、层黏蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)]、肝功能指标[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰转移酶(GGT)]和症状积分变化,以及不良反应(纳差、上消化道出血、淀粉酶升高等)发生情况。结果观察组患者治疗总有效率为97.14%,高于对照组的77.14%(χ^(2)=6.248,P=0.012);治疗6个月后,2组HA、LN、Ⅳ-C、ALT、AST、GGT水平以及主症积分、次症积分及总症状积分均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P均<0.01);观察组与对照组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(11.43%vs.5.71%,χ^(2)=0.729,P=0.393)。结论自拟清热化湿疏肝汤治疗乙肝肝硬化的临床效果显著,能增强患者肝脏功能,有效延缓肝硬化病情的进展,患者临床症状改善明显,且此方安全性较好,不会增加不良反应发生风险,值得临床推广应用。

血清ORMDL3结合FeNO对哮喘稳定期急性发作的预测分析

目的 分析血清类黏蛋白1样蛋白3(ORMDL3)结合呼出气一氧化氮(FeNO)对哮喘稳定期急性发作的预测价值。方法 选择2018年7月—2023年8月在本院门诊随访的120例哮喘稳定期患者作为疾病组,另同期选取120名健康体检者作为对照组,检测两组ORMDL3 mRNA表达量和FeNO浓度。依据疾病组3个月内是否出现哮喘急性发作将其分为急性发作组和非急性发作组,比较两组患者ORMDL3 mRNA表达量和FeNO浓度,采用多因素Logistic回归分析哮喘稳定期急性发作的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析ORMDL3 mRNA、FeNO单项及联合对哮喘稳定期急性发作的预测价值。结果 疾病组ORMDL3 mRNA表达量、FeNO浓度均高于对照组(P<0.05);急性发作组ORMDL3 mRNA表达量、FeNO浓度、体质量指数(BMI)以及吸烟史占比均高于非急性发作组(P<0.05),淋巴细胞计数、用力肺活量占预计值百分比(FVC%)、第一秒用力呼气末容积占预计值百分比(FEV1%)低于非急性发作组(P<0.05);经多因素Logistic回归分析显示,高ORMDL3 mRNA、高FeNO、高BMI均为哮喘稳定期患者急性发作的危险因素(P<0.05),高FVC%、高FEVI%为其保护因素(P<0.05)。ORMDL3 mRNA、FeNO联合预测哮喘稳定期患者急性发作的灵敏度高于单独预测,联合预测的AUC高于单独预测(P<0.05),联合预测的特异度与单独预测相近。结论 ORMDL3、FeNO均在哮喘稳定期急性发作患者中存在异常高表达,均是哮喘稳定期急性发作的影响因素,且两者联合对哮喘稳定期急性发作具有较好的预测价值。

逍遥散联合抗病毒治疗肝郁脾虚证乙型肝炎的效果及对肝纤维化的影响

目的探讨逍遥散联合抗病毒治疗肝郁脾虚证乙型肝炎的临床疗效,并观察其对肝纤维化的影响。方法选取2018年4月至2021年4月徐州市传染病医院收治的80例肝郁脾虚证乙型肝炎患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各40例。观察组患者行逍遥散联合抗病毒治疗,对照组患者行常规抗病毒治疗。比较两组患者治疗效果和安全性,比较两组患者治疗前后肝功能和肝纤维化指标水平。结果两组患者总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者整体疗效显著优于对照组(P<0.05);治疗后两组患者血清总胆红素(TBIL)、γ-谷氨酸酰基转移酶(GGT)及谷草转氨酶(AST)水平显著低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)及层黏蛋白(LN)水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论逍遥散联合抗病毒治疗肝郁脾虚证乙型肝炎效果显著,有助于保护患者肝功能,抑制肝纤维化发展。

基于Dynaform软件的汽车内衬板冲压成形模拟

针对汽车覆盖件冲压成形后会出现起皱、拉裂等各种缺陷问题,以汽车覆盖件中最常用的内衬板为研究对象对其进行冲压仿真.详细阐述了用Dynaform5.6软件实现板料成形有限元仿真的基本步骤及修正方法.模拟结果表明,所出现的起皱现象及增厚率都超出了允许范围,并提出在凹模入口处设置拉延筋以平衡材料流入量的修正方法,修正后的模拟结果基本理想.所阐述的板材冲压数值模拟方法,可显著降低模具加工成本和制作周期,为模具设计提供参考.

不同类型器械组配时间系数分析法在医院消毒供应中心绩效考核中的应用

目的探讨不同类型器械组配时间系数分析法在医院消毒供应中心绩效考核中的应用。方法于2018年3月,选取消毒供应中心所处理器械150件,根据精密程度不同,将器械分为精密复杂器械组和普通器械组,比较两组器械的组配时间、不同普通器械组配时间和不同精密器械组配时间。结果精密复杂器械的组配时间高于普通器械的组配时间(P<0.05);不同普通器械和不同精密复杂器械的组配时间比较差异有统计学意义(P<0.05)。以刀剪钳类器械器械的处理时间为单位1,则轴节齿类器械的时间系数为6.01,管腔类器械为26.46,腹腔镜手术器械为10.18,医用激光类器械为27.66,显微精密器械为45.94。结论利用时间系数分析法作为绩效考核的标准,可量化不同岗位的工作量,不仅能提高医护人员的工作积极性与专业能力,还能提升科室核心竞争力。在制定考核标准时,除考虑实际工作量,还应当考虑不同器械的组配难度系数与风险,制定科学合理的考核标准。

基于二氰根铬的一系列氰根桥联Cr~Ⅲ-Cu~Ⅱ-Cr~Ⅲ三核配合物的合成、结构与磁性（英文）

基于一系列二氰根铬与[Cu(cyclam)](Cl O4)2反应合成了3个氰根桥联CrⅢ-CuⅡ-CrⅢ三核配合物[Cu(cyclam)][Cr(bpmb)(CN)2]2·4H2O(1)(cyclam=1,4,8,11-四氮杂环十四烷,bpmb2-=1,2-二(2-吡啶甲酰胺基)-4-甲基苯),[Cu(cyclam)][Cr(bpdmb)(CN)2]2(2)(bpdmb2-=1,2-二(2-吡啶甲酰胺基)-4,5-二甲基苯)和[Cu(cyclam)][Cr(bp Clb)(CN)2]2·4H2O(3)(bp Clb2-=1,2-二(2-吡啶甲酰胺基)-4-氯苯)。单晶衍射结果表明:3个化合物是结构类似的中性三核配合物,均含有氰根桥联的Cr(Ⅲ)-CN-Cu(Ⅱ)-NC-Cr(Ⅲ)连接;磁性研究表明:氰根桥在CrⅢ和CuⅡ离子间传递弱的铁磁耦合作用,基于自旋哈密顿算符H=-2JCr CuSCu(SCr1+SCr2)拟合得到它们的磁耦合常数分别是JCr Cu=1.53(2)cm-1(1),0.45(1)cm-1(2)和0.73(2)cm-1(3)。

R^(n+1) 上self-shrinkers的谱特征

本文研究了self-shrinkers谱与几何的关系.利用渐进展开式系数相等的方法,获得了如下结果:设M是R^(n+1)上的n(n≥2)维闭self-shrinkers,且M和s^n(2n^(1/2))有相同的平均曲率,如果spec^p(M)=spec^p(s^n(2n^(1/2)),则M是s^n(2n^(1/2),并推广了R^(n+1)上self-shrinkers的特征.

河南省高校运动会增设趣味性项目必要性研究

随着素质教育的不断改革,体育在高校中的地位越来越不容忽视,高校运动会更是扮演着重要的角色。高校运动会应淡化竞技,注重兴趣培养,促进更多的学生参与到运动中。增设趣味性项目将会推动高校运动会的发展,提升高校学生的整体素质。

参芎葡萄糖注射液结合常规疗法治疗乙型肝炎肝纤维化临床观察

目的观察参芎葡萄糖注射液结合常规疗法治疗乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法将86例乙型肝炎肝纤维化患者随机分为两组;对照组43例采用常规保肝治疗,治疗组43例在保肝治疗基础上加用参芎葡萄糖注射液静脉滴注,共3个疗程。结果治疗组总有效率为88.4%,对照组为65.1%(P<0.01)。治疗后,两组肝功能指标ALT、AST、TBIL均有所降低(P<0.01),治疗组ALB升高(P<0.05),且两组诸指标比较有显著性差异(P<0.05,P<0.01);两组肝纤维化指标HA、PC-Ⅲ、Ⅳ-C、LN均有所降低(P<0.05,P<0.01),且治疗组低于对照组(P<0.01)。结论参芎葡萄糖注射液能改善乙型肝炎肝纤维化患者肝功能和肝纤维化。

茵陈五苓散加减治疗湿热蕴脾型酒精性肝病临床效果分析

目的:剖析茵陈五苓散加减疗法在湿热蕴脾型酒精性肝病中的应用价值。方法:收集2015年5月至2016年9月我院接诊的湿热蕴脾型酒精性肝病患者共40例,采用随机分组法,将40例病例分成A、B两组(n=20)。A组行茵陈五苓散加减治疗,B组行常规西医治疗,分析比较两组的疗效。结果:A组用药后胁胀等中医症状的改善率明显高于B组,P<0.05;A组酒精肝疗效的总有效率为95.0%,明显高于B组(80.0%),P<0.05;针对中医症候与肝功能疗效的总有效率,A组均明显高于B组,P<0.05。结论:将茵陈五苓散加减疗法合理用于湿热蕴脾型酒精性肝病中,可取得比常规护肝疗法更好的成效。

华裔文学中的中西饮食文化比较分析--评《中西饮食文化比较》

华裔文学主要指华裔所创作的文学作品。华裔虽然从小生在长在外国并具有外国国籍,但是因为其祖辈为华人,其带有中国血统,并深受中国文化影响,所以华裔文学家创作出的文学作品具有中西文化的双重影子。中西文化的差异体现在方方面面,华裔文学中会出现众多或体现中西文化矛盾和冲突的现象,或表现中西文化调和和融合的例子,每一方面都折射出背后的文化差异。许多华裔文学作品中都有对中西饮食的描写,进而体现出中西饮食文化差异。由杜莉主编、四川科学技术出版社出版的《中西饮食文化比较》一书,采用点面结合的方式从中国与西方饮食的特点处着手,介绍二者的异同,进而展示中西饮食各自的风采和魅力。

试谈《百年孤独》的循环叙事

加西亚·马尔克斯的《百年孤独》讲述了布恩蒂亚家族七代的故事和他们生活的马贡多小镇从开辟、发展、繁荣到衰亡的百年故事,形成了一种循环往复的叙事结构。循环叙事渗透在小说的叙事方式、整体结构和家族命运等方面。小说以循环叙事结构影射了现实拉丁美洲的百年苦难历程。

基于系统论的我国保障性住房监管问题研究

以系统论为理论基础,综合运用统计分析法和文献分析法对我国保障性住房监管系统进行诊断,分析其存在的问题及产生的原因,在此基础上构建我国保障性住房监管系统,提出完善我国保障性住房监管系统的措施。

板材非圆弧弯曲回弹补偿模具型面设计方法

针对板材非圆弧弯曲回弹补偿模具型面的求解问题,提出了定弧长离散法,在此基础上,结合经典圆弧弯曲回弹理论建立三次多项式插值,迭代计算出模具形状曲线,并在MATLAB中进行数值模拟,经验证该理论解析法具有良好的计算精度。

在已知的世界里绽放——从花的意象看中西物象审美文化心理

物象作为审美对象,不同的民族在不同的方向上展开自己的审美畅想,并将作为审美对象的物象向一种理想的方向提升。花的意象在不同的世界里有着不同的姿态。以花的意象为例,可比较中西方审美文化心理的差异:"物的人化"与"人的物化"倾向;"诗性的生存方式"与理性的思考。

浅议《民法总则》关于“法人”的制度设计

法人是民事主体制度中不可或缺的一员。《民法总则》关于法人制度的设计,有进步之处,也有不足之处。我国应当以"营利"为标准将法人划分为营利法人、非营利法人和特别法人,同时对特别法人制度采取开放式立法的模式而非完全列举的模式;打破法人的独立责任等于法人设立者的有限责任这一惯性思维,转变传统以"责任"为标准区分法人与非法人组织的做法,转而采用"登记"之标准区分法人与非法人组织。

我国公共利益的司法维护机制新探

公共利益的司法维护机制是公共利益维护机制的重要一环,公益诉讼制度是公共利益司法维护机制的具体体现。目前,学者们对相关问题有不少的看法和争议。厘清对公益诉讼的界定、公益诉讼的司法审判模式、公益诉讼的原告资格、公共利益的界定与公益诉讼的受案范围、公益诉讼费用的承担与诉权滥用、公益诉讼证明责任的分配等问题的认识,有助于完善我国公共利益的司法维护机制。

人环状RNA_0114428对脂多糖诱导的人肾小管上皮HK-2细胞损伤的作用及其机制

目的:探讨人环状RNA_0114428(circ_0114428)对脂多糖(LPS)诱导的人肾小管上皮HK-2细胞损伤的作用,阐明circ_0114428通过调节微小RNA-139-5p(miR-139-5p)/转化生长因子β受体2(TGFBR2)轴改善HK-2细胞损伤的可能分子机制。方法:体外培养HK-2细胞,双荧光素酶报告基因实验验证miR-139-5p与circ_0114428和TGFBR2的靶向调控关系,CCK-8法筛选合适的LPS干预浓度和时间。给予10 mg·L^(-1) LPS干预12 h构建HK-2细胞损伤模型,HK-2细胞分为对照组、LPS组、LPS+circ_0114428沉默对照(LPS+si-NC)组、LPS+circ_0114428沉默(LPS+si-circ_0114428)组、LPS+circ_0114428沉默+miR-139-5p抑制剂对照(LPS+si-circ_0114428+in-NC)组和LPS+circ_0114428沉默+miR-139-5p抑制剂(LPS+si-circ_0114428+in-miR-139-5p)组,实时荧光定量PCR(RT-qPCR)法检测各组细胞中circ_0114428、miR-139-5p和TGFBR2 mRNA表达水平,流式细胞术检测各组细胞凋亡率,Western blotting法检测各组细胞中TGFBR2、B细胞淋巴瘤2(Bcl-2)和Bcl-2相关X蛋白(Bax)蛋白表达水平,酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测各组细胞上清液中白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素1β(IL^(-1)β)水平。结果:双荧光素酶报告基因实验,miR-139-5p与circ_0114428和TGFBR2存在靶向调控关系(t=10.171,P<0.05;t=7.682,P<0.05)。CCK-8法检测LPS干预的最佳浓度为10 mg·L^(-1),最佳干预时间为12 h。与对照组比较,LPS组HK-2细胞中circ_0114428表达水平、TGFBR2 mRNA和蛋白表达水平、Bax蛋白表达水平、细胞凋亡率及细胞上清液中IL-6、TNF-α和IL^(-1)β水平均明显升高(P<0.05),miR-139-5p表达水平和Bcl-2蛋白表达水平明显降低(P<0.05)。与LPS+si-NC组比较,LPS+si-circ_0114428组HK-2细胞中circ_0114428表达水平、TGFBR2 mRNA和蛋白表达水平、Bax蛋白表达水平、细胞凋亡率及细胞上清液中IL-6、TNF-α和IL^(-1)β水平均明显降低(P<0.05),miR-139-5p表达水平和Bcl-2蛋白表达水平明显升高(P<0.05)。与LPS+si-circ_0114428+in-NC组比较,LPS+si-circ_0114428+in-miR-139-5p组HK-2细胞中circ_0114428表达水平、TGFBR2 mRNA和蛋白表达水平、Bax蛋白表达水平、细胞凋亡率及细胞上清液中IL-6、TNF-α和IL^(-1)β水平均明显升高(P<0.05),miR-139-5p表达水平和Bcl-2蛋白表达水平明显降低(P<0.05)。结论:circ_0114428能减轻LPS诱导的HK-2细胞损伤,其作用机制可能与调节miR-139-5p/TGFBR2轴有关。

我国公益诉讼制度新探

公益诉讼制度是公共利益司法维护机制的具体体现。目前，学者们对公益诉讼的界定、司法审判模式、原告资格以及公共利益的界定、受案范围、诉讼费用的承担、诉权滥用、诉讼证明责任的分配等问题还存在诸多争议。若要建立适合我国本土的公益诉讼制度，厘清相关概念．解决这些争议势在必行。

关于高职院校高等数学采用分层教学的设想——以广州华商职业学院为例

根据当前我国教育体制改革,高职院校的生源与之前有明显差异,为了更好的教学,根据高职院校学生数学学习的特点,提出分层教学的构想,真正体现因材施教的教学原则.