脂肪肝与颈动脉内膜中层厚度的关系

目的探讨脂肪肝与颈动脉内膜中层厚度(IMT)、颈动脉粥样硬化的关系。方法根据B超检查将研究对象分为脂肪肝组和非脂肪肝组,超声检测两组患者的颈动脉IMT和颈动脉粥样斑块,同时测量身高、体质量,检测血糖、血脂,并对资料进行统计学分析。结果脂肪肝组体质量指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、颈动脉IMT和粥样斑块检出率均明显高于非脂肪肝组(P<0.05)。结论脂肪肝与颈动脉IMT、粥样硬化密切相关,腹部B超检查发现脂肪肝的同时应警惕动脉粥样硬化的可能。

非酒精性脂肪肝患者血清脂联素水平及其与氧化应激的相关性研究

目的:探讨非酒精性脂肪性肝病患者血清脂联素水平变化及其与肝功能、氧化应激的关系。方法:选取非酒精性脂肪性肝病89例,其中非酒精性脂肪性肝病合并代谢综合征47例,健康体检者30例作为正常对照组。行腹部B超检查,测量身高、体重、腰围、臀围、血压,计算体重指数、腰臀比,检测空腹血糖(FBG)、ALT、GGT、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、脂联素、丙二醛(MDA)、还原型谷胱甘肽(GSH)和氧化型谷胱甘肽(GSSG)等指标。并分析血清脂联素与各临床指标的关系。结果:非酒精性脂肪肝患者血清脂联素水平明显低于正常对照组,氧化应激程度明显高于正常对照组;合并代谢综合征或肝功能异常的非酒精性脂肪肝患者氧化应激程度升高更显著,而脂联素水平下降更明显;血清脂联素水平与GSH、GSH/GSSG呈明显正相关,与ALT、AST、GGT、MDA、GSSG呈明显负相关;多重线性回归分析提示GSH/GSSG、GSSG、MDA、GSH、ALT是影响血清脂联素水平的独立相关因素。结论:脂联素可能是一种间接反映氧化应激程度的监测指标,脂联素、MDA及GSH/GSSG联合检测有助于非酒精性脂肪肝病情发展的判断。

吻合口溃疡穿透致吻合口横结肠瘘1例

吻合口溃疡穿透导致吻合口横结肠瘘临床少见,表现无特异性,主要为腹痛、腹泻未消化物、呕吐粪样物、营养不良,胃肠镜检查及消化道造影有助于诊断。外科手术是唯一有效的治疗方式。

非酒精性脂肪性肝病患者血清脂质过氧化指标对血清转氨酶升高程度的预测评价

目的:通过对比分析健康者与非酒精性脂肪性肝病(Non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)患者血清转氨酶的变化与丙二醛(Malondialdehyde,MDA)、还原型谷胱甘肽(Reduced glutathione,GSH)、氧化型谷胱甘肽(Oxidized glutathione,GSSG)以及糖脂代谢相关指标的关系,探讨血清脂质过氧化指标对NAFLD患者血清转氨酶升高程度的预测价值。方法:NAFLD患者89例及作为对照的正常健康体检者30例,清晨空腹分别收集血清进行丙氨酸氨基转移酶(Alanine aminotransferase,ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(Aspartate aminotransferase,AST)、谷酰转肽酶(Gamma-glutamyl transpeptidase,GGT)水平检测以及血糖、血脂、身高、体重、腰围、臀围等测定,同时检测GSH、GSSG及MDA水平进行分析。结果:NAFLD患者血清中GSSG及MDA含量比对照组明显升高,而GSH比正常对照显著降低。多元线性回归分析结果表明MDA、GSSG、GSH及GSH/GSSG对NAFLD患者血清转氨酶ALT、AST影响具有显著意义(β值分别为0.324、0.961-、0.365、0.592以及0.400、0.951-、0.396,0.7)。对GGT影响显著的因素是GSSG和MDA(β值分别为0.812、0.628),GSH及GSH/GSSG对GGT的影响没有显著性。结论:NAFLD患者血清脂质过氧化指标的水平与血清转氨酶水平密切相关。在肝细胞损伤过程中,血清MDA、GSSG及GSH/GSSG水平异常早于血清转氨酶,能够作为反映NAFLD患者肝细胞受损的敏感的血清学指标。