成人中枢神经系统水痘-带状疱疹病毒感染七例并文献复习

目的探讨成人中枢神经系统水痘-带状疱疹病毒(varicella-zoster virus,VZV)感染的临床特点及预后。方法选取2013年7月至2024年4月首都医科大学附属北京友谊医院的中枢神经系统VZV患者,收集患者的一般资料和临床资料,分析患者的临床特点及预后,并复习既往文献。结果共纳入7例患者,其中男6例、女1例;发病年龄35~94岁,平均65.1岁。7例均为急性或亚急性起病、伴发热,4例伴意识障碍,5例脑膜刺激征(+),4例伴肢体瘫痪、头痛、头晕,3例伴周围性面瘫,5例伴皮肤疱疹。脑脊液压力80~190 mmH2O(1 mmH2O=0.0098 kPa)、WBC 14~1039×106/L、蛋白40.38~444.43 mg/dl、葡萄糖2.34~6.01 mmol/L、氯化物108.90~125.00 mmol/L。脑脊液宏基因二代测序(metage⁃nomic next-generation sequencing,mNGS)检测的VZV病毒DNA序列数7~8869。影像学结果示脑干及小脑受累3例,颈髓受累1例,硬脑膜或脊膜强化3例,伴硬膜下积液或出血1例、伴急性脑梗死2例。治疗后,住院期间死亡1例(发病后4个月),好转出院6例;死亡2例(发病后1.5~10个月),好转4例(发病后6~63个月)。既往文献报道,成人中枢神经系统VZV感染患者有病情重、预后差,脑脊液葡萄糖降低、合并颅神经或周围神经或脑血管受累等表现,但未见合并硬脑膜强化的病例报道。结论成人中枢神经系统VZV感染患者年龄分布较广、青年至高龄老年均可见,脑脊液蛋白和WBC可明显升高,部分患者葡萄糖和氯化物降低,类似结核杆菌感染。脑膜脑实质多同时受累时病情危重,高龄者预后差。怀疑中枢神经系统VZV感染者应尽早完善腰穿、脑脊液mNGS等辅助检查,在早期诊断和治疗后规范应用抗病毒感染药物,以改善预后。

老年脑干梗死患者的临床特点研究

目的探讨老年脑干梗死患者的临床表现、血管狭窄分布特点及认知状况。方法回顾性分析56例老年脑干梗死患者,均行头颅磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)+弥散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)及头颈部计算机体层血管成像(computed tomography angiography,CTA)检查,所有患者在入院14d时均应用蒙特利尔认知评估(Montreal cognitive assessment,MoCA)量表评估认知。所有患者根据梗死部位分为中脑、脑桥和延髓梗死三组,对患者的临床表现、血管狭窄分布特点及认知状况进行分析。结果老年脑干梗死好发于脑桥,主要临床表现为单侧肢体无力,其次为言语不利。中脑梗死病变血管主要分布于大脑后动脉,在视空间与执行、延迟回忆、语言功能方面受损显著,脑桥梗死病变血管主要分布于基底动脉,延髓梗死病变血管主要分布于椎动脉,脑桥和延髓梗死患者在注意功能方面受损显著。结论老年脑干梗死最好发部位为脑桥;单侧肢体无力为常见临床症状;病变血管中脑梗死主要分布于大脑后动脉,脑桥梗死主要分布于基底动脉,延髓梗死主要分布于椎动脉;老年脑干梗死患者在不同认知领域存在受损表现。

聚合镁铝絮凝剂的合成及对废水COD的脱除研究

在室温下采用缓慢加入法合成了两种聚合镁铝絮凝剂,并对实验室废水中化学需氧量(COD)进行脱除研究。结果表明,絮凝剂种类、絮凝剂的体积、pH,处理样品的慢速搅拌时间和沉降时间影响COD的脱除效果。聚合硫酸镁铝(PMAS)在pH=8,快速搅拌时间为3 min,慢速搅拌时间为10 min,沉降时间为30 min,絮凝剂体积为20 mL(1 L废水)的最佳处理条件下,废水中COD的脱除率达到98%以上。

三氟乙酸钕催化合成苯甲醛乙二醇缩醛

制备了三氟乙酸钕催化剂,并进行了表征定性分析。研究了三氟乙酸钕催化苯甲醛与乙二醇的缩醛化反应,考察了反应时间、醛醇比、催化剂用量、带水剂用量等因素对苯甲醛乙二醇缩醛收率的影响。实验结果表明,在回流条件下,醛醇摩尔比为1.1,催化剂质量为0.3 g,带水剂环己烷体积为8 mL,反应2.5 h后,缩醛收率可达到87.6%。

老年大脑中动脉闭塞患者远期预后相关危险因素分析

目的分析影响老年大脑中动脉闭塞（middle cerebral artery occlusion，MCAO）患者远期预后的相关危险因素。方法回顾性收集2006年1月～2013年12月期间，在笔者医院神经内科住院，行头颈部cT血管成像（CTangiography，CTA）或磁共振血管成像（magnetic resonance angiography，MRA）证实存在MCAO的所有老年（年龄≥65岁）患者。收集患者住院期间临床资料及生化指标，并对其进行远期随访。以死亡或脑卒中再发为临床终点事件，采用单因素及多因素Logistic回归分析影响远期预后的因素。结果59例MCAO老年患者，失访9例（15．25％），其余50例患者平均随访时间为53．02（6～97）个月，其中死亡19例（38％），脑卒中再发5例（10％）。单因素及多因素分析显示吸烟史、白蛋白水平及高血压病史与预后相关。结论老年MACO患者预后较差。吸烟史及低血清白蛋白为死亡或脑卒中再发的独立危险因素，而高血压病史为保护性因素。

碘掺杂聚苯胺催化合成乙酸叔丁酯

以碘掺杂聚苯胺为催化剂,对叔丁醇与乙酸酐之间的酰化反应进行了研究,考察了反应温度、反应时间、催化剂质量分数以及酐醇摩尔比对乙酸叔丁酯收率的影响。实验结果表明,碘掺杂聚苯胺有着较好的催化活性,当反应条件为:反应温度为55℃,反应时间为6 h,酐醇摩尔比为1∶1,催化剂质量分数为7.0%时乙酸叔丁酯的分离收率可达到87.6%,且所得产品无色透明。产品经红外光谱进行了表征。

噻吩在CeY分子筛上的吸附行为

采用智能质量分析(IGA)和程序升温脱附和微分程序升温脱附(TPD/DTPD)法研究了噻吩在CeY上的热脱附行为和吸附热力学,并和NaY进行对比。发现噻吩在CeY分子筛上有很好的选择性吸附,噻吩和CeY分子筛之间的吸附主要是金属离子和硫原子的化学键力作用,而在NaY上的吸附作用属于分子间力作用。吸附热力学也证明了噻吩在CeY上既有物理吸附作用也有强的化学吸附作用。

壳聚糖负载铁(Ⅲ)催化合成乙酸正丁酯

研究了壳聚糖负载铁催化乙酸与正丁醇的酯化反应,考察了反应时间、酸醇比、催化剂质量、带水剂体积等因素对酯化反应收率的影响。结果表明,在回流条件下,醇酸物质的量比为1.2,催化剂质量为0.5 g,带水剂环己烷体积为8 mL,反应时间为50 min,酯化收率可达到92.3%。催化剂重复使用5次催化效果未见明显降低。

急性脑干梗死165例危险因素、临床特点及血管病变分析

目的探讨急性脑干梗死患者临床特点、危险因素及血管病变特点。方法回顾性收集2013年8月至2016年3月首都医科大学附属北京友谊医院收治的165例急性脑干梗死患者的临床资料及头颈部CT血管成像(CTA)结果。分析比较脑干梗死的临床特点、危险因素及血管病变特点。结果①脑干梗死的最常见危险因素依次为高血压(83. 03%)、吸烟(55. 76%)、糖尿病(50. 91%)、高脂血症(50. 30%)和饮酒史(47. 88%)。各项危险因素在不同梗死部位患者之间差异无统计学意义(P> 0. 05)。②脑干梗死常见症状和体征依次为肢体无力(69. 70%)、头晕/眩晕(58. 79%)、感觉障碍(41. 82%)、共济失调(35. 15%)和构音障碍(34. 55%)。③脑干梗死多发于脑桥(73. 94%),其次为延髓(10. 91%)、中脑(4. 85%);合并脑干外多病灶患者占10. 91%。④头颈部CTA结果显示,165例患者中,椎动脉狭窄患者79例,占47. 88%;基底动脉狭窄患者13例,占7. 88%;椎动脉发育不良患者30例,占18. 18%。不同梗死部位患者椎动脉狭窄及椎动脉发育不良发生率差异无统计学意义(P> 0. 05)。基底动脉狭窄发生率在不同梗死部位患者中差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论脑干梗死最易发生于脑桥,其最常见的危险因素是高血压。脑干不同部位梗死的患者基底动脉狭窄发生率有显著差异。

壳聚糖负载单质碘催化合成环己酮1,2—丙二醇缩酮

室温下合成壳聚糖负载单质碘,经红外光谱、X射线衍射和热重分析进行表征,并对壳聚糖负载单质碘催化环己酮与1,2-丙二醇的缩酮化反应进行研究。考察了反应时间、醇酮物质的量比、催化剂质量、带水剂体积等因素对环己酮1,2-丙二醇缩酮收率的影响。实验结果表明,在回流条件下,环己酮物质的量为0.1 mol,醇酮物质的量比为1.3,催化剂质量为0.4 g,带水剂环己烷体积为8 mL,反应时间为60 min,缩酮收率可达到96.3%。催化剂重复使用五次后,催化效果未见明显降低。

病毒性脑膜脑炎合并急性视网膜坏死临床特点(附病例报告1例)

目的探讨病毒性脑炎合并急性视网膜坏死的病因、临床特点、影像表现、诊断及治疗。方法报道1例病毒性脑膜脑炎合并急性视网膜坏死患者的临床表现及诊治过程,总结临床特征并进行相关文献复习。结果患者为中年女性,临床表现、腰穿及头MRI结果提示为病毒性脑膜脑炎。脑膜脑炎发病20天后出现右眼视物不清,眼科会诊考虑急性视网膜坏死。经阿昔洛韦抗病毒及激素治疗,患者神经科症状体征好转,但右眼视力恶化,最终失明。结论病毒性脑炎合并的急性视网膜坏死病情重,治疗效果差,容易漏诊。早期诊断和及时的抗病毒治疗,有可能会改善患者预后。

壳聚糖负载ZnCl_2 催化合成苯甲醛乙二醇缩醛

合成壳聚糖负载ZnCl_2催化剂,并对催化剂进行红外光谱、热重和X射线衍射表征。对壳聚糖负载ZnCl_2催化苯甲醛与乙二醇缩合合成苯甲醛乙二醇缩醛的反应进行了研究,考察反应时间、催化剂用量、醛醇比和带水剂用量等因素对苯甲醛乙二醇缩醛收率的影响。结果表明,壳聚糖负载ZnCl_2作为催化剂具有较好的催化活性,在反应时间1.5 h、乙二醇与苯甲醛物质的量比为1:1.3、催化剂用量0.25 g和带水剂环己烷用量8.0 mL条件下,苯甲醛乙二醇缩醛收率可达90.6%,催化剂重复使用5次,苯甲醛乙二醇缩醛收率未见明显降低。产品经红外光谱和折光率进行表征。

壳聚糖-铜(Ⅱ)的合成及在废水处理中的应用

用壳聚糖和氯化铜合成了壳聚糖-铜(Ⅱ),并将其用于处理偶氮类废水的絮凝剂,考察了絮凝剂的用量,pH,搅拌时间,沉降时间等因素。确定了最佳反应条件为pH=8,快速搅拌3 min,慢速搅拌10 min,沉降30 min,絮凝剂用量为4 g/L。在此条件下壳聚糖-铜(Ⅱ)对此种废水的色度,浊度,COD的去除率在95%以上。

微库仑法在汽油吸附脱硫中的应用

用微库仑分析法检测催化裂化汽油、经分子筛吸附脱硫处理后的催化裂化汽油中硫含量,通过加标回收和稀释实验并与燃灯法进行比较,表明这两种方法的分析结果没有显著区别。但微库仑法分析速度较快,操作简便,更适合大批量样品分析,这对于汽油的吸附脱硫实验中硫含量的及时分析更具有实用性。

水稻立枯病的发生与防治

立枯病是水稻的主要病害之一。诱发立枯病的主要原因是低温多湿、温差大、土壤偏碱、光照不足播种量过大、秧苗细弱等,旱育苗水稻该病发生比较严重。发病较轻时大田内成片发生,发病严重的时候会导致幼苗全部死亡,严重影响水稻的秧苗质量和产量。因此,必须采取有效的综合防治措施,防治病害的发生和蔓延,降低对水稻生产的影响,从而促进水稻产量的提高。

Tolosa-Hunt综合征临床分析

目的:探索Tolosa-Hunt综合征的临床特点、影像学特点、诊治方法和转归。方法:回顾性分析10例Tolosa-Hunt综合征患者的临床表现、辅助检查和类固醇激素治疗的效果及转归。结果:10例患者以单侧眶周疼痛及眼肌麻痹为临床表现,其中动眼神经受累最为常见。2例患者影像学发现海绵窦区异常。所有患者头痛症状在激素治疗后1～2 d内迅速改善。眼肌麻痹症状恢复较慢,3例1周内缓解,5例1周至1月缓解,2例1月至3月缓解。结论:Tolosa-Hunt综合征以头痛伴眼肌麻痹为临床特征,影像学检查对诊断疾病有意义,口服小剂量激素即可获得较好疗效,定期复查影像学及长期随访有助于除外其他病因。

先天性双侧外侧裂综合征(附4例报告)

先天性双侧外侧裂综合征是一种少见的以假性球麻痹、癫痫、智力低下和双侧外侧裂区皮质发育异常为特征的神经发育障碍。本文4例根据临床表现和影像学检查诊断为该综合征的患者,其中男3人,女1人,年龄范围12～26岁。4例患者均因癫痫发作就诊,影像学检查均显示双侧外侧裂皮质发育异常。临床表现为轻至中度的智力障碍、言语发育迟缓、构音障碍,咽反射消失和轻度锥体束征等。对于临床上表现为癫痫、假性球麻痹、智力低下、影像学提示双侧外侧裂萎缩的患者应想到先天性双侧外侧裂综合征的可能性。