Cornell乘积对心电图左室高电压患者的应用价值

目的探讨心电图Cornell乘积的影响因素及其对左室高电压患者的临床应用价值。方法入选左室高电压患者104例,根据Cornell乘积分为Cornell乘积正常组(78例)及Cornell乘积异常组(26例)。收集两组患者的一般情况(年龄、性别、体质指数),合并疾病及超声心动图资料并进行比较分析。结果慢性肾脏病(OR=4.266,95%CI 1.276~14.257,P=0.018)及左室质量指数(OR=1.023,95%CI1.004~1.043,P=0.016)是左室高电压患者中Cornell乘积异常的独立影响因素。Cornell乘积与左室质量指数呈中等程度正相关关系(r=0.497,P<0.001),但与左室舒张末内径、室间隔厚度及左室后壁厚度相关性较弱。Cornell乘积对于慢性肾脏病的ROC-AUC=0.634,95%CI 0.506~0.780,P=0.039,敏感性47.8%,特异性81.5%。结论左室质量指数及慢性肾脏病是Cornell乘积的独立影响因素。Cornell乘积对于左室肥厚有一定的诊断价值,但与心室肥厚的位置关联不大。

CPET评价冠状动脉粥样硬化性心脏病患者的临床意义

目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)对患者静息态及运动后的心脏功能的影响,心肺运动试验(CPET)对冠心病患者的评价意义。方法将243例行CPET患者分为冠心病组及对照组,比较分析患者的一般资料、超声心动图、CPET资料及合并疾病、冠心病病史和病变情况。结果两组患者左室射血分数(LVEF)比较无差异(P>0.05),冠心病组峰值摄氧量低于对照组(P<0.05),冠心病组峰值摄氧量占预计值的百分比低于对照组(P<0.05)。结论冠心病对患者运动后心脏储备功能的损伤早于对静息态LVEF的影响,建议对冠心病患者行CPET并对运动后心脏储备功能进行评价。

“光伏帮扶”的海安探索

江苏省海安市将光伏发电与困难帮扶相结合,积极推进分布式光伏电站建设,促进老区人民共同富裕,助力老区发展、乡村振兴,探索出一条“光伏帮扶”的新路子。1光伏电站建设项目的推进1.1光伏电站建设的目的与意义“双碳”政策背景下,清洁能源的使用不仅可以降低化石能源的消耗,减少环境污染,其产生的经济效益也可用于改善村民人居条件,美化乡村环境。

急性期接受经皮冠状动脉介入治疗不同程度血运重建的首次急性心肌梗死患者运动耐量的比较

目的比较急性期接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)完全或不完全血运重建的首次急性心肌梗死(AMI)患者运动耐量的差异。方法连续纳入2013年10月至2017年3月就诊于北京大学人民医院心脏中心并于急性期接受PCI的首次AMI患者112例,所有患者均于PCI后起始Ⅰ期康复,并于出院后完成心肺运动试验(CPET)。根据冠状动脉病变支数及血运重建程度分为三组:单支病变组(30例)、完全血运重建组(34例)以及不完全血运重建组(48例)。收集三组患者的一般资料情况、既往病史、用药情况、发病情况、入院情况、PCI情况以及术后CPET参数。比较三组患者Borg分级、峰值摄氧量(VO2peak)、无氧阈(AT)、代谢当量(MET)等运动耐量相关指标的差异。观察上述患者PCI后12个月内主要不良心血管事件(MACE),比较急性期接受PCI不同程度血运重建治疗的首次AMI患者MACE的差异。结果单支病变组、完全血运重建组、不完全血运重建组患者CPET分别达到Bruce分级3(1,4)级、3(1,5)级、3(1,4)级,三组患者比较差异无统计学意义(P=0.973)。三组患者Borg分级、AT时MET、峰值MET、AT时摄氧量、VO2peak及VO2peak%等比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。三组患者二氧化碳通气当量比较,差异有统计学意义(P=0.008);其中完全血运重建组[(31.2±4.9)比(30.9±2.9),P=0.0124]、不完全血运重建组[(34.6±4.9)比(30.9±2.9),P=0.0097]均显著高于单支病变组,差异均有统计学意义。三组患者均无心原性死亡发生,三组间MACE发生率比较,差异无统计学意义(P=0.483)。结论急性期PCI不完全血运重建的首次AMI患者的运动耐量并不逊于完全血运重建患者。

TEOM RP1400a PM_(10)测尘仪的日常维护

基于TEOM RP1400a PM10型测尘仪的工作原理,文中提出了仪器的日常维护的注意点;同时,对出现负值、流量不正常、显示屏监测数据上下非连续性明显波动、屏幕显示不正常等情况进行了分析,并且提出了相应的解决方案。

妊娠合并卵巢恶性肿瘤的研究进展

卵巢恶性肿瘤是严重威胁女性生命的恶性肿瘤之一,随着卵巢恶性肿瘤的年轻化、女性妊娠期年龄的增大,妊娠期合并卵巢恶性肿瘤的发病率逐渐增加。而目前临床尚缺乏关于妊娠期合并卵巢恶性肿瘤的规范化诊疗标准。但关于妊娠期合并卵巢肿瘤的发生、发展及诊疗的研究已有了进一步的进展,该文拟对妊娠期合并卵巢恶性肿瘤的研究进展进行综述,以期为临床应用提供指导。

基于稀疏高斯过程混合模型的短时交通流预测

交通流预测在智能交通系统中起重要作用。由于短时交通流的时变性,传统预测模型效果较差。将稀疏高斯过程混合(SGPM)模型用于短时交通流预测,并研究了隐变量后验硬划分学习算法,该算法依据最大后验估计矫正样本划分,不断迭代实现最优分组。将SGPM模型与核回归(K-R)、最小最大概率机回归(MPMR)、线性回归(L-R)以及高斯过程(GP)的预测结果对比。同时将新的学习算法与传统variational和LooCV学习算法比较。结果表明,基于新算法的SGPM模型不仅能够分模态展示预测结果、输出置信区间,且短时交通流预测均方误差可达0.047 6,训练耗时达7.121 4 s,均优于其他模型。

子宫内膜异位症与卵巢癌关系的研究进展

子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)是一种良性妇科疾病,但具有恶性行为。流行病学及病理学等研究证实EMs可增加卵巢癌,尤其是透明细胞癌和子宫内膜样癌的风险。近年国内外关于EMs相关卵巢癌(endometriosis associated ovarian cancer,EAOC)的报道不断增加,已证实这是一类特定类型的卵巢癌,EAOC的病因、发病机制和临床特点的研究已成为热点。通过阅读大量文献,分析目前报道的EAOC的危险因素、发病机制、临床特点及诊断方法,以提高对该病的认识。

职高数学课与专业课相结合实施项目教学的探索

职高的学生大都只重视专业课，轻视文化课，而很多专业问题又都需要数学知识来解决，所以教师如果能在教学中很好地将职高数学教学与专业知识教学相结合实施项目教学，就既可以提高学生学习数学的兴趣和提高中职数学教学质量，又能为学生学习专业知识打下良好的基础。

初一数学教学的科学衔接

初一数学教学的科学衔接韩春颖小学毕业生进入初中感到最不适应的是数学教学。平时熟悉的四则运算、分式化简变得无用武之地，伴之而来的代数知识又使其束手无策。所以数学成绩总成为拉分的重灾户。造成此种现象的重要原因之一，是初中与小学之间数学教学的有机衔接没有解...

如何做好建筑工程的建筑面积

本文介绍了建筑面积的概念和作用,并对计算工程建筑面积的新《规范》与旧规则进行了比较。

上好职校数学课的几点体会

职业学校数学教学有难度，究其原因，可能不外乎两点：首先就是考不上高中的学生主要就是数学和英语两门课程较弱；其次就是职校的学生普遍轻视文化课。从多年的教学实践中我总结出要上好职校的数学课，必须做好以下两点：一是做好与初中知识的衔接，注重查漏补缺；二是区分专业，坚持分类施教。

如何管理建筑企业在施工过程中的建筑材料

建筑材料是建筑工程实体、建筑工程管理的重要组成部分,是建筑工程管理的重要环节。材料管理的主要目的是以价廉物美的(较好的性价比)材料满足施工和生产的需要,并在过程中控制材料的质量和数量,并把工程和产品的材料成本控制在最低的区域范围。

子宫内膜癌患者淋巴管间隙浸润预测因素研究现状

淋巴管间隙浸润(LVSI)状态,是影响子宫内膜癌(EC)患者的预后因素之一。目前对LVSI状态,主要依靠手术切除组织标本的组织病理学检测结果进行判断,尚具有一定局限性。关于LVSI状态预测EC患者预后的相关研究的分子水平检测,包括DNA及RNA与相关蛋白检测,这些均有助于预测EC患者的LVSI状态。根据EC患者临床数据开发的LVSI风险预测模型,如影像学数据及肿瘤标志物等相关预测模型,均可有助于临床判断LVSI状态,从而预测EC患者预后。笔者拟就目前关于EC患者LVSI状态的分子预测、免疫组织化学预测及LVSI状态风险预测模型的最新研究进展现状进行阐述,旨在为临床对EC患者的诊断及治疗方案制定提供参考。

心肺运动试验参数与左心室射血分数的相关性

目的探讨心肺运动试验(CPET)参数与左心室射血分数(LVEF)的相关性。方法入选行CPET检查且同时具备CPET 1周内超声心动图资料的患者175例。根据LVEF将患者分为LVEF正常组及LVEF减低组。收集患者的一般情况(年龄、性别、体质量指数),合并疾病,CPET 1周内超声心动图测得的LVEF及主要CPET参数,对LVEF与CPET参数行相关性分析。结果 LVEF正常组LVEF与CPET参数并无统计学相关,LVEF减低组特别是合并心肌梗死的患者,LVEF与CPET各参数(无氧阈时代谢当量及摄氧量、峰值时代谢当量及摄氧量)均呈正相关关系,相关系数(r)在0.535~0.601(P均<0.05)。结论对于LVEF正常的患者,LVEF与CPET参数无明显相关性,不能用静息态心功能(LVEF)推测患者的运动耐量。而对于LVEF减低的患者,特别是冠心病合并心肌梗死的患者,其LVEF与CPET参数呈正相关关系。

平板运动试验假阳性的影响因素及临床价值

目的探讨平板运动试验假阳性的影响因素。方法入选平板运动试验阳性且1个月内行冠状动脉造影的患者222例,根据是冠脉造影结果分为冠心病组(n=143)及非冠心病组(n=79)。收集两组患者的一般情况(年龄、性别、体重指数、吸烟、家族史),合并疾病,冠脉病变情况,超声心动图以及平板运动试验结果并进行多因素回归分析。结果多因素logistics回归分析结果显示女性(P=0.003,OR=11.112,95%(CI2.258~54.784)、低龄(P=0.016,OR=0.916,95%CI0.854~0.984)、Bruce分级(P=0.006,OR=3.453,95%CI1.424~8.373)及射血分数(P=0.029,OR=1.103,95%CI 1.010~1.204)是平板运动试验假阳性的独立影响因素。结论女性、低龄、较高的Bruce分级和射血分数是平板运动试验假阳性的独立影响因素,而冠心病其它危险因素(如肥胖、吸烟、家族史、糖尿病、高血压)及平板运动试验其它参数(ST段压低程度及持续时间、心率与血压反应、ST/HR)不是平板运动试验假阳性的独立影响因素。

光伏帮扶的海安探索

在脱贫攻坚取得决定性胜利之后,新时代老区帮扶工作除了进一步巩固扩大脱贫攻坚成果,关紧堵死大规模返贫的闸门之外,重点是对因病因灾或因其他突发事件导致的困难予以及时有效的帮助,对老区群众发展新产业、拓展新业态、推广新技术中遇到的难题予以有力支持,助力老区发展,促进老区人民共同富裕。

急性期接受经皮冠状动脉介入治疗的心肌梗死患者运动耐量影响因素

目的探讨急性期接受经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗的心肌梗死(myocardial infarction,MI)患者运动耐量的影响因素.方法选取急性期入院并接受PCI治疗的首次MI患者112例,所有患者均于PCI治疗后完成心肺运动试验(cardiopulmonary exercise testing,CPET).依据峰值摄氧量(peak oxygen consumption,VO2 peak)占年龄预计值的百分比(VO2peak%)将患者分为两组,VO2 peak%≥84%者为运动耐量正常组(40例,占35.7%),VO2 peak%<84%者为运动耐量减低组(72例,占64.3%).比较两组患者性别、年龄、体重指数、吸烟史、高血压及糖尿病病史、入院前及接受PCI干预后药物治疗等一般情况;MI类型;肌钙蛋白I(TNI)峰值、MI部位、冠状动脉病变支数及病变类型、血运重建程度、支架数目的差异;进而针对既往存在糖尿病史MI患者的糖尿病发病情况及CPET检查时血糖控制情况进行亚组分析,探讨急性期接受PCI治疗的首次MI患者运动耐量的影响因素.对上述患者进行随访,观察PCI治疗后24个月内主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE):因胸痛入院、再次血运重建、再梗死以及全因死亡,比较不同运动耐量的PCI治疗后MI患者心脏事件的差异.结果运动耐量减低组患者糖尿病比例明显高于运动耐量正常组(37.5%比17.5%)、超声心动图左心室射血分数(LVEF)值低于运动耐量正常组[(60.6±10.0)%比(65.0±8.2)%],差异均有统计学意义(P值均<0.05).运动耐量减低组C型病变比例明显高于运动耐量正常组(69.4%比42.5%),P<0.05.糖尿病、C型病变是影响运动耐量减低的独立预测因素(糖尿病:OR=3.14,95%CI 1.167~8.362,P=0.023;C型病变:OR=3.32,95%CI 1.444~7.621,P<0.01).接受PCI治疗的MI合并糖尿病患者中,运动耐量减低组糖尿病患病时间明显长于运动耐量正常组[(7.7±3.6)年比(5.0±2.4)年]、空腹血糖达标以及糖化血红蛋白达标比例明显低于运动耐量正常组(40.7%比57.1%、55.6%比71.4%),组间差异均有统计学意义(P值均<0.05).糖化血红蛋白达标是影响急性期接受PCI治疗的MI合并糖尿病患者运动耐量的独立预测因素(OR=2.518,95%CI 1.395~7.022,P=0.021).随访运动耐量正常组患者因胸痛入院、再次血运重建及再梗死的发生率均低于运动耐量减低组,但差异均无统计学意义(P值均>0.05).结论糖尿病、C型病变是影响急性期接受PCI治疗的首次MI患者运动耐量减低的独立预测因素.糖化血红蛋白达标是改善接受PCI治疗的MI合并糖尿病患者运动耐量的独立预测因素.

积极助力老区发展 大力促进乡村振兴——海安市“两会”在全面推进乡村振兴中主动作为

海安地处苏中腹地,是苏中七战七捷主战场,也是著名的鱼米之乡。要让中国式现代化在海安大地展现蓬勃生机,就必须全面推进乡村振兴,建设民富景美产业兴的社会主义新农村。近年来,海安市“两会”真抓实干、积极作为,在海安市乡村振兴工作中发挥了积极作用。开展宣传,让强农惠农政策深入人心海安市各区镇分会的全体同志走村入户,深入田间地头,宣传党的二十大和中央一号文件精神,让广大农民真正懂得乡村振兴的重要性,进一步增强听党话、跟党走的自觉性。

军营归来,于清荣成了海安新农人

于清荣,海安市高新区隆政街道联合村农业龙头企业一一俞万家庭农场的负责人,曾是一名优秀老兵。在产业发展路上,他永葆本色、不忘初心,以胸怀天下的家国情怀、携手共富的大爱之心,矢志乡村振兴。俞万,就是要万名乡亲齐致富。于清荣出生于革命老区海安的一个贫苦农民家庭,直到共产党在他的家乡建立红色根据地,他家生活才有转机。做军鞋、送军粮,全家人支持革命一心向党。