阿司匹林对大鼠脑缺血后VEGF和Survivin表达的影响

目的观察大鼠脑缺血-再灌注(CI/RP)后VEGF和Survivin表达规律及阿司匹林(ASA)对其表达的影响,探讨阿司匹林的神经保护机制。方法健康雄性SD大鼠60只,随机分为对照组和ASA组,每组按再灌注时间分为6h、24h、3d、5d和7d,每个亚组6只大鼠。采用改良Zea Longa线栓法制作大脑中动脉阻塞(2h)模型。ASA组于再灌注后即刻及每日清晨腹腔注射ASA(80mg/kg,溶解于1.5ml的10%L-赖氨酸等渗盐水溶液中)1次。对照组在相同时间点注射10%L-赖氨酸1.5ml。采用免疫组织化学方法检测脑组织VEGF和Survivin的表达。结果 CI/RP后,VEGF和Survivin主要在梗死侧缺血中心区及周边区表达,神经元和血管内皮细胞均有表达。VEGF和Survivin的表达趋势是一致的。在梗死中心区,CI/RP后6h即呈强阳性表达,细胞数最多,随后细胞数逐渐减少,7d最少;而在梗死周边区,两者的表达是先逐渐增加,随后逐渐减少,7d最少。ASA能够进一步增加缺血诱导的VEGF和Survivin的表达。结论缺血可诱导大鼠脑梗死侧半球神经元、部分血管内皮细胞内VEGF、Survivin的表达,ASA增加缺血脑组织VEGF和Survivin的表达,可能是其神经保护机制之一。

50例病毒性肝炎合并糖尿病患者的观察及护理分析

目的对病毒性肝炎合并糖尿病的护理进行观察分析,从而提出相关的护理方法。方法把在我院接受治疗的50例病毒性肝炎合并糖尿病患者随机分成对照组和观察组,并采用不同的护理方法对两组患者进行护理,然后分析患者对护理人员的评价。结果对照组患者血糖恢复正常率为71.13%,观察组患者血糖恢复正常率为89.59%,两组比较在统计学上有比较明显的差异(P<0.05)。结论向患者介绍毒性肝炎合并糖尿的相关治疗及护理知识,能在很大程度上影响患者对护理人员的评价,能使患者病情得到较快好转,应把此办法在临床中进行大力推广。

护理干预在慢性胃炎治疗中的应用探析

目的分析探讨在慢性胃炎治疗过程中应用护理干预的主要方法和临床疗效。方法随机选择2011年1月至2012年2月入住我院的50例慢性胃炎患者,对患者资料进行回顾性分析,并随机将所有患者分为研究组和对照组,每组有25例患者。给予两组相同的临床治疗方法。给予对照组基础护理治疗,研究组则在对照组护理方法基础上进行护理干预治疗,对这两组的临床护理结果进行对比分析。结果研究组25例患者中,23例病情得到显著改善,有效率为92%,患者的满意度为99%。对照组25例患者中,20例病情得到明显改善,有效率为80%,患者的满意度为85%。两组有效率和满意度P<0.05,具有统计学意义。结论护理干预在慢性胃炎治疗中应用能够明显加速缓解和控制患者病情发展,提高患者及其家属的满意度,并能够很好的改善护患之间的关系,值得进行广泛应用。

高危妊娠孕妇产前护理需求与护理研究

目的分析高危妊娠孕妇产前的护理需求,并提出有效的护理干预措施。方法选择2011年3月-2012年12月在收治的120例高危妊娠孕妇,随即分为研究组和对照组,对照组给予常规护理,而研究组在常规护理基础上进行产前检查、产前监测、心理护理及家庭护理等干预措施。结果 120例高危妊娠孕妇的产前护理需求,产前护理需求主要包括胎儿发育状况、孕妇身体情况、孕妇心理状况及高危妊娠知识等,其中胎儿发育状况护理需求率最高,为73.3%,社会支持需求率最低,为5.8%。对两组高危妊娠孕妇心理应激指标明显低于对照组,两组对比差异显著,存在统计学意义(P<0.05)。对两组高危妊娠孕妇护理满意度进行调查和对比,研究组护理满意度为90.00%,对照组护理满意度为78.30%,研究组护理满意度明显高于对照组,两组对比,差异显著,存在统计学意义(P<0.05)。结论了解高危妊娠孕妇产前护理需求,并进行针对性的护理干预措施,能够使高危妊娠孕妇的生理状况和心理状况得到有效的改善,同时提高临床护理满意度。

微小RNA-493-5p表达与肝癌患者临床特征及预后的关系

目的探讨微小RNA(miRNA)-493-5p表达情况与肝癌患者临床特征的关系及对患者预后的评估价值。方法选取78例肝癌患者作为肝癌组,并根据血清miRNA-493-5p表达水平的均值将肝癌组患者分为高表达组(n=36)和低表达组(n=42);另选取40例同期良性肝病患者作为良性组,25例健康体检者作为对照组。采用实时荧光定量逆转录-聚合酶链反应(qRT-PCR)测定血清miRNA-493-5p表达水平,比较肝癌组、良性组和对照组的血清miRNA-493-5p表达水平,分析血清miRNA-493-5p表达情况与肝癌患者临床特征的关系,比较不同血清miRNA-493-5p表达水平的肝癌组患者的生存情况,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miRNA-493-5p表达水平对肝癌患者预后的评估价值。结果肝癌组患者血清miRNA-493-5p的表达水平明显低于良性组和对照组(P﹤0.01)。血清miRNA-493-5p高表达组与低表达组患者的TNM分期、巴塞罗那临床肝癌(BCLC)分期比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。截至随访结束,血清miRNA-493-5p高表达组患者的生存率高于低表达组患者(P﹤0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清miRNA-493-5p表达水平对肝癌组患者预后评估的曲线下面积(AUC)为0.675(95%CI:0.554~0.796),灵敏度、特异度分别为56.76%、75.61%。结论肝癌患者血清中miRNA-493-5p的表达水平较低,且其表达水平与患者的临床分期有一定关系。miRNA-493-5p表达水平较低患者的生存率相对较低,术前血清miRNA-493-5p表达水平对肝癌患者的预后判断具有一定的评估价值。

社区内慢性阻塞性肺疾病患者的健康管理及分析

慢性阻塞性肺疾病（COPD）由于其患病人数多,病死率高,社会经济负担重,已成为一个重要的公共卫生问题。COPD目前居全球死亡原因的第4位,世界银行/世界卫生组织公布,至2020年COPD将位居世界疾病经济负担的第5位。在我国COPD同样是严重危害人民身体健康的重要慢性呼吸系统疾病1。因此社区内卫生机构所采取的预防与控制适宜技术显得尤为重要。本项目研究将针对全国多个省、市、区、社区内COPD患者进行流行病学调查。

内镜下支架置入术对胃癌所致幽门梗阻的疗效观察

目的探讨内镜下支架置入术对胃癌所致幽门梗阻的治疗效果。方法根据手术方式将76例胃癌合并幽门梗阻患者分为对照组(n=49)和观察组(n=27),对照组患者接受传统开腹手术或腹腔镜手术,观察组患者接受内镜下支架置入术。比较两组患者一次手术成功率、一般手术指标(手术时间、术中出血量、首次进食时间、首次下床时间、胃肠恢复时间及术后住院时间)、疼痛程度和近期并发症发生情况;比较两组患者围手术期的死亡情况、2年生存及复发情况。结果两组患者一次手术成功率、近期并发症发生率、随访2年的生存率和复发率比较,差异均无统计学意义(P> 0.05)。观察组患者手术时间、首次进食时间、首次下床时间、胃肠功能恢复时间及术后住院时间均明显短于对照组患者,术中出血量明显低于对照组患者,差异均有统计学意义(P <0.01)。术后1、3、7 d,观察组患者的视觉模拟评分法(VAS)评分低于对照组患者,差异有统计学意义(P <0.05)。结论内镜下支架置入术治疗胃癌合并幽门梗阻可达到与外科手术相同的治疗效果,同时具有创伤小、术后恢复快、住院时间短的优点。

骨桥蛋白表达与胰腺癌患者临床特征及预后的关系

目的探讨骨桥蛋白(OPN)表达与胰腺癌患者临床特征及预后的关系。方法收集75例胰腺癌患者的胰腺癌组织75例及癌旁组织30例。采用免疫组织化学染色法检测胰腺癌组织和癌旁组织中OPN的表达情况,并分析不同临床特征胰腺癌患者胰腺癌组织中OPN的表达情况。随访3年,采用多因素Logistic回归模型分析胰腺癌患者预后的影响因素。结果OPN阳性表达主要位于细胞质中,胰腺癌组织中OPN的阳性表达率为65.33%(49/75),明显高于癌旁组织的20.00%(6/30),差异有统计学意义(P<0.01)。临床分期为Ⅲ~Ⅳ期、中低分化、有淋巴结转移的胰腺癌患者胰腺癌组织中OPN的阳性表达率分别高于临床分期为Ⅰ~Ⅱ期、高分化、无淋巴结转移的患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,临床分期、分化程度、淋巴结转移情况及OPN表达情况均是胰腺癌患者预后的独立影响因素(P<0.05)。结论胰腺癌组织中OPN高表达,且OPN阳性表达与胰腺癌患者的临床分期、分化程度及淋巴结转移情况有关,OPN表达情况是胰腺癌患者预后的独立影响因素。