磁共振T2WI结合DWI对直肠癌术前分期的价值及其与病理的相关性研究

目的研究磁共振T2加权成像(T2WI)结合弥散加权成像(DWI)对直肠癌术前分期的价值,以及其与病理的相关性。方法纳入2020年6月—2023年6月就诊的208例影像学、病理资料完整直肠癌患者进行回顾性分析。所有患者在术前行直肠标准方案MRI检查,通过平扫和增强提示肿瘤的位置和大小,DWI信号测量肿瘤的表观弥散系数(ADC)值。对比T2WI单独和联合DWI对于直肠癌术前分期的诊断效能。获得不同病理分级肿瘤组织的平均及最小ADC值,分析两者与病理分级之间的相关性。结果T2WI联合DWI对于T2、T3期直肠癌的诊断准确度高于T2WI单独评估,差异具有统计学意义(P<0.05)。低分化直肠癌平均及最小ADC值明显低于中、高分化直肠癌,差异有统计学意义(P<0.05),且最小ADC值与病理分级呈负相关(r=-0.422,P<0.05)。结论T2WI联合DWI对于直肠癌分期的诊断效能好于单独应用T2WI;最小ADC值对于术前肿瘤的病理分级具有较好的应用价值。

粉防已碱对人卵巢癌细胞株A2780增殖与凋亡的影响

目的:通过观察粉防已碱对人卵巢癌A2780细胞增殖与凋亡的影响,初步探讨粉防已碱对卵巢癌的体外抗肿瘤效应。方法:采用MTT试验观察粉防已碱对A2780细胞的增殖抑制效应,利用细胞DNA琼脂糖凝胶电泳检测粉防已碱诱导肿瘤细胞凋亡的作用,通过流式细胞术观察粉防已碱对人卵巢癌A2780细胞周期的影响以及诱导凋亡的作用,以免疫印迹检测粉防已碱对p53、p21及Bax表达水平的影响。结果:MTT试验显示粉防已碱对人卵巢癌A2780细胞增殖有抑制作用,其抑制效应具有时间及浓度依赖的特点,琼脂糖凝胶电泳及流式细胞术表明粉防已碱可诱导A2780细胞凋亡,并引起G0/G1期阻滞,免疫印迹检测显示粉防已碱上调p53、p21及Bax蛋白表达。结论:粉防已碱对人卵巢癌A2780细胞增殖的抑制效应具有时间及浓度依赖性,并可诱导细胞凋亡,其抗肿瘤效应可能与上调p53、p21及Bax蛋白表达有关。

应用促排卵药物的安全性

现代临床医学发展迅速,诊断和治疗方法日新月异。妇科内分泌疾病,如多囊卵巢综合征(PCOS)、月经紊乱、无排卵和不孕症患者明显增多,这些患者来就诊的临床表现各异,要求不同。妇科医生要在正确诊断的基础上,给予进一步的治疗,其中非常重要的是促排卵和排卵监测。但是监测排卵不仅是作B超检查,还有基础体温测定、激素测定、宫颈粘液评分等;促排卵药物的应用有严格的选择和方案。本期专题将介绍如何正确使用常用的促排卵药(如氯米芬)和较新的药(如来曲唑)及各种用药方案,排卵监测的各种方法以及应用促排卵药物的安全性等。虽然有些内容是较基本的知识和技能,但十分重要,在临床中正确应用才能达到促排卵和监测排卵的目的。我们对此一一作探讨,希望能对临床医生的工作给予有益的参考。

四乙胺对宫颈癌SiHa细胞增殖及电压门控钾通道的抑制效应

背景与目的:多种钾通道涉及恶性肿瘤细胞增殖的调控,为了探讨电压门控钾通道对宫颈癌细胞增殖的影响,本研究以人宫颈癌细胞SiHa为研究对象,观察电压门控钾通道阻滞剂四乙胺(tetraethylammonium,TEA)对肿瘤细胞增殖和钾离子电流的作用。方法:以TEA作用于体外培养的SiHa细胞,通过MTT法、Hoechst33258染色、流式细胞术及全细胞膜片钳技术,分别检测TEA对肿瘤细胞的增殖、细胞凋亡、细胞周期及细胞膜电压门控钾通道的影响。结果:TEA对SiHa细胞的增殖抑制效应具有时间依赖与剂量依赖的特点,并能诱导细胞凋亡、使细胞周期阻滞于G0/G1期,10mmol/LTEA可将峰值外向钾离子电流显著降低[(260±12)pAvs.(58±6)pA,P<0.01]。结论:电压门控钾通道对SiHa细胞增殖的调控具有重要作用,阻断电压门控钾通道可抑制SiHa细胞增殖。

症状性关键词在妇产科临床思维教学中的应用

临床教学是医学生进入临床工作的关键环节,而临床思维能力的培养与形成将极大提高医学生的临床胜任力。文章通过在八年制医学生妇产科实习过程中使用以症状性关键词为主线的教学法进行临床思维能力的培养,对教学过程及效果的评估,研究更优的提高临床思维能力的教学方法。

顺铂诱导宫颈癌Hela细胞凋亡及其作用机制的研究

目的:研究顺铂在体外诱导宫颈癌Hela细胞凋亡及其作用机制。方法:采用MTT法测定顺铂对Hela细胞增殖的影响;流式细胞仪和Hochest33258检测药物作用前后的细胞凋亡情况;RT-PCR检测HPVE6的mRNA水平表达;WesternBlot测定HPVE6、p53、p21、Bax、Bcl-2蛋白水平的表达。结果:顺铂抑制Hela细胞生长呈时效和量效关系;经10μg/ml顺铂分别在12、24、36、48小时作用Hela细胞,亚G1峰与对照组有显著性差异;RT-PCR提示顺铂作用Hela细胞后HPVE6的mRNA水平表达逐渐降低;WesternBlot提示顺铂作用Hela细胞后HPVE6的蛋白水平表达逐渐降低,p53、p21和Bax蛋白水平表达逐步升高,Bcl-2的表达无变化。结论:顺铂通过抑制HPVE6的表达,恢复p53的功能,引起细胞凋亡,起到杀伤肿瘤的作用。

顺铂诱导宫颈癌SiHa细胞周期阻滞及凋亡的研究

目的：探讨顺铂在体外对宫颈癌SiHa细胞周期和凋亡的影响及其作用机制。方法：采用MTT法测定顺铂对SiHa细胞增殖的影响；DNA ladder和Hoechst33258检洲药物作用前后的细胞凋亡情况；流式细胞仪检测药物作用前后的周期阻滞和凋亡；Western blot检测E6、p53和p21的表达。结果：顺铂抑制SiHa细胞生长呈时效和量效关系，10mol／L顺铂作用SiHa细胞12、24、36和48h，亚G1峰分别为（3．07±0．15）％、（5．18±0．28）％、（17．73±1．20）％和（32．55±2．74）％，与对照组比较差异均有统计学意义，t值分别为32．80、31．46、29．73和25．99，P值均为0．000；顺铂能使SiHa细胞发生G2～M期阻滞，24h达到最高（66．43±4．62）％，凋亡开始；Hoechst33258实验组可见凋亡细胞；琼脂糖凝肢电泳出现DNA梯形条带；Western blot提示，顺铂作用SiHa细胞后HPV E6的蛋白水平表达逐渐降低，p53和p21蛋白水平表达逐步升高。结论：顺铂随着药物浓度和作用时间的增加对SiHa细胞的体外抑制效应增加，顺铂通过引起SiHa细胞G2～M周期阻滞及抑制HPV E6蛋白的表达，恢复p53功能，启动凋亡，起到杀伤肿瘤作用。

宫颈癌的手术-病理分期和评分系统的建立和验证

目的：世界范围内大多数宫颈癌患者接受手术治疗,但目前国际妇产科联合会（FIGO）分期系统未考虑手术-病理资料。本文提出了一个更综合全面且对预后有指导价值的手术-病理分期和评分系统。方法：4220例宫颈癌队列（1）用于筛选手术-病理危险因素,构建手术-病理分期和评分系统,采用1104例宫颈癌的前瞻性研究队列（2）进行验证。结果：宫颈癌队列（1）的筛选研究中,7个独立危险因素与预后相关：淋巴结转移、宫旁浸润、病理类型、组织学分级、肿块大小、间质浸润和脉管浸润。通过纳入淋巴结转移、间质浸润和脉管浸润的附加衡量标准,FIGO分期系统被修订和扩展成为一个手术-病理分期系统。根据数量和转移部位,淋巴结转移被分为3个亚组。加入7个预后危险因素提高了评分系统实践的可行性。评分系统将患者划分为3个级别：零分、低分和高分,分别对应0分、1~3分和≥4分（P=1.08E-45;P=6.15E-55）。队列（2）的验证研究中,随着评分系统分数的升高,患者的5年总生存率和无瘤生存率减低（P=9.04E-15;P=3.23E-16）。手术-病理分期和评分系统比FIGO分期有更好的同质性和辨识力。结论：手术-病理分期和评分系统改进了对肿瘤严重程度和病灶侵袭程度的性状描述,可更精确地预测预后并指导术后治疗。

宫保散联合LEEP治疗宫颈癌前病变合并HPV感染的临床效果分析

目的:探讨分析宫保散联合高频电波刀(LEEP)对宫颈癌前病变合并人乳头瘤病毒(HPV)感染的临床效果。方法:将我院2013年2月至2015年6月收治的宫颈癌前病变合并HPV感染患者74例按照病床单双号分为试验组和对照组,每组各37例。对照组患者在常规治疗基础上给予LEEP治疗,试验组在对照组基础上给予宫保散局部涂抹治疗,比较两组疗效,分析宫保散联合LEEP治疗宫颈癌前病变合并HPV感染价值。结果:两组手术时间、术中出血量无显著差异(P>0.05),而试验组住院时间和医疗费用均较对照组显著降低(P<0.05);两组治疗前HPV病毒载量无显著差异(P>0.05),治疗后均显著降低(P<0.05),且试验组远低于对照组(P<0.05);试验组HPV转阴率和总有效率(86.49%和91.89%)均明显高于对照组(51.35%和64.86%)(P<0.05);两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:宫保散联合LEEP治疗宫颈癌前病变合并HPV感染效果确切,可以显著减少HPV病毒载量,提高HPV转阴率和总有效率,且安全可靠。

顺铂作用于宫颈癌HeLa细胞致细胞周期调节因子变化及对细胞周期的阻滞作用

目的:探讨细胞周期调节因子atm,chk2,p53基因在顺铂(DDP)诱导宫颈癌HeLa细胞凋亡中的作用.方法:MTT法检测梯度浓度DDP对HeLa细胞的生长抑制率,RT-PCR法和Western Blot法检测DDP作用前后HeLa细胞atm,chk2及p53 mRNA和蛋白的表达.流式细胞仪检测细胞凋亡及细胞周期的变化.结果:DDP对宫颈癌HeLa细胞的生长抑制作用具有浓度和时间依赖性.DDP作用HeLa细胞后atm,chk2,p53 mRNA和蛋白的表达均增强,细胞凋亡增加,细胞周期阻滞于G2/M期(P<0.05).结论:atm,chk2,p53基因与细胞凋亡及G2/M期阻滞有关.干预atm,chk2,p53基因通路有望成为宫颈癌化疗增敏的新策略.

粉防己碱诱导宫颈癌细胞凋亡的定性定量研究

目的从定性定量角度探讨粉防己碱诱导宫颈癌HeLa细胞凋亡的作用。方法采用MTT法检测不同浓度粉防己碱作用不同时间对人宫颈癌HeLa细胞株的增殖抑制作用。通过流式细胞仪和激光共聚焦显微镜检测细胞凋亡情况。结果粉防己碱对宫颈癌HeLa细胞具有增殖抑制作用,且呈时间、浓度依赖性。应用流式细胞仪检测到15μmol/L粉防己碱诱导HeLa细胞产生的凋亡率为(51.8±0.97)%,显著高于对照组凋亡率(24.3±1.23)%(P<0.05)。通过激光共聚焦显微镜观察,与对照组比较,粉防己碱作用后HeLa细胞具有明显的凋亡形态。结论粉防己碱能够抑制HeLa细胞的增殖并诱导其凋亡。

chk2反义寡核苷酸对顺铂作用下HeLa细胞凋亡的影响

目的观察宫颈癌HeLa细胞转染chk2反义寡核苷酸后,在顺铂作用下对凋亡的影响。方法采用MTT法检测不同浓度顺铂作用人宫颈癌细胞株HeLa 24、487、2 h后对细胞的生长抑制率。以脂质体为载体将chk2正义链和反义链转染HeLa细胞,用Western blot检测HeLa细胞中Chk2蛋白的表达,用流式细胞仪和TUNEL法检测顺铂作用后细胞凋亡率。结果顺铂对HeLa细胞有生长抑制作用,并有时间和浓度依赖性;反义chk2转染后可明显抑制Chk2蛋白表达(P<0.01),顺铂作用下细胞凋亡率明显高于转染正义链组(P<0.01)。结论反义寡核苷酸封闭chk2基因可增加HeLa细胞对顺铂的凋亡敏感性。

chk2反义寡核苷酸对顺铂诱导卵巢癌SKOV-3细胞凋亡的影响

目的:观察卵巢癌SKOV-3细胞转染chk2反义寡核苷酸后在顺铂作用下细胞凋亡的变化.方法:用MTT法检测不同浓度顺铂对SKOV-3细胞的抑制率,Western Blot法检测SKOV-3细胞中Chk2蛋白的表达.流式细胞仪及TUNEL法检测转染chk2反义寡核苷酸后顺铂作用下SKOV-3细胞凋亡情况.结果:顺铂对SKOV-3细胞的生长抑制率随浓度增高和时间延长而升高.Western Blot法检测证实转染chk2反义寡核苷酸后SKOV-3细胞中Chk2蛋白表达受到明显抑制.流式细胞仪检测抑制chk2基因表达后SKOV-3细胞凋亡率为(77.6±1.7)%,明显高于正常组(24.7±1.76)%,空脂质体组(35.6±1.4)%及转染正义寡核苷酸细胞组(47.6±1.2)%.TUNEL法检测结果与流式细胞法一致.结论:chk2可作为卵巢癌增敏治疗的有效靶点.

粉防己碱对宫颈癌细胞周期影响及其机制研究

目的:研究粉防己碱对HeLa细胞的抗肿瘤作用,并探讨其分子机制。方法:用MTT法检测粉防己碱对HeLa细胞增殖的影响。流式细胞仪检测细胞周期分布。Western blot法检测粉防己碱处理前后HeLa细胞中Chk1/2蛋白表达情况。结果:粉防己碱对HeLa细胞的增殖抑制作用呈时间浓度相关性并可引起S期阻滞,粉防己碱作用后HeLa细胞Chk1/2蛋白的表达较对照组减少。可能与细胞周期阻滞的分子机制相关。结论:粉防己碱可以抑制宫颈癌HeLa的增殖,其诱导S期阻滞的分子机制可能与Chk1/2蛋白相关。

chk1反义寡核苷酸增加HeLa细胞顺铂作用下凋亡敏感性

目的:通过反义封闭chk1基因,阻断细胞周期检测点信号传导通路,从而增加宫颈癌HeLa细胞对顺铂(DDP)的敏感性.方法:采用MTT法检测梯度浓度DDP作用人宫颈癌细胞株HeLa24,48和72h后对细胞的生长抑制率.以脂质体为载体将chk1正义链和反义链转染HeLa细胞,用Western Blot测量Chk1蛋白的表达,用流式细胞仪和TUNEL法检测DDP作用后细胞凋亡率.结果:DDP对HeLa细胞有生长抑制作用,并有时间和浓度依赖性.反义封闭chk1基因可抑制Chk1蛋白表达(P<0.01),DDP作用下细胞凋亡率为54.1%,高于转染正义链的34.2%(P<0.01).结论:反义封闭chk1基因可增加HeLa细胞对DDP的凋亡敏感性.

横切口腹膜外剖宫产术与纵切口子宫下段剖宫产术疗效对比

目的 对比横切口腹膜外剖宫产术与纵切口子宫下段剖宫产术的疗效。方法 比较 5 8例纵切口子宫下段剖宫产术与 6 0例横切口腹膜外剖宫产术在胎儿娩出时间、术中出血量、术后感染率及对新生儿Apgar评分等方面的差异。结果 纵切口下段剖宫产术相对于横切口腹膜外剖宫产术胎儿娩出时间短、出血量少、Apgar评分情况好 ,两组术后感染率无差异。结论 纵切口下段剖宫产术损伤小 ,胎儿娩出时间易控制 ,对于需要尽快娩出胎儿的情况下是理想术式。

Chk2反义寡核苷酸对放射线照射诱导的HeLa细胞凋亡的影响

目的:观察宫颈癌细胞HeLa转染chk2反义寡核苷酸后,在X射线作用下对凋亡的影响。方法:以脂质体为载体将chk2正义链和反义链转染HeLa细胞,用Western blot检测HeLa细胞中Chk2蛋白的表达,用流式细胞仪和TUNEL法检测X射线照射后细胞凋亡率。结果:反义封闭chk2可明显抑制Chk2蛋白表达(P<0.01),X射线作用下细胞凋亡率明显高于转染正义链组(P<0.01)。结论:反义封闭chk2基因可增加He-La细胞对X射线照射的凋亡敏感性。

不同宫颈病变特征人群HPV感染及与不孕症相关因素分析

目的:调查不同类型宫颈病变患者人乳头状瘤病毒(HPV)感染情况以及不孕症与感染关系。方法:收集本院门诊患者,其中宫颈癌78例、宫颈上皮内瘤变65例(CIN)、不孕症62例,同期本院体检正常女性(正常组)50例,快速导流交杂法检测HPV以及各亚型感染,分析宫颈癌病理与HPV感染关系,不孕症HPV感染特点,筛选不孕症女性高危型HPV感染的危险因素。结果:CIN组、宫颈癌组、不孕症组HPV感染率及高危型HPV感染率(20.0%,12.0%)均高于正常组,且宫颈癌组感染率最高(92.3%、86.4%)(P<0.05);HPV多重感染率各组间比较无差异(P>0.05);宫颈癌分期为Ⅲ期高危型HPV感染率高于Ⅰ+Ⅱ期,伴淋巴管浸润宫颈癌多重感染率及高危型HPV感染率高于不伴淋巴管浸润患者(均P<0.05);初次性生活年龄<20岁、有宫颈糜烂史均为不孕症患者高危型HPV感染的危险因素(P<0.05)。结论:宫颈癌、不孕症患者HPV感染以及高危型HPV感染率较高,随宫颈癌病情进展HPV感染率上升;初次性生活年龄较小、有宫颈糜烂史均为不孕症女性高危HPV亚型感染的危险因素,临床诊治时应予以关注并行感染筛查及治疗。

母亲外周血单个核细胞HBV感染对围生儿的影响

目的探讨母亲HBV感染的外周血单个核细胞在HBV宫内感染中的作用。方法用套式多聚酶链反应(nPCR)法分别检测41例HBsAg阳性、12例HBsAg阴性而其他标志物阳性和16例乙肝血清标志物全部阴性的孕产妇及其新生儿血清和外周血单个核细胞中的HBVDNA。结果HBsAg阳性产妇外周血单个核细胞中的HBVDNA阳性率为31.7%(13/41);外周血单个核细胞感染率与血清HBeAg和HBVDNA的状态及水平无关(P>0.05);新生儿外周血单个核细胞HBVDNA阳性率在母亲血清和外周血单个核细胞HBVDNA均阳性组显著高于仅血清阳性组;母亲外周血单个核细胞HBVDNA阳性组显著高于阴性组(P<0.05);1例母亲血清HBVDNA阴性而外周血单个核细胞HBVDNA阳性,其新生儿血清中检出HBVDNA。结论母亲HBV感染的外周血单个核细胞有可能作为载体导致HBV宫内感染。