表现为面部孤立结节的传染性软疣

患者女,19岁。主诉:右侧颞部结节4个月。现病史:患者4个月前右侧颞部出现米粒大丘疹,缓慢增大,未发生破溃,无疼痛及瘙痒,于2020年10月来我科就诊。既往史、个人史及家族史:无特殊。皮肤科检查:右侧颞部一黄豆大肤色结节,表面光滑,界限清楚(图1),质韧,表面有针尖样小孔。

儿科护理人员对儿童肿瘤术后疼痛管理认知的影响因素分析

目的 调查儿童肿瘤术后护理人员对患儿疼痛管理认知现状,分析其影响因素,为提高患儿的疼痛管理质量提供依据。方法 便利抽样268名河南省6所医院工作1年以上从事儿童肿瘤术后疼痛管理的儿科护理人员,采用一般资料、疼痛知识与态度调查问卷对其进行儿童肿瘤术后疼痛知识与态度调查及相关影响因素分析。结果 儿科护理人员疼痛知识与态度调查量表总分为(18.62±7.10)分,各维度得分情况分别是疼痛概念得分为(5.00±1.81)分,疼痛评估得分为(3.63±1.524)分,药物镇痛得分为(6.99±2.90)分,镇痛措施得分为(3.00±1.31)分;儿科护理人员疼痛管理认知情况主要与不同年龄、职称、接受培训的频次、对评估工具的了解情况4个因素有关(P<0.05)。结论 儿科护理人员对儿童肿瘤术后疼痛管理知识普遍缺乏,应对其加强疼痛管理教育,提高其对疼痛控制的认知水平和临床实践能力。

习近平文化思想引领中华优秀传统文化传承发展的三重论域

习近平文化思想蕴含中华优秀传统文化传承发展的新思想新观点新论断,深刻论述了传承中华优秀传统文化的价值意蕴,科学阐明了弘扬中华优秀传统文化的思维方法,是新时代继承和弘扬中华优秀传统文化的思想指引与实践指南。以习近平文化思想为指引,挖深度,用中华民族最深沉的精神追求回答为何要传承中华优秀传统文化;讲高度,以国家战略资源的把握回复为何要弘扬中华优秀传统文化;拓广度,从推动中华民族现代化进程的角度思考实践理路,回应如何传承发展中华优秀传统文化。

以中华优秀传统家训涵养大学生诚信价值观

中华优秀传统家训内含丰富的诚信教育思想,是中华文明漫长历史中别具特色的文化精粹,是涵养大学生诚信价值观的丰厚文化滋养。重温传统家训有关诚信经典,挖掘传统家训诚信教育资源,深刻领悟它的精髓要义,始终坚持创新性、主体性、实践性传承发展原则,从增强主体能力、拓展综合平台、优化育人环境、健全保障机制方面构建完善的涵养体系、创设有效的涵养路径,使传统家训诚信思想精髓在涵养大学生诚信价值观中发挥应有作用。

乳腺外科手术疼痛管理的护理实践与效果评价

论文的核心目标便是着眼于乳腺外科手术的疼痛护理与效果的评估。方法 随机选择了80位乳腺肿瘤患者,均分成两个组别,分别为观察组与对照组,各有40位患者。对照组依照常规疼痛护理方式进行,而观察组则实施优化后的疼痛护理计划。结论 观察组的疼痛程度和生活的受影响程度(P<0.05)的疼痛信念以及控制满意度都要胜过对照组,生活质量在精神状况,能否自理生活和社交功能等方面,也展现出了显着的优势(P<0.05)。在抑郁状况以及对疼痛的感受上,观察组同样远超对照组(P<0.05)。结论 乳腺外科手术疼痛管理的护理实践能有效提高患者疼痛控制的满意度及生活质量,提高患者精神状态,降低焦虑抑郁情况,并且减轻患者疼痛情况,是一种值得推广的管理方式。

胆囊手术术后并发症的护理干预与预防策略分析

分析胆囊手术术后并发症的护理干预与预防策略的效果。两组患者在手术时间、出血量方面无显著性差异(P>0.05);两组患者术后排气时间、术后下床时间及平均住院时间都较对照组缩短,差异有显著性(P<0.05)。并发症的分析,两组病人在疼痛和感染方面的发生率相同;但对照组在皮下气肿、胆漏、腹腔内出血方面的发生率都高于观察组,就两个小组内病人的并发症发生情况来说,通过对相关数据进行对比我们发现,观察组相对于对照组在并发症的发生概率方面较低。结论 针对胆囊手术后病人实施有效护理,制定针对性的预防方案,能够从根本上控制后期并发症发生情况,提升病人手术后期身体康复效果,提升病人的术后生活质量。

商务数据分析课程思政教学实践路径研究

当前课程思政的实施普遍存在将思政教育与课程内容融合的意识,但缺乏整体规划和协调;教学方法上较多以案例灌输为主,评价体系单一且缺乏对过程的反馈。本研究以商务数据分析课程为例,提出成立课程思政教育实践共同体,确立“立梦”、“修德”、“笃行”、“致远”的课程思政育人目标,从爱国主义、劳动态度、社会责任、创新创业方面挖掘课程思政元素,综合运用情境教学法、案例教学法、项目教学法,构建全过程课程评价体系的实施路径。

普通外科切口感染危险因素分析

随着医疗技术的不断发展,手术已成为治疗疾病的主要方法之一。然而,随之而来的手术切口感染却严重影响了患者的康复和生活质量。普通外科切口感染是一种严重的医院感染,其发生率较高,对患者的生命健康造成了威胁,其治疗和预防也成为了临床工作中的重要问题。为了降低切口感染的发生率,本文对普通外科切口感染的危险因素进行了分析,并提出了护理对策。

1例犬传染性性病肿瘤的诊治报告

文章介绍了1例母犬患传染性性病肿瘤的诊治情况,通过临床检查、血常规检查、血液生化检查、C-反应蛋白检测、血气分析及细胞学检查进行确诊,采取阴道肿瘤切除术及长春新碱化疗,取得了良好的治疗效果。

1例犬后肢瘫痪的中西医诊治报告

犬后肢瘫痪主要是由椎间盘损伤、神经阻滞、代谢紊乱等因素作用使动物后肢失去运动功能的病症,常采用手术和激素进行治疗,但效果不理想。文章介绍了一例犬后肢瘫痪的中西医结合诊治过程。通过临床症状观察、血常规、血液生化检查、C-反应蛋白检查、血气分析及影像学检查,对该病例进行综合确诊。采用支持疗法、针灸、穴位注射神经营养液及辅助康复练习进行治疗,患犬痊愈。

白噪声疗法联合动画视频应用于全身麻醉患儿的临床效果观察

目的 观察白噪声疗法联合动画视频应用于全身麻醉患儿的临床效果。方法 根据随机数表法,将2020年3月至2023年1月期间河南省儿童医院麻醉与围术期医学科收治的81例拟行全身麻醉患儿分为对照组(n=40,全身麻醉期间接受常规干预)和研究组(n=41,全身麻醉期间接受白噪声疗法联合动画视频干预),比较两组手术前后的应激反应[皮质醇(Cor)、促肾上腺激素(ACTH)、去甲肾上腺素(NE)]、各项量表评分[全身麻醉苏醒期躁动风险量表(EA风险量表)、儿童疼痛行为量表(FLACC)、改良耶鲁术前焦虑量表(m-YPAS)、诱导期合作量表(ICC)、照护者心理弹性量表(CD-RISC)]和血流动力学变化[心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]。结果 研究组患儿术后血清ACTH、Cor、NE水平分别为(96.48±7.39) pg/L、(21.46±2.74) pg/L、(386.32±30.08) ng/L,明显低于对照组的(104.28±8.18) pg/L、(28.06±3.69) pg/L、(422.68±33.46) ng/L,差异均有统计学意义(P<0.05);术后,研究组患儿的EA风险量表、m-YPAS、FLACC、ICC评分分别为(6.39±1.54)分、(32.27±3.42)分、(3.01±0.92)分、(2.49±0.58)分,明显低于对照组的(10.43±2.67)分、(41.04±4.36)分、(6.97±1.56)分、(4.55±0.63)分,CD-RISC评分为(86.94±5.24)分,明显高于对照组的(72.06±6.39)分,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组患儿插管前(T1)、插管即刻(T2)、插管后5 min (T3)时间点的HR、SBP、DBP先下降后升高,且研究组患儿T1、T2、T3时间点的HR [(78.62±4.32)次/min、(82.32±5.27)次/min、(86.21±5.38)次/min]、SBP[(79.53±5.37) mm Hg、(84.24±4.24) mm Hg、(88.84±5.41) mm Hg]、DBP [(46.11±6.35) mm Hg、(50.08±4.65) mm Hg、(54.52±5.37) mm Hg]明显高于对照组[(73.59±6.29)次/min、(77.07±6.58)次/min、(82.30±5.32)次/min]、[(72.22±5.43) mm Hg、(78.40±7.11) mm Hg、(83.83±5.64) mm Hg]、[(39.18±5.61) mm Hg、(44.65±5.17) mm Hg、(48.37±6.40) mm Hg],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 白噪声疗法联合动画视频应用于全身麻醉患儿,可维持患儿血流动力学稳定,有利于促进快速诱导,减少苏醒期躁动,减轻术中应激反应,缓解术后疼痛。

中国膳食暴露评估模型桥梁数据库构建初探

目的探讨中国膳食暴露评估模型桥梁数据库的构建方法。方法基于膳食调查数据与污染物监测数据基本结构中食物的匹配关系,SAS编程实现桥梁数据库构建。结果按照膳食五位码与国际食品法典委员会食物编码的匹配关系建立含有加工方法、加工因子、变异因子等信息的桥梁数据库。结论桥梁数据库包含了连接膳食调查数据和污染物监测数据的主要信息,是构建膳食暴露评估模型的重要基础。

基于DRGs的卵巢癌患者住院费用分析

目的探讨适合新疆地区卵巢癌患者住院费用的DRGs病例组合方案,制定卵巢癌患者住院费用的参考标准。方法收集新疆某三甲肿瘤专科医院2010-2014年1379例卵巢癌病例,采用单因素方差分析和多元线性逐步回归分析,确定住院费用的主要影响因素,利用数据挖掘决策树法对卵巢癌患者进行病例组合分析。结果住院费用的主要影响因素有:年龄、住院天数、出院转归、伴随疾病个数、治疗方式;通过对1379例卵巢癌患者分组共形成7个DRGs组合和相对应住院费用标准。结论基于卵巢癌患者住院费用DRGs病例组合方案,有利于提高医院的医疗质量,为制定适合我国国情的付费方式,切实降低医疗费用提供参考依据。

会计师事务所国际化的动因、模式和客户发展——以“四大”在中国市场的扩张为例

本文首先通过文献回顾和理论分析,对会计师事务所国际化的动因、模式和客户发展的规律进行了逻辑推理,然后以"四大"在中国市场的扩张为例验证了提出的理论推论。研究结果表明:会计师事务所国际化的驱动因素是客户的国际化扩张;会计师事务所最初进入境外市场时会选择控制程度较高的模式,其后随着对境外市场的知识和经验增加,会逐渐采用控制程度较低的模式;会计师事务所在境外市场从服务于原有的国际客户开始,逐渐向其他跨国公司和东道国企业延伸,但在发展客户时聚焦于其专长行业或领域。

利用蟹壳制备乳酸钙和甲壳素的技术研究

以蟹壳为原料,采用乳酸与碱性电解水联合处理脱矿物质与蛋白质制备乳酸钙和甲壳素。经过条件优化,蟹壳与1.14 mol/L乳酸以1∶10(g/mL)的料液比于25℃下发生中和反应,反应时间为2 h,最终乳酸钙的最高产量为0.89 g/g蟹壳粉,乳酸钙各项检测指标均符合国家标准。1%NaCl制备的碱性电解水后继脱蛋白处理提取甲壳素,甲壳素灰分含量为0.81%,蛋白质含量为7.53%,蛋白质脱除率达到90.54%,试验结果表明,用乳酸和碱性电解水联合处理,能较好地实现脱矿物质和脱蛋白制备乳酸钙和甲壳素,实现蟹壳资源的有效利用。

应用主成分分析法综合评价某肿瘤专科医院近10年医疗质量

目的深入了解我院近10年来的医疗质量的变化,为医院管理决策提供科学参考和依据。方法应用主成分分析法对我院2002-2011年的医疗质量进行综合评价。结果 2011年的医疗质量最佳,2005年较差,自2007年以来医院整体医疗质量逐年提高。评价结果与我院的实际情况基本相符。结论将主成分分析法用于评价医院医疗质量,其计算简便、科学、合理,结果直观、客观,为管理者及时了解和掌握医院医疗工作效率及医疗质量情况提供准确的信息,从而促进医院更好地向前发展。

电解水在利用虾壳提取甲壳素中的应用研究

为开发一种生产甲壳素的环保处理工艺,以虾壳为原料,将电解水处理作为核心技术,用于脱除虾壳中矿物质与蛋白质。结果表明,1%NaCl制备的酸性、碱性电解水较0.1%NaCl制备的酸性、碱性电解水脱矿物质及脱蛋白程度更高。在20V电压,先用1%NaCl制备的酸性电解水脱矿物质6h后再用碱性电解水脱蛋白质6h,从虾壳中提取甲壳素,提取率为19.46%,矿物质脱除率为99.64%,蛋白质脱除率为97.99%,甲壳素产品中蛋白质含量为3.67%,灰分含量为0.97%,水分含量为4.82%,铅、砷元素含量分别为5.1mg/kg和0.025mg/kg,均符合国家标准,且节省盐酸使用量96.48%。相比而言,交换酸性、碱性电解水处理顺序,提取的甲壳素脱矿物质和脱蛋白程度均有所下降。此外,扫描电镜观察、红外光谱分析、热重分析和差热分析等试验结果表明,电解水处理工艺与传统方法提取的甲壳素的理化性质基本一致。

乌梅汤联合二甲双胍对2型糖尿病患者糖代谢和胰岛素抵抗指数的影响

目的探讨乌梅汤联合二甲双胍对2型糖尿病患者糖代谢和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的影响。方法将102例2型糖尿病患者随机分为对照组(n=51)和联合组(n=51)。对照组给予二甲双胍治疗,联合组在对照组基础上给予乌梅汤治疗,比较2组治疗前后糖代谢因子、胰岛功能指标、中医证候积分及临床疗效。结果2组治疗后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平均下降,且联合组上述指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后HOMA-IR和空腹胰岛素(FINS)水平均降低,胰岛β细胞功能(HOMA-β)水平升高,且联合组HOMA-IR、FINS低于对照组,HOMA-β高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组中医证候积分低于对照组,总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乌梅汤联合二甲双胍治疗2型糖尿病效果显著,可有效控制血糖水平,减轻胰岛素抵抗,促进胰岛细胞功能恢复。

喷射方式对2.0L直喷柴油机起动首循环燃烧过程的影响

基于2.0TC型高压共轨直喷增压柴油机,定义燃烧效率作为起动工况燃烧过程的评价指标,试验研究了不同喷射方式对起动首循环燃烧过程及起动过程瞬态燃烧过程的影响。研究结果表明:采用三次喷射方式时,起动首循环燃烧效率明显优于单次喷射或两次喷射方式,且三次喷射方式中两次预喷量的不同分配,对起动首循环的燃烧效率影响很大;混合气的着火特性好未必有利于改善首循环燃烧效率,滞燃期是控制首循环燃烧效率的关键;对于三次喷射方式,首循环燃烧效率的好坏不能决定起动过渡工况的平均燃烧效率,所以对起动首循环和起动过程的喷射方式有必要分别进行控制。

半球后注射曲安奈德治疗Graves眼病的临床观察

目的评价用长效糖皮质激素曲安奈德治疗Graves眼病的临床效果。方法采用曲安奈德20 mg行患眼半球后注射,每月1次,4次为1个疗程,观察Grayes眼病阳性体征改变情况。结果治疗46例78 只眼,治疗前后平均眼球突出度分别为(20．2±2.3)mm和(16．6±1．5)mm,眼突出度明显下降,差异有统计学意义(P<0．01)。治疗前后平均睑裂宽度分别为(12．4±1.3)mm和(9．4±1．2)mm;睑裂宽度明显恢复(P<0．05)。大部分患者眼球运动及复视明显改善,畏光流泪、眼胀眼痛等症状得到明显改善或消除。结论半球后注射曲安奈德治疗Graves眼病安全简便,具有一定的疗效,并且克服了长期全身应用激素所造成的毒副作用。