氟尿嘧啶缓释剂在腹腔镜局部进展期结直肠癌手术中应用的临床研究

目的评价腹腔镜手术中局部植入氟尿嘧啶缓释剂对局部进展期结直肠癌腹腔镜手术的治疗作用。方法对60例局部进展期(T4N0M0及Ⅲ期)结直肠癌患者行腹腔镜结直肠癌根治性手术,分为治疗组(n=29):术中局部植入氟尿嘧啶缓释剂600 mg;对照组(n=31):术中以氟尿嘧啶注射液1 000 mg冲洗腹腔。两组患者术后化疗方案相同。回顾性分析两组患者的局部复发和远处转移例数以及3年生存率。结果治疗组的1年、3年局部复发率和远处转移率以及1年、3年生存率均优于对照组(P<0.05)。结论术中局部植入氟尿嘧啶缓释剂可降低腹腔镜局部进展期结直肠癌术后局部复发率,并可提高3年生存率。

损伤控制性手术在严重胃肠道创伤中的临床应用

目的对严重胃肠道创伤应用损伤控制性手术进行临床分析。方法回顾性总结我院运用损伤控制性手术治疗的28例严重胃肠道损伤病例的临床资料。结果本组病例治愈率为100%,术后并发症发生率为28.57%。结论临床实践中病情严重复杂的胃肠道创伤须采用控制损伤处理,其成功的关健在于适应证选择恰当并及早实施。

计算机通信网的可靠性设计分析

随着计算机科学技术的快速发展,计算机通信网的发展也在不断与时俱进,并在国民经济和人民生活中占据着越来越重要的位置,如今,每个行业在其建设和发展过程中都需要计算机通信网的大力支持,这使计算机通信网可靠性成为更加日益重要的内容。针对计算机通信网可靠性问题,提出了冗余设计技术,并详细分析了计算机通信网的重要协议,然后设计了一个具有高可靠性的专有计算机通信网方案,这对于计算机通信网的安全可靠性具有非常重要的现实意义。

损伤控制性手术在腹部空腔脏器伤中的临床应用

严重的腹部创伤、出血，尤其是合并低温、凝血功能障碍及代谢性酸中毒时，患者难以承受较长时间的手术，但患者又存在必须手术处理的情况，损伤控制性手术（damage control surgery，DCS）应运而生，其最早即起源于腹部创伤。1993年Rotondo等首先提出了“损伤控制性手术”的理念。它既不同于常规手术，也不同于一般的急诊手术，是指一种复杂外科问题应急分期手术。现将我院2001年12月至2006年12月运用DCS治疗腹部空腔脏器损伤18例，报告如下。

计算机多媒体辅助教学软件开发探讨

本文分析了物理多媒体辅助教学概念和指导理论,探讨了计算机多媒体辅助教学现状,说明了计算机技术对当前CAI教学的影响,并进行CAI软件设计,开发的教学软件,并作了相应的评价和测量。

直肠癌低位保肛手术指征及手术要点

目的探讨直肠癌低位保肛手术指征及手术要点。方法回顾性分析我科2002年1月至2007年3月应用消化道吻合器治疗23例低位直肠癌的临床资料。结果全组无手术死亡、无手术并发症，随访至今无复发。结论我们认为直肠癌低位手术保肛的指征是：①直肠肿瘤下缘距肛缘超过5cm；②早期直肠癌局限于肠壁内，其直径小于3em；③进展期癌侵犯肠壁周径小于1／2，未侵肠壁浆膜层以及累及其周围组织、器官；④乳头状腺瘤恶变，或分化度为Ⅰ-Ⅱ级腺癌。手术要完全依从肿瘤根治、淋巴结清扫的规范，下切缘在肿瘤下方2—3cm，上切缘在乙状结肠的中上段，淋巴结清扫包括乙状结肠、直肠系膜区域的淋巴结及两侧闭孔淋巴结，方可大大改善预后及提高术后生活质量。

后服役期导管架式海洋平台的极限承载力分析

以渤海埕岛海域一座四桩腿后服役期导管架式海洋平台为例,对平台在无缺陷、腐蚀损伤和构件断裂等几种情况做了极限承载力的非线性分析,得出以下结论:(1)腐蚀使后服役期平台的强度储备系数明显下降;(2)不同方向的载荷对平台承载力产生不同的作用,在沿Y轴方向载荷作用下,平台的极限承载能力最小;(3)极限冰载荷的作用要比波浪流的作用对平台的危害更大;(4)撑杆断裂使平台的极限承载力明显下降,而且斜撑杆断裂对承载能力的影响比水平撑杆断裂的影响大。

高校计算机基础教学改革讨论

现在是科技信息的时代，计算机技术的出现给人们生活和工作中都带来了前所未有的冲击，目前计算机技术涉及到的各个专业领域当中，计算机应用能力的培养已经成为高校中最主要的课程之一。那么想要培养处高技能的计算机专业技术人员就必须要将其课程进行不断的深化和改革，这样才能达到为社会培养IT精英打下坚实的基础。因此本文就阐述下关于高校计算机基础教学改革的观点进行分析和探索，仅供各位参考。

分析现代教育技术在高等教育中的应用

二十一世纪是科技飞速发展的时代,是人才激烈竞争的时代。结合教育学中常用到的理论知识和教学的实际情况,教育的发展地位正在稳步提高,借鉴发达国家高等教育发展的优良经验,将先进的技术应用到高等教育中是时代的必然要求。

谈计算机课程教学的特点和讲授策略

本文分析的是关于在高校实际的计算机教学中的，对于非计算机专业的教学对象的现状和特点进行分析，并重点的探讨关于计算机基础课程教学方法。仅供参考．

直肠癌新辅助治疗后病理变化的MRI信号特点

局部进展期直肠癌患者术前需行新辅助放化疗,目前MR对直肠癌新辅助治疗后T分期准确性较低。本文阐述了直肠癌治疗后常见病理变化(如纤维化、黏液变等)的MR信号特点及其与残余癌灶的区别,旨在提高直肠癌治疗后再分期的准确性。

超越之路——唐钢一炼铁厂实施“素质工程”纪实

唐山钢铁集团有限责任公司一炼铁厂建厂已近半个世纪，但在设备装备水平明显低于同行业先进水平和在市场竞争中处于劣势的情况下，以大局为重，引进市场压力，依靠实施一项旨在提高人员、管理、技术三方面素质的“素质工程”，克服重重困难，仅用一年时间就使综合效益和职...

浅谈后勤面向市场 实行有偿收费服务

冶金企业生活后勤工作,面向市场,实行有偿服务,是今后的发展方向,安钢的经验很值得进一步探索。

以高热为特征的猪病综合防治措施

根据颍上县临床病例总结了以高热为主要特征的猪病发生流行特点、临床症状、剖解变化及诊断,并提出预防与治疗措施,以期为该病的综合防治提供参考。

玉米秸青贮制作技术及饲用方法

介绍了玉米青贮制作的原理、技术,并概述了饲喂过程中的注意事项,以期为玉米秸青贮及饲喂提供指导。

浅谈如何做好责任护士

随着生物、心理、社会医学模式的转变及世界卫生组织对健康含义的解释，目前护理方式已由以疾病为中心的功能制护理，逐步改革为以病人为中心的责任制护理，我院开展责任制护理已三年多了，通过实践，笔者深深体会到做好一名责任护士是一项非常崇高而又有意义的工作。

肠间多发脓肿的治疗分析

总结病例从肠间多发脓肿的成因、诊断、治疗及治疗体会。在病因上简述了３种可能相关因素并且认为合理的手术方式、腹腔的彻底冲洗、病灶的正确处理、通畅引流均可以减少其发生率。在诊断方面分析了Ｂ超、Ｘ线、ＣＴ三种检查的检出率，以ＣＴ价值最高，但首选应以Ｂ超为主。１１１Ｉ标记的白细胞闪烁显像可能有助于小的感染灶的发现。认为凡腹部术后５～７天有难以解释的持续发热、白细胞升高等感染症象时应考虑到脓肿的发生可能。对穿刺置管引流的优缺点做了详尽的讨论，提出应增加该术的施行。在治疗方面提出全面综合治疗，以穿刺置管引流首选，失败后可手术治疗。对其伴随的并发症要做出及时诊断并做出相应的处理，必要时辅以中药治疗。

主动减容技术在肥胖患者巨大腹壁切口疝修补术中的应用

目的探索应用主动减容技术对肥胖患者巨大腹壁切口疝修补的可行性和安全性。方法回顾性分析2011年1月至2013年1月,首都医科大学附属北京朝阳医院对26例巨大腹壁切口疝肥胖患者运用主动减容技术,并用脱细胞组织基质材料生物补片行切口疝修补。结果 26例患者均顺利完成手术,平均手术时间（121±18）min;术中平均出血量（65±28）ml;术中切除腹腔内肠管长度150～350 cm,平均（213±38）cm。术后1周平均腹腔内压力（7.8±2.1）mm Hg,较术前（15.4±1.2）mm Hg明显下降,差异有统计学意义（t=44.879,P〈0.05）。术后平均住院时间（14.2±3.3）d。2例术后切口感染,无吻合口瘘及腹腔脏器损伤。所有患者均获随访,平均随访时间（34±5）个月,1例术后1年复发。术后1年患者BMI为（19.3～25.3）kg/m2,平均（22.5±2.1）kg/m2,较术前（31.8±1.2）kg/m2明显下降,差异有统计学意义（t=39.084,P〈0.05）。结论应用主动减容技术对巨大腹壁切口疝的肥胖患者行修补术可以降低术后腹腔内压力,并避免腹腔间隙综合征的发生,降低肥胖患者体重指数,从而降低术后并发症发生率及复发率。

丁酸钠对腹膜炎小鼠肠道屏障功能的保护作用

目的探讨丁酸钠保护腹膜炎小鼠肠屏障的机制。方法将B57小鼠随机分为丁酸钠组及对照组。丁酸钠组胃灌丁酸钠（0．2g／kg，2次／d）。24h后检测胃肠道内丁酸浓度（n=4）。行盲肠结扎穿孔手术，观察术后死亡率。术后24h胃灌示踪剂FD40，测血浆中浓度以衡量胃肠通透性。取回肠组织石蜡切片，比较丽组小鼠腹膜炎后组织学变化。结果（1）丁酸钠组和对照组鼠胃（2．08±0．39比〈0．01mmol／kg，P〈0．01）、空肠（1．23±0．48比〈0．01mmol／kg，P〈0．05）、回肠（1．64±0．22比〈0．01mmol/kg，P〈0．01）内丁酸浓度差异有统计学意义；（2）丁酸钠组小鼠腹膜炎死亡率（23．1％，n=19）低于对照组（53．8％，n=19）（P〈0．05）；（3）术后小鼠肠道通透性明显上升[血浆FD40：假手术组（0．050±0．005）mg／L，腹膜炎组（0．230±0．020）mg／L），丁酸钠降低了腹膜炎鼠胃肠道通透性[血浆FD40：（0．120±0．020）mg／L，P〈0．01）。（4）腹膜炎小鼠的同肠黏膜明显破坏，丁酸钠减轻损伤，加快修复。结论在小鼠腹膜炎模型中，丁酸钠具有保护肠道屏障功能的作用。

甲状腺全切除术后第一天血清全段甲状旁腺激素水平评估术后发生永久性甲状旁腺功能减退症的价值

目的探讨甲状腺全切除术后第一天全段甲状旁腺激素(iPTH)水平评估术后发生永久性甲状旁腺功能减退症(PHPP)的价值。方法回顾性分析首都医科大学附属北京朝阳医院普通外科2008年2月至2018年12月546例行甲状腺全切除术的甲状腺癌及甲状腺良性病变患者的资料。男性158例,女性388例,年龄(50.9±13.2)岁(范围:19.0~79.2岁)。收集患者术前、术后第1天和术后6个月的血钙和iPTH水平。采用Logistic回归分析各临床指标与术后发生PHPP的相关性。采用受试者工作特征曲线下面积评估iPTH对术后发生PHPP的预测效力。结果22例患者发生PHPP,发生率为4.0%(22/546)。多因素分析结果显示,术后第1天iPTH(OR=2.932,95%CI:1.129~7.616,P=0.027)和血钙水平(OR=2.584,95%CI:1.017~6.567,P=0.046)是术后发生PHPP的独立预后因素。以术后第1天iPTH 5.51 ng/L为临界值,预测术后发生PHPP的曲线下面积为0.956(95%CI:0.936~0.972,P=0.000),灵敏度为100%,特异度为85.1%,阳性预测值为22%,阴性预测值为100%。以术后血钙1.93 mmol/L为临界值,预测术后发生PHPP的曲线下面积为0.733(95%CI:0.694~0.770,P=0.000),灵敏度为63.6%,特异度为78.1%,阳性预测值为10.8%,阴性预测值为98.1%。结论甲状腺全切除术后第1天iPTH和血钙水平与术后发生PHPP相关,iPTH的预测效力高于血钙。