韩景波运用潜阳入寐汤治疗不寐经验总结

韩景波教授认为,不寐多以心、肝、脾、肾亏虚为本,痰、火互结为标,故以潜阳入阴、摄纳安神为治法,基于潜阳封髓丹而创立潜阳入寐汤。潜阳入寐汤可用于治疗各类型不寐,尤其适用于虚阳上浮、阳不入阴导致的不寐。该文总结韩景波教授运用潜阳入寐汤治疗不寐的临床经验,以供临床医师参考。

《伤寒论》厥阴病证治探析

《伤寒论》中记载了厥阴病篇的概念、立症、病机及主方治疗等方面,形成了一套独特的治疗体系,为厥阴病之厥阴证相关理论的进一步认识和发展奠定了基础。厥阴病的主症是胃脘疼痛、知饥不欲食、食后吐、渴欲饮水、气逆、腹泻或大便次数多;病因是上热下寒、寒热错杂,病机是寒凝阳郁;治疗厥阴病主要采用寒热并用、通理气血、攻补兼施等综合论治方法,以当归四逆汤、乌梅丸、吴茱萸汤为主方,同时结合举验案说明厥阴病的诊治思路。

柴胡类方治疗高血压研究进展

文章综述了柴胡类方剂治疗高血压的机理和疗效。小柴胡汤、大柴胡汤、柴胡加龙骨牡蛎汤、柴胡桂枝干姜汤等柴胡类方,在治疗高血压病中能够有效地降低血压水平,改善临床症状,缓解高血压并发症,并且还能降低使用降压药后产生的不良反应发生率。

化痰开痹汤对冠心病心绞痛(痰浊痹阻型)患者疗效及血脂、血清炎症因子水平的影响

目的探讨化痰开痹汤对冠心病心绞痛患者血脂及炎症因子的影响和效果。方法将2017年2月-2019年2月确诊为冠心病心绞痛(痰浊痹阻型)患者100例随机分为2组,每组50例。对照组采用单纯常规西医综合治疗,治疗组在对照组的基础上加用化痰开痹汤。两组均治疗2个月后,观察治疗前后心绞痛症状、心电图、血脂[包括低密度脂蛋白(low density lipoprotein,LDL-C)、高密度脂蛋白(high density lipoprotein,HDL-C)、总胆固醇(total cholesterol,TG)、甘油三脂(triglyceride,TC)]、炎症因子[包括白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF-α)以及超敏C反应蛋白(hypersensitive C reaction,hs CRP)]等指标变化。结果两组患者治疗前心绞痛症状、心电图、血脂及炎症因子指标均无统计学差异(P>0.05);治疗后两组患者心绞痛症状、心电图均较治疗前改善(P<0.05),且治疗组改善程度较对照组显著(P<0.05);治疗后两组患者TC、TG、LDL-C较治疗前下降(P<0.05),HDL-C较治疗前升高(P<0.05),且治疗组变化程度较对照组显著(P<0.05);治疗后两组患者TNF-α、IL-6、hs CRP均较治疗前下降,且治疗组变化程度较对照组显著(P<0.05)。结论化痰开痹汤能明显改善冠心病心绞痛患者心绞痛疼痛的症状与持续时间,改善心电图情况、血脂水平及炎症因子水平,值得临床进一步研究。

化痰开痹汤对痰浊型难治性冠心病心绞痛患者疗效及Lp-PLA2、MCP-1、sICAM-1的影响

目的探讨对痰浊型难治性冠心病心绞痛患者应用化痰开痹汤治疗后对其临床疗效及脂蛋白相关磷脂酶(Lp-PL)A2、单核细胞趋化蛋白(MCP)-1、可溶性细胞间黏附分子(sICAM)-1的影响。方法110例痰浊型难治性冠心病心绞痛患者作为临床研究对象,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组55例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组的基础上加用化痰开痹汤治疗,分析两组患者治疗后的临床疗效及Lp-PLA2、MCP-1、sICAM-1的变化。结果治疗组临床总有效率显著高于对照组(P<0.05)。两组治疗前中医症状积分,心绞痛发作次数及持续时间,心功能[左室射血分数(LVEF)、左室收缩期容积(LVESV)、左室舒张末期容积(LVEDV)],血流动力学(血浆黏度、血细胞比容、全血黏度低切、全血黏度高切)及Lp-PLA2、MCP-1、sICAM-1组间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后两组中医症状积分较治疗前显著改善,且治疗组较对照组改善更显著(P<0.05)。两组治疗后心绞痛发作次数及持续时间、心功能、血流动力学及Lp-PLA2、MCP-1、sICAM-1均较治疗前显著改善,且治疗组较对照组改善显著(P<0.05)。结论对于痰浊型难治性冠心病心绞痛患者采用化痰开痹汤联合西医常规治疗可有效改善患者症状、心功能、血流动力学及Lp-PLA2、MCP-1、sICAM-1水平,降低患者心绞痛发作的频率与时间。

基于天人相应理论从四季出发论治咳嗽

咳嗽四季均见,或单独发病,或作为伴随症状并见,病机总属肺失宣降,以宣降肺气为主要治则。天人相应理论源于古代哲学思想,是中医学整体观念的核心体现,强调“人”治病、养生防治都应顺应自然界的变化。四季阴阳升降交替,各有其变化特点,而阴阳失衡为疾病总纲。现基于天人相应理论,从四季阴阳更替的角度,分别论述春、夏、秋、冬的季节特点及发病机制,并附上医案进行讨论,以期与同道共勉。

银杏达莫注射液治疗老年冠心病心绞痛临床观察

目的:观察银杏达莫注射液结合西医常规方法治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法:将50例患者随机分为治疗组(25例)和对照组(25例),两组给予西医常规疗法,治疗组在西医常规疗法基础上给予银杏达莫注射液治疗。结果:治疗组心绞痛疗效总有效率、心电图总有效率分别优于对照组(P<0.05),治疗组治疗后血脂与治疗前比较有显著性差异(P<0.01),与对照组治疗后比较,治疗组TC、TG减少显著大于对照组(P<0.05)。治疗组HDL、LDL-C变化与对照组相比,无显著性差异(P>0.05)。结论:银杏达莫注射液治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛有较好疗效。

化痰开痹汤治疗冠心病合并心功能不全(痰浊闭阻证)的临床疗效观察

目的:探讨化痰开痹汤治疗冠心病合并心功能不全(痰浊闭阻证)的临床疗效。方法:选取2017年1月至2017年10月广西中医药大学第一附属医院收治的冠心病心功能Ⅱ~Ⅳ级的患者60例作者作为研究对象,采用随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组30例,对照组患者给予西医常规治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用化痰开痹汤治疗,比较2组治疗前后的心功能分级、脑利钠肽水平、左心室射血分数、左室收缩末期内径及左室舒张末期内径、生命质量改善评分的变化。结果:心功能分级总有效率观察组为90%,对照组为76.67%,2组比较无统计学意义;2组治疗后均能明显降低脑利钠肽水平,提高左室射血分数,降低左室收缩末期内径及左室舒张末期内径及降低生命质量改善评分,但观察组优于对照组,差异有统计学意义。结论:化痰开痹汤可以改善冠心病慢性心功能不全(痰浊闭阻证)患者的心功能状况,提高患者的生命质量,且安全可靠,值得进一步研究。

养心通脉方对异丙肾上腺素诱导大鼠急性心肌缺血的保护作用的实验研究

目的:探讨养心通脉方对异丙肾上腺素诱导的大鼠急性心肌缺血保护的生化研究。方法:通过给大鼠腹腔注射异丙肾上腺素(4.8mmol/kg)制备心肌损伤模型并将大鼠随机分为正常对照组,异丙肾上腺素造模组,异丙肾上腺素及养心通脉方小剂量组,异丙肾上腺素及养心通脉方大剂量组。观察大鼠血浆ET(内皮素),SOD及血栓素B2的变化情况及养心通脉方对上述指标的影响。结果:异丙肾上腺素诱导的急性心肌缺血大鼠血浆ET及TXB2明显高于正常组(P<0.05或P<0.01),血浆SOD明显低于对照组(P<0.05或P<0.01)。而治疗组ET和TXB2均低于对照组(P<0.05或P<0.01),且治疗组SOD明显高于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:养心通脉方具有降低异丙肾上腺素诱导的大鼠心肌缺血的ET和TXB2,升高其SOD,防治脂质过氧化物形成,有保护心肌的作用。

防己黄芪汤加麻黄对慢性心功能衰竭阳虚水泛型患者心功能及电解质的影响

[目的]观察防己黄芪汤加麻黄对慢性心衰阳虚水泛型患者电解质及心功能的影响。[方法]将50例慢性心衰阳虚水泛型患者随机分为两组,对照组25例给予西医常规疗法,观察组25例在对照组基础上给予防己黄芪汤加麻黄治疗,1个月后观察疗效。[结果]在心衰改善情况方面,对照组显效6例,改善5例,无效14例,总有效率44%;观察组显效13例,改善7例,无效5例,总有效率80%,两组比较具有极显著差异性(P<0.01)。两组血清电解质变化比较,无显著性差异(P>0.05)。[结论]防己黄芪汤加麻黄治疗阳虚水泛型老年慢性心功能不全有效、安全。

方显明教授治疗高脂血症经验

方显明教授为全国第4批名老中医,从医多年,临床经验丰富。他广阅中西医典籍,并结合现代西医的一些基础研究和多年丰富的临床经验,对于治疗高脂血症提出了自己独到的见解,倡导以治痰为主、疏肝健脾补肾为辅的治疗原则,

从“心”论治高血压

高血压是以非特异性血压持续升高为主要表现的一类临床症状，临床按病因分为原发性和继发性。高血压病是我国目前非传染性疾病中患病率最高、心脑血管并发症最严重的疾病，高血压病的发病因素和发病机制复杂。高血压中医辨证病位在清窍，由脑髓空虚，清窍失养，或痰火上逆，扰动清窍，或肝阳上亢，清窍失养所致，传统认为和肝、脾、肾三脏关系密切。笔者认为，在治疗肝、脾、肾等脏器外，心是一个重要的治疗因素。现根据辨证论治分述如下。

加味苓桂术甘汤治疗痰浊中阻型老年高脂血症80例临床研究

目的:观察加味苓桂术甘汤治疗痰浊中阻型老年高脂血症临床疗效,及对患者血脂的影响。方法:将80例痰浊中阻型老年高脂血症患者随机分为对照组和治疗组各40例,两组患者均控制原发病,嘱患者正常饮食;对照组采用阿托伐他汀钙片治疗,治疗组在对照组基础上加用加味苓桂术甘汤免煎颗粒。观察两组患者治疗前后临床症状、体征、血脂的变化。结果:治疗组患者证候积分明显降低,且总胆固醇、甘油三酯改善情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:加味苓桂术甘汤可有效改善老年高脂血症患者症状、体征,降低患者血脂,值得临床推广应用。

养心通脉方对异丙肾上腺素诱导的大鼠急性心肌缺血组织病理学的影响

目的:观察养心通脉方对异丙肾上腺素诱导大鼠急性心肌缺血心肌组织形态学的影响,探讨该药对急性心肌缺血的保护作用。方法:实验大鼠随机分为正常对照组,模型组,养心通脉方小剂量组,养心通脉方大剂量组。通过给大鼠腹腔注射异丙肾上腺素(4.8mmol/kg)制备心肌损伤模型,观察大鼠心肌组织形态学改变及养心通脉方对其的影响。结果:养心通脉方大剂量组心肌组织损伤轻微,小剂量组可见到组织细胞损伤,但病灶较模型组范围小且程度轻。结论:养心通脉方能显著保护异丙肾上腺素诱导的大鼠急性心肌缺血时心肌组织。

经方辨治疾病验案举隅

中医经方在治病防病中具有举足轻重的地位,受到了广大医务工作者的喜爱。本文通过列举运用经方治疗常见疾病医案,并尝试分析医案当中的治病思维及部分用药经验,意在说明在临证医治过程中,若能正确运用经方,往往能取得良好效果、甚至沉愈痼疾,为临证提供治疗思路。供同行参考。

归纳法在中医内科学发散性思维教学中的应用

分析了在中医内科学教学中归纳法和发散性思维的优缺点,提出改进课堂教学将培养学生思维能力渗透到每一个环节,在中医内科学教学中培养学生在归纳法的基础上运用发散性思维,使学生掌握中医内科学知识要点,且激发其学习中医内科学的主观能动性,指导和鼓励学生从不同的角度、运用不同的知识和方法解决相同的问题,或者应用同样的方法解决更多问题,培养学生从不同角度、不同层次发现问题和思考问题的能力,以提高中医内科学的教学质量。

参附注射液治疗缺血性心肌病心力衰竭的疗效观察

目的:观察参附注射液治疗缺血性心肌病心力衰竭的临床疗效。方法:将54例患者随机分为观察组和对照组,两组均采用标准西医疗法治疗,观察组相应加用参附注射液60mL加入5%葡萄糖注射液250mL或0.9%氯化钠注射液250mL静脉滴注,每日1次,两组均2周为1个疗程,观察两组的临床疗效及心功能改变。结果:两组临床疗效有异著性(P<0.05);两组治疗后LVSD明显降低,LVEF明显升高,与治疗前比较有差异性(P<0.05),但观察组LVSD降低与LVEF升高较照组明显(P<0.05)。结论:参附注射液能增强心脏收缩功能,改善心脏舒张功能,对缺血性心肌病心力衰竭有明显的临床疗效。

化痰开痹汤治疗痰浊痹阻型冠心病心力衰竭疗效及对血脂指标、心功能、心肌重塑影响

目的观察化痰开痹汤治疗痰浊痹阻型冠心病心力衰竭的疗效及对患者血脂指标、心功能、心肌重塑的影响。方法选取2018年3月—2020年3月收治的痰浊痹阻型冠心病心力衰竭患者90例随机分为两组,每组45例。对照组采用西医常规对症治疗,观察组在对照组的基础上加用化痰开痹汤联合治疗。治疗6个月后观察两组患者临床疗效、生命体征、不良反应、血脂指标、心功能、心肌重塑等指标变化情况。结果两组患者治疗前血脂指标、生命体征、不良反应、心功能、心肌重塑等指标差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者临床总有效率为80.0%优于对照组60.0%(P<0.05);治疗后两组患者生命体征、血脂指标、心功能、心肌重塑指标均较治疗前改善(P<0.05),且观察组改善程度较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者在治疗期间均未发生明显不良反应。结论在西医常规治疗的基础上加用化痰开痹汤治疗痰浊痹阻型冠心病心力衰竭患者效果显著,能有效改善患者生命体征、心功能,降低患者血脂及心肌重塑风险,安全性良好,值得借鉴。