不同拔牙方式对骨性Ⅱ类错[牙合]畸形Bolton指数及咬合关系的影响

目的探讨不同的前磨牙拔除方式对骨性Ⅱ类错[牙合]畸形Bolton指数及咬合关系的影响。方法筛选62例符合研究标准的骨性Ⅱ类错[牙合]畸形患者的记存石膏模型,通过iTero Element扫描仪将石膏模型转换为数字化模型,每一例模型均按照常见的4种前磨牙拔除方式进行数字化拔牙,并进行拔牙后的排牙实验,计算拔牙前后的Bolton指数,并对排牙实验所建立的咬合关系进行评估,探索其变化规律。结果对于骨性Ⅱ类患者,四种前磨牙拔除方式均会导致Bolton指数全牙比明显减小,且相比于上4下4和上4下5的拔牙方式,上5下4和上5下5的方式会导致Bolton指数全牙比减小更多(P<0.001)。对于骨性Ⅱ类患者,在建立磨牙中性关系的基础上进行排牙实验,上4下4和上4下5的拔牙方式获得的前牙覆盖均值在正常值范围内(<3 mm);上5下4和上5下5的拔牙方式获得的前牙覆盖均值大于正常值(>3 mm),且差异具有显著统计学意义(P<0.001)。结论对于骨性Ⅱ类错[牙合]畸形的患者,上4下4和上4下5的拔牙方式更有利于使拔牙后Bolton指数全牙比趋于正常,也更有利于建立更良好的咬合关系。

二氧化碳弱激光照射减轻正畸治疗疼痛的临床研究

目的:探讨CO2弱激光局部照射减轻正畸治疗疼痛的临床效果。方法:选择60例固定矫治患者,激光照射组34例、对照组26例,使用视觉模拟评分法(VAS)评价CO2激光局部照射在矫治初始弓丝放置后不同时间点患者的疼痛程度。结果:应用CO2弱激光局部照射组患者的正畸疼痛程度明显低于对照组患者。结论:CO2激光局部照射可以减轻固定矫治患者治疗过程中的疼痛。

CO_2弱激光照射对减轻正畸疼痛及牙齿移动速度的影响

目的探讨不同能量参数CO2弱激光局部照射对尖牙向远中移动过程中牙齿疼痛及牙齿移动速度的影响。方法选择60例拔牙矫正的错合畸形患者,在牙列排齐整平后,使用0.018英寸不锈钢圆丝,用链状皮圈以150 g力量拉上颌尖牙向远中移动的过程中以两种不同强度能量参数的CO2弱激光对右侧尖牙根部区域进行照射,左侧作为对照侧。使用视觉模拟评分法(VAS)评价CO2弱激光局部照射对牙齿疼痛程度的影响。用游标卡尺测量尖牙远移的距离和支抗丧失(第一磨牙近中移动距离)的程度,评价两种能量参数CO2弱激光局部照射对尖牙向远中移动的过程中牙齿移动速度的影响。结果两种能量参数均能减轻正畸牙齿疼痛程度。高能量参数组激光能有效地加快牙齿移动速度,而低能量参数组没有明显加速牙齿的移动速度。结论不同能量参数的CO2弱激光局部照射对减轻正畸牙齿疼痛程度及牙齿移动速度的影响不同。

牙周病患者固定矫治中牙周临床指标的变化

目的探讨牙周病患者在放置固定矫治器后是否对牙周组织产生进一步的损害。方法本研究选取伴有牙周病的错牙合畸形患者12例,在正畸治疗前已做了系统的牙周治疗,牙周健康状况已经稳定。在固定矫治器放置前1周、放置后1周、4周、8周分别进行牙周临床指标及龈下菌斑的微生物学检测(BANA水解试验)。结果固定矫治器的放置并未引起牙周指标及龈下菌斑的明显变化。结论在口腔卫生保持良好的情况下,固定矫治器的放置并不会加重牙周病患者的牙周组织健康状况。

大鼠腭中缝牵张成骨初期SOX9表达变化的研究

目的:检测大鼠腭中缝组织在机械张力作用下,于不同时间点SOX9表达的变化规律,探讨该因子在腭中缝组织改建过程中的作用和意义。方法:选用四周龄(100g±5)雄性Wistar大鼠70只,随机分为实验组和对照组(实验组42只、对照组28只)。用自制双眼扩弓簧施加扩张力,实验组大鼠施加初始扩张力50g±5g,对照组大鼠不加力。分别于扩弓后第1、3、5、7、9、12、14天随机选取实验组大鼠6只、对照组大鼠4只处死并取腭中缝组织,采用荧光定量PCR法测定目的基因的变化规律。结果:荧光定量PCR结果显示实验组大鼠腭中缝组织中SOX9表达水平明显高于对照组,在扩弓后第三天时表达水平达到最高值,随后又显著下降,第9天时表达水平又开始逐渐上升,表达曲线呈曲线型。结论:大鼠腭中缝牵张成骨过程中SOX9基因表达量增加,该因子在此过程中具有重要意义。

哈尔滨地区成人正常牙合Jarabak头影测量分析研究

目的通过对哈尔滨地区成人正常牙合人群进行Jarabak头影测量分析研究,建立本地区该分析法的正常值。方法在哈尔滨市高校大学生中,筛选出生并居住于哈市的成人正常牙合人群56例,其中男30人,平均年龄22岁,女26人,平均年龄21岁,在自然头位状态下拍摄头颅侧位片,描点测量后,进行统计学分析。结果建立哈尔滨地区Jarabak分析法的正常值范围。结论所有测量项目中,角度测量指标无明显性别差异,线距测量治疗显示存在性别差异。

护理及心理干预对青少年固定矫治患者口腔健康的作用

目的:探讨护理及心理干预对青少年固定矫治患者牙周健康的作用。方法:选取在哈医大二院口腔正畸科就诊的青少年患者86例,随机分为两组,各43例。对实验组患者进行护理干预和心理干预措施,对照组患者仅在初戴矫治器时进行一次口腔卫生宣教。记录两组患者在正畸治疗前1周、治疗后3、6、9个月时牙龈指数(GI)和牙釉质脱矿指数(EDI),比较两种测量指标的变化。结果:进行护理及心理干预措施的患者其牙龈指数(GI)和牙釉质脱矿指数(EDI)均显著低于对照组。结论:护理及心理干预措施对青少年固定正畸患者的口腔健康有积极作用。

影响正畸微笑美学的因素及其研究进展

一个完美自信的微笑可以大大提升个人的魅力。微笑美学已成为患者寻求正畸治疗的主要原因,而且是正畸医生的治疗目标。正畸医生有必要了解面部美学和当前社会对面部吸引力的偏好。正畸医生了解微笑美学的指标,可以用于指导临床操作,从而达到最佳的治疗效果。该文归纳了笑线、笑弧、颊廊、牙齿、牙龈等影响微笑美学的因素并从微笑的微观美学和迷你美学两方面作一综述。

不同冠边缘位置对牙周组织影响的研究

目的观察烤瓷冠不同边缘位置对牙周组织的影响。方法选择贵金属烤瓷冠修复6个月后的临床病例87例。按冠边缘位置分为平齐龈缘(Ⅰ组)21例;龈缘下(Ⅱ组)66例,其中Ⅱ组又分为3个亚类。Ⅱ-1冠边缘位于龈缘下0.5mm以内,22例;Ⅱ-2冠边缘位于龈缘下0.5～1mm,26例;Ⅱ-3冠边缘位于龈缘下1～1.5mm,18例。对所选病例进行牙周检查,即测定龈沟液(GCF)量,观察牙龈出血指数(GBI),菌斑指数(PLI),探诊深度(PD)。结果Ⅱ-1,Ⅱ-2,Ⅱ-3组与Ⅰ组GCF有显著性差异。Ⅱ-2组与Ⅱ-1组GCF有显著性差异。结论不同牙冠边缘位置对牙周组织的影响不同。

远中移动尖牙的摩擦力测试

目的测出远中移动尖牙时的摩擦力值及其公式。方法用槽沟为0.022英寸×0.028英寸的不锈钢方丝弓托槽和0.016英寸澳大利亚弓丝组合,记录托槽与弓丝间相互滑动时示波器上显示的格数,再通过力值与格数间的换算关系,得出相应摩擦力公式。结果远中移动尖牙的摩擦力值为(37.67±2.93)g。所得摩擦力公式为F=50/3h±G/6(h为示波器上的小格数,G为弓丝本身重量)。结论本实验的计算可知,远中移动尖牙时初始施力需为牙移动最适力值再加上所需克服40g左右的摩擦力值。

153例错畸形患者W角的测量分析研究

目的:本研究使用一种新的头影测量方法-W角评价上下颌骨矢状向关系,据此分析安氏3种错类型W值。方法:对153例11～20岁患者头颅侧位片进行头影测量分析,按照ANB角、Wits值和β角分为3组,取平均值和标准差,分析男女差异。结果:分析安氏3种错类型患者W角的正常值;3组W值间差异有统计学意义(P<0.05);各组W值在性别上没有显著差异。结论:W角能反映上下颌骨矢状方向不调,具有较好可重复性。

案例式教学在口腔医学中的应用

目的:通过案例式教学,提高五年制口腔医学的教学质量及高素质的口腔医学专业人才的培养。方法:将60名2010级口腔医学五年制本科学生作为研究对象,随机平均分为两组,实验组采用案例式教学,对照组采用传统式教学,通过成绩测试和问卷调查比较两种教学方式的效果。结果:实验组学生的理论考试和实验考试成绩均高于对照组(P<0.05)。结论:在口腔科教学中案例式教学模式优于传统式教学模式。

不同矢状骨面型错的r角测量

背景:在错畸形的诊断和治疗中,准确地描述颌骨的矢状向关系具有重要的意义。目前的评价方法均存在一定的不足。目的:介绍一种新的头影测量方法r角,以准确反映上下颌骨矢状向关系。方法:对180例13～25岁错畸形青少年患者拍摄头颅侧位片进行头影测量分析,按照4项标准分为3组,确定不同的错畸形类型,分析男女差异。结果与结论:①骨型Ⅰ类错的r值为(40.84±3.10)°,骨型Ⅱ类错的r值为(48.85±3.09)°,骨型Ⅲ类错的r值为(26.12±4.76)°。②各组r值在性别上差异无显著性意义。提示r角能够反映上下颌骨矢状方向不调,具有较好的可重复性。r值在35°～45°之间为骨型Ⅰ类错,小于35°为骨型Ⅲ类错,大于45°为骨型Ⅱ类错。

哈尔滨地区错畸形患者β角的测量分析研究

目的:本研究使用β角来评价上下颌骨的矢状向关系,据此得出安氏3种错类型<bet a角的正常值范围。方法:选取151例11～20岁患者的头颅侧位片进行X线头影测量分析,按ANB角、Wi t s值分为3组,得到平均值和标准差,分析男女差异。结果:①分析安氏3种错类型患者β角的正常值;②分析3组间差异有统计学意义(P<0.05);③各组W值在性别上没有显著差异。结论:bet a角可以评价上下颌骨矢状向关系,具有较好的可重复性。

带环的放置对牙周组织的影响

目的探讨带环的放置对牙周组织的影响。方法随机选择错牙合畸形患者30例,分别在带环放置前1周、放置后4周、8周1、2周进行临床牙周指标——菌斑指数(plaque index,PLI)、出血指数(bleeding index,BI)、探诊深度(pocket depth,PD)的检查以及龈下菌斑的微生物学检测,并对正畸治疗过程中牙周临床指标的变化进行比较分析。结果带环的放置可引起牙周临床指标的显著增高。龈下菌群也发生变化,而且随着带环放置时间的延长,龈下菌群有向牙周致病菌发展的趋势。结论带环的放置可影响牙周组织的健康,BANA试验可以对牙周病的患病部位进行早期识别。

新研制自锁托槽摩擦力的实验研究

目的:介绍一种新式托槽并对新研制自锁托槽的摩擦力进行对比研究。方法:随机抽取两种右上尖牙托槽各10个(新研制自锁托槽和国产传统翼结扎不锈钢方丝弓托槽)与三种弓丝各10根(国产0.016"Ni-Ti圆丝、0.016"澳大利亚不锈钢圆丝、国产0.017×0.025"不锈钢方丝)、将两种托槽分别组合分组,在实验室中模拟矫治过程中牙齿移动情况,测出各组摩擦力进行比较。结果:新研制自锁托槽比传统翼结扎托槽摩擦力小。结论:此自锁托槽属低摩擦托槽,符合口腔正畸科临床医师施加矫治力的要求。

错畸形患者YEN角的测量研究

用YEN角头影测量方法描述上下颌骨间的矢状向关系。将152例治疗前头颅侧位片分为安氏Ⅰ类(69例)、安氏Ⅱ类(43例)、安氏Ⅲ类(40例)3组,使用3个骨性标志点:S点(蝶鞍中点)、M点(前颌骨的中心点)和G点(下颌骨骨性联合的中心点)。3种安氏错类型患者YEN角值(°)分别为125.37±3.24、120.07±4.78和134.75±5.39,差异有统计学意义(P<0.05);性别间无显著差异。YEN角在122°～129°间为Ⅰ类骨面型。

测试正畸矫治过程中摩擦力的公式

目的推导出正畸矫治过程中移动牙所受的摩擦力公式。方法用槽沟为0.56mm宽的不锈钢方丝弓托槽和0.41mm澳大利亚圆弓丝组合,缓慢加力使二者相对滑动,记录示波器上所示及各相应数值,推导摩擦力公式。结果所推导出的摩擦力公式为F摩=μf=G1-αG2α-1。结论此摩擦力公式适用于被矫治牙齿在各种托槽与弓丝相对滑动时所要克服的阻力的计算。

错畸形中关系建立与稳定性的初步研究

目的:研究错矫治中如何建立稳定的关系。方法:结合典型病例介绍矫治方法。结果:建立良好的关系是其中最重要的组成部分,也就是位的调整与牙位的调整。结论:要实现两者的调整,取决于矫治方案的确定,矫治力系统的选择及控制牙齿移动的能力这三方面的因素。

Spee曲线的形成及其生理性变化研究进展

Spee曲线主要描述矢状向下牙列的牙合面形态特征,在正畸和修复的临床治疗中都是需要考虑的重要因素,了解其发生发展的相关规律有助于不同患者个别正常牙合的实现。目前对于Spee曲线形成、生长发育规律及增龄性变化研究有限,文献复习结果表明,Spee曲线的形成是口颌面结构的生长、牙齿的萌出以及神经肌肉系统的发育之间相互作用的结果,也可能是由于发育过程中代偿机制的存在,生长发育过程中其深度主要随恒牙的萌出而发生变化,其他因素的影响还需进一步研究。生长发育结束后,可能由于牙齿的磨耗、第三磨牙的萌出等因素而发生改变。目前Spee曲线的生理性变化规律还没有形成共识,本文就有关研究进展进行总结,旨在为进一步研究及临床实践提供参考。