通过眼部结构协助诊断早期阿尔茨海默症的研究进展

阿尔茨海默症(AD)是常见的中枢神经系统退行性疾病,其神经病理学变化先于认知功能障碍和行为损害出现。目前,AD的早期诊断是基于有创性和价格昂贵的检测技术,难以在临床上广泛使用。因此,迫切需要新的标志物,以在早期阶段检测AD。眼睛作为大脑的延伸,研究发现,与大脑病理学变化相比,AD患者眼部病理学变化更早出现,如视网膜结构异常、视觉功能障碍、视网膜异常蛋白积聚、脉络膜厚度变化、角膜神经纤维密度降低、晶状体异常Aβ蛋白的沉积和瞳孔光反应敏感度下降等。本文针对近些年AD患者的眼部病理学变化进行综述,为临床早期诊断AD提供新思路。

新冠疫情防治对中西医结合临床教育的潜在影响

临床实践中,中西医结合可以提高临床疗效,降低不良反应的发生率,因此二者融合具有必要性。2019年末起,全球抗击新型冠状病毒肺炎(以下简称“新冠”)疫情形势严峻。通过我国中西医结合临床诊疗抗击新冠疫情的发生发展经历,可见中西医结合教育专业优化发展具有必要性。对相关事件的反思提示,需要将医学教育放在社会宏观层面及医学微观的专业层面进行。结合中西医相关课程的教育及临床抗疫经历,文章讲述了中西医结合在政策、教育、科研等方面可以深化改革的方向,并从“大疫大考”中反思中西医结合临床教育深化改革的方向。

骨形态发生蛋白/Wnt信号通路调控成骨:揭示骨骼形成和重塑的分子机制

背景:成骨细胞是负责骨骼形成和重塑的主要细胞类型,其功能的正常发挥受到多种信号通路的精密调控,其中,骨形态发生蛋白和Wnt信号通路在成骨过程中起着关键作用。目的:综述了骨形态发生蛋白/Wnt信号通路在调控成骨细胞功能中的作用,并分析其在不同生理和病理条件下的变化,以期进一步揭示骨骼形成和重塑的分子机制。方法:以中文检索词“BMP信号通路,Wnt信号通路,成骨”及英文检索词“BMP signaling pathway,Wnt signaling pathway,osteogenesis”在中国知网、万方和PubMed数据库中检索研究原著,检索时限为各数据库建库至2023年6月的相关文献,最终筛选61篇文献进行分析总结。采用文献综述的方法,对骨形态发生蛋白/Wnt信号通路调控成骨作用的研究进行梳理和分析。结果与结论:①骨形态发生蛋白和Wnt信号通路在成骨细胞的分化、增殖和成熟过程中发挥重要作用。骨形态发生蛋白信号通路主要通过激活Smad蛋白来调控成骨相关基因的表达,Smad蛋白被激活后进入细胞核,调控与成骨相关的基因表达,与骨形态发生蛋白不同,Wnt信号通路主要依赖于β-catenin的激活来发挥生物学效应。②不同生理和病理状态下,骨形态发生蛋白/Wnt信号通路的调控作用会受到多种因素的影响。生长因子及激素及机械应力等会在一定程度上影响骨形态发生蛋白/Wnt信号通路的活性。③骨形态发生蛋白/Wnt信号通路在调控成骨过程中与其他信号通路相互作用,共同构成复杂的调控网络。④中药和天然化合物可以通过调控信号通路来促进骨骼健康,为中药治疗骨骼疾病提供了新的可能性。⑤未来研究可进一步探讨骨形态发生蛋白/Wnt信号通路与其他信号通路的相互作用以及其在不同生理和病理条件下的变化,解析此复杂网络中的关键节点和调控机制,为骨骼相关疾病的治疗提供更精确的靶点,也为揭示骨骼形成和重塑的分子机制提供新的思路。

自拟中药汤剂联合胰岛素治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的观察中西医结合治疗早期糖尿病肾病的临床效果,为早期糖尿病肾病的预防及治疗提供依据。方法将64例早期糖尿病肾病患者随机分为两组,对照组予常规治疗,治疗组在对照组基础上加用自拟中药汤剂。比较两组患者的血糖、血肌酐、蛋白尿水平等肾脏功能指标以及临床总有效率。结果治疗组治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、血肌酐、尿微量蛋白以及尿蛋白水平均明显低于对照组(P<0.05);治疗组临床总有效率为90.63%,明显高于对照组之75.00%(P<0.05)。结论中西医结合治疗早期糖尿病肾病临床效果显著,降低患者血糖水平更明显,改善肾脏功能更显著。

从《温疫论》看吴又可对邪正理论的应用

吴又可重视祛邪,强调邪去正安,但在祛邪的时候亦重视正气的虚实。对于正气不虚之证,吴又可放手攻逐邪气,但对于正气、胃气虚弱之证,吴又可处处强调胃气之重要性,攻邪而不伤正,或直接加用生姜、人参等扶正祛邪,或减轻攻邪力度。

自身免疫性胃炎中西医研究进展

自身免疫性胃炎的诊断方法有消化内镜检查和实验室检查,实验室检查包括胃蛋白酶原检查、胃泌素检查和蛋白组学检测;治疗方法包括中医治疗和西医治疗,西医治疗方法有一般治疗、抗幽门螺杆菌治疗、加强黏膜的营养与保护治疗,中医治疗包含中药治疗、针灸治疗及其他外治疗法。治疗应该综合考虑,选择科学、合理的个体化诊治方案。

女性更年期综合症的中医理论研究

更年期综合症又称围绝经期综合症,是由于卵巢功能退行性改变、脑垂体功能亢进、雌激素水平低下导致的植物神经系统功能紊乱为主,伴有心理症状的一组症候群。传统中医经过大量的实验研究和临床研究,对于本证候的病因及治疗总结了宝贵经验。

异功散联合刺四缝治疗小儿厌食60例

目的探讨异功散加味联合刺四缝治疗小儿厌食症的临床疗效。方法运用异功散加味联合刺四缝治疗小儿厌食患儿60例。结果治愈44例,显效14例,无效2例,总有效率为96.6%。结论异功散加味联合刺四缝治疗小儿厌食症疗效显著,值得推广。

中医类学生对医学经典的阅读情况调查分析

中医学是我国医学领域的一块瑰宝,有着几千年悠久的历史,学习中医经典能较好地了解到我国的中医发展﹑成就和中医在治疗疾病方面的基本方剂﹑成效。历代医学著作,汗牛充栋,记载着前人与疾病作斗争的丰富经验与智慧,许多经典著作已经成为如今中医类学生的必修课,如《黄帝内经》、《伤寒论》、《金匮要略》、《温病条辨》等等。中医类学生负有继承和发扬传统祖国传统医学的光荣使命,课外阅读已成为了解传统医学的重要途径[1,2]。本文对本校部分中医类学生进行调查,以便了解学生的阅读情况,提高学生的医学修养。

半夏泻心汤加减治疗消化性溃疡随机平行对照研究

[目的]观察半夏泻心汤加减治疗消化性溃疡疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将150例住院患者按随机数字表方法分为两组。对照组75例奥美拉唑肠溶片,20mg/次,2次/d。克拉霉素片,500mg/次,2次/d,早、晚餐前30min口服。阿莫西林胶囊,1g/次,2次/d,口服。治疗组75例半夏泻心汤(姜半夏、厚朴各10g,黄连、黄芩、干姜、灸甘草、甘松、白芷各6g,党参15g,大枣5枚);反酸严重加海蛤壳8g,吴茱萸1.5g;腹胀严重加青皮、鸡内金各8g;嗳气严重加旋覆花4g,代赭石12g;1剂/d,水煎200mL,1次/d。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、溃疡面积、不良反应。连续治疗4疗程,判定疗效。[结果]治疗组愈合43例,好转29例,无效3例,总有效率96.00%。对照组愈合36例,好转24例,无效15例,总有效率80.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。溃疡面积改善治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]半夏泻心汤加减治疗消化性溃疡效果显著,值得推广。

现代二十八脉临床治疗意义探析

收集和分析十二五规划既定的中医类教材等文献资料,总结归纳二十八种脉象所对应的临床症状。相兼脉象诊断以及病证转归判识的诊疗方法在我国已经有两千多年的历史,目前已经广泛应用于临床诊疗中。现对二十八脉的脉象以及不同脉象代表的脉义进行简单阐述,对不同脉象在临床中的实际应用以及脉象诊断对现阶段中医临床治疗的作用和意义进行了总结。

中药药物性肝病的研究进展

随着我国中药在临床治疗与临床保健上不断的应用,其相关的副作用也摆在广大人群的面前。也就是由中药引起的药物性肝病,药物性肝病是指中药或是相关的代谢性产物对人体肝脏带来的损害。人体的肝脏是在药物代谢上起着一个中心作用的器官,人体内服用的药物有80%是在肝脏内进行代谢和转化。为了对中药药物性肝病进一步的研究,文章将从发病机理、药物分析、病机与病因研究以及诊断标准四个大方向进行简要的分析与探讨。

敷脐在功能性便秘治疗中的应用

目的:观察研究中药敷脐在治疗功能性便秘中的疗效。方法:搜集我实习的医院2010年1月～2013年1月收治的162例确诊为功能性便秘的患者资料,随机分为两组(A组和B组),A组患者在内服自拟中药汤剂的基础上,联合外敷中药通便膏进行治疗,B组患者仅内服自拟中药汤剂,记录并分析比较两组患者的每日排便次数及排便量。结果:A组患者治愈54例,显效18例,有效6例,总有效率96.3%,B组患者治愈31例,显效17例,有效16例,总有效率79.0%。结论:在内服中药汤剂的基础上,联合中药敷脐治疗功能性便秘疗效显著,值得临床推广应用。

中医多途径给药并特色护理治疗肝硬化难治性腹水30例疗效观察

目的:探讨中药多途径给药配合特色护理治疗肝硬化难治性腹水的临床疗效。方法:将60例肝硬化难治性腹水患者按随机数字表法分为治疗组与对照组各30例,对照组采用西医常规疗法,治疗组加用中医多途径给药并配合专科护理,观察治疗后2组临床症状体征及彩超指标的改善情况。结果:治疗组总有效率87.5%,对照组总有效率70.0%,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:中药多途径给药配合特色护理对肝硬化难治性腹水的西医常规疗法有增效作用。

论叶天士奇经辨证的“理”与“法”

清代著名医家叶天士在前人对奇经八脉认识的基础上结合临床实践,总结出理法方药较为完备的奇经辨证理论体系,故分别从"理"与"法"两个方面探寻叶天士奇经辨证的的内涵与思路。"理",即叶天士奇经辨证的理论基础,主要从叶天士对奇经八脉理论的继承及奇经与脏腑的联系等方面进行探讨;"法",即叶天士奇经辨证的诊法及治法,主要探析叶天士治疗奇经病独具特色的"通补奇经"治疗大法。

他莫昔芬的不良反应及其处置对策进展

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一。近年来，其发病率居高不下，据资料统计，发病率占全身各种恶性肿瘤的7％～10％，严重威胁广大妇女的身心健康甚至危及生命，并且乳腺癌男性患者也偶有报道。临床上，乳腺癌治疗除了采用手术、放疗和化疗方法外，内分泌药物治疗已成为乳腺癌各期治疗的重要手段之一。20世纪70年代，他莫昔芬的问世引领乳腺癌内分泌药物治疗进入一个新的纪元。

我院抗菌药物使用情况评价

抗菌药物是治疗感染性疾病的重要药物,是临床广泛使用的药物之一.正确合理应用抗生素是提高疗效、降低不良反应发生率以及延缓细菌耐药性发生的关键.原卫生部于2012 年8 月1 日起实施〈抗菌药物临床应用管理办法〉,更加促进抗菌药物的规范合理使用.为了解我院抗菌药物应用情况,对2011 年7 月至2012 年9 月我院抗生素使用情况进行回顾性分析,为临床合理用药、医疗水平的提高及新药的研究方向提供有利的信息和依据.

党中勤治疗重型肝炎肝衰竭经验

党中勤教授认为重型肝炎、肝衰竭病机复杂,病情较重,应在辨证施治的基础上结合辨病治疗,遵从"诸病黄家,当利其小便"之法,强调"六腑以通为用",保持二便通畅,使邪有出路,创立茵虎颗粒、退黄灌肠液等经验方,对于病情危重患者,多配合人工肝支持系统或干细胞移植治疗。

党中勤治疗肝硬变腹水经验

党中勤教授治疗肝硬变腹水重视病因病机分析,精于辨证施治,用药精准,并倡导辨证与辨病相结合,认为该病的根本病机为肝、脾、肾三脏俱衰,主张中医多途径给药治疗。

从升阳散火汤看李东垣的治疗特点

李东垣也叫李杲,字明之,号称东垣老人,是中国医学史上著名的金元四大家之一,其所创的脾胃论对后世产生了深远的影响。升阳散火汤是李东垣的代表方之一。本文旨在通过对升阳散火汤的深度剖析来探究李氏的治疗特点。