目的观察和评估2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)患者使用持续气道正压通气(continuous positive airway pressure,CPAP)治疗16周后临床疗效的变化。方法选取2012-01至20...目的观察和评估2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)患者使用持续气道正压通气(continuous positive airway pressure,CPAP)治疗16周后临床疗效的变化。方法选取2012-01至2017-06于煤炭总医院内分泌科确诊2型糖尿病合并有OSAHS的患者60例,随机分配到A组(降糖药物联合无创呼吸机)、B组(单纯使用降糖药物),每组30例。降糖治疗方式不限。并根据血糖检测值来调整降糖治疗方案,直到血糖达标。呼吸机每日佩戴不少于6 h,随访16周。比较两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PPG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能(HOME-β)、糖化血红蛋白(Hb1Ac)达标的时间以及血脂四项、呼吸暂停低通气指数(apnea-hypopnea index,AHI)、最低脉搏容积血氧饱和度(minimum pulse volume oxygen saturation,LSp O2%)、生活质量及对治疗满意度等变化情况。结果两组患者血糖均得到良好控制,FPG:A组(6.10±0.32)mmol/L vs B组(6.92±1.61)mmol/L,2hPPG:A组(8.23±3.12)mmol/L vs B组(8.91±2.81)mmol/L,Hb1Ac%:A组6.38±0.32 vs B组6.50±1.12,TC:A组(4.41±1.22)mmol/L vs B组(4.52±1.35)mmol/L;TG:A组(1.43±0.34)mmol/L vs B组(1.50±0.62)mmol/L,LDL-C:A组(2.50±0.42)mmol/L vs B组(2.63±0.63)mmol/L,HDL-C:A组(1.28±0.58)mmol/L vs B组(1.18±0.45)mmol/L,两组差异无统计学意义(P>0.05)。A组HOMA-IR较B组降低(2.01±1.22 vs 3.92±1.61,P<0.001),A组的HOMA-β较B组有改善(164.23±60.52 vs 104.91±52.81),AHI(4.31±1.20 vs 31.62±8.35),LSp O2%(95.43±3.34 vs 89.50±4.62)(P<0.001)。A组指尖血糖达标所需时间短于B组[(7.01±1.02)d vs(10.12±1.42)d],问卷调查患者的生活质量(98%vs 62%)及对治疗的满意度提高(100%vs 52%)(P<0.05)。结论对2型糖尿病合并OSAHS患者进行CPAP治疗,可以改善胰岛素抵抗,恢复胰岛细胞功能,缩短血糖达标所需时间,提高患者的生活质量及对治疗的满意度,是安全有效、简便可行的。展开更多
调查了2型糖尿病患者跟骨定量超声骨密度的情况.采用美国Hologic Sahara跟骨超声骨密度仪,对2010年10月～2012年5月于我院内分泌科门诊就诊的629例Ⅱ型糖尿病患者进行跟骨超声骨密度定量检查.结果表明男、女Ⅱ型糖尿病患者跟骨骨超声速...调查了2型糖尿病患者跟骨定量超声骨密度的情况.采用美国Hologic Sahara跟骨超声骨密度仪,对2010年10月～2012年5月于我院内分泌科门诊就诊的629例Ⅱ型糖尿病患者进行跟骨超声骨密度定量检查.结果表明男、女Ⅱ型糖尿病患者跟骨骨超声速率在30～40岁年龄组均达到峰值,达峰值后开始下降,女性患者50岁以后下降速度较明显.629例Ⅱ型糖尿病患者,糖尿病合并骨质疏松共66人,骨质疏松(osteoporosis,OP)发生率为10.5%,糖尿病合并骨密度减低共291人,骨密度减低(Low bone mass LBM)的发生率为46.3%,女性相比男性骨质疏松发病率高.早期进行糖尿病患者骨密度的检测对于预防糖尿病合并骨质疏松具有重要的意义.展开更多
文摘目的观察和评估2型糖尿病合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)患者使用持续气道正压通气(continuous positive airway pressure,CPAP)治疗16周后临床疗效的变化。方法选取2012-01至2017-06于煤炭总医院内分泌科确诊2型糖尿病合并有OSAHS的患者60例,随机分配到A组(降糖药物联合无创呼吸机)、B组(单纯使用降糖药物),每组30例。降糖治疗方式不限。并根据血糖检测值来调整降糖治疗方案,直到血糖达标。呼吸机每日佩戴不少于6 h,随访16周。比较两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PPG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能(HOME-β)、糖化血红蛋白(Hb1Ac)达标的时间以及血脂四项、呼吸暂停低通气指数(apnea-hypopnea index,AHI)、最低脉搏容积血氧饱和度(minimum pulse volume oxygen saturation,LSp O2%)、生活质量及对治疗满意度等变化情况。结果两组患者血糖均得到良好控制,FPG:A组(6.10±0.32)mmol/L vs B组(6.92±1.61)mmol/L,2hPPG:A组(8.23±3.12)mmol/L vs B组(8.91±2.81)mmol/L,Hb1Ac%:A组6.38±0.32 vs B组6.50±1.12,TC:A组(4.41±1.22)mmol/L vs B组(4.52±1.35)mmol/L;TG:A组(1.43±0.34)mmol/L vs B组(1.50±0.62)mmol/L,LDL-C:A组(2.50±0.42)mmol/L vs B组(2.63±0.63)mmol/L,HDL-C:A组(1.28±0.58)mmol/L vs B组(1.18±0.45)mmol/L,两组差异无统计学意义(P>0.05)。A组HOMA-IR较B组降低(2.01±1.22 vs 3.92±1.61,P<0.001),A组的HOMA-β较B组有改善(164.23±60.52 vs 104.91±52.81),AHI(4.31±1.20 vs 31.62±8.35),LSp O2%(95.43±3.34 vs 89.50±4.62)(P<0.001)。A组指尖血糖达标所需时间短于B组[(7.01±1.02)d vs(10.12±1.42)d],问卷调查患者的生活质量(98%vs 62%)及对治疗的满意度提高(100%vs 52%)(P<0.05)。结论对2型糖尿病合并OSAHS患者进行CPAP治疗,可以改善胰岛素抵抗,恢复胰岛细胞功能,缩短血糖达标所需时间,提高患者的生活质量及对治疗的满意度,是安全有效、简便可行的。
文摘调查了2型糖尿病患者跟骨定量超声骨密度的情况.采用美国Hologic Sahara跟骨超声骨密度仪,对2010年10月～2012年5月于我院内分泌科门诊就诊的629例Ⅱ型糖尿病患者进行跟骨超声骨密度定量检查.结果表明男、女Ⅱ型糖尿病患者跟骨骨超声速率在30～40岁年龄组均达到峰值,达峰值后开始下降,女性患者50岁以后下降速度较明显.629例Ⅱ型糖尿病患者,糖尿病合并骨质疏松共66人,骨质疏松(osteoporosis,OP)发生率为10.5%,糖尿病合并骨密度减低共291人,骨密度减低(Low bone mass LBM)的发生率为46.3%,女性相比男性骨质疏松发病率高.早期进行糖尿病患者骨密度的检测对于预防糖尿病合并骨质疏松具有重要的意义.
