麻醉科住院医师规范化培训教学分析

住院医师规范化培训是医学生毕业后提升临床技能和专业素养的关键阶段,对医师的职业发展具有重要意义。然而麻醉学科知识面广、技术性强、信息量大,由此对麻醉住院医师提出了更高的要求。传统的教学模式虽然能传授知识,但缺乏互动性、实践性,难以满足麻醉科住院医师规范化培训需求。随着科技进步,网络、新媒体等现代信息技术的普及为医学教育带来了新的机遇。本文主要分析了麻醉科住院医师规范化培训教学的重要性,提出了麻醉科住院医师规范化培训教学方法,以期提高麻醉科住院医师规范化培训质量,进而为医师的后续临床工作开展奠定坚实基础。

Seminar教学法在《全科医学概论》课程中的应用研究

目的:在《全科医学概论》的教学中应用Seminar教学法,探讨该教学法的应用效果。方法:从开设《全科医学概论》的佳木斯大学临床医学专业四年级本科生中选取160人作为研究对象,将学生随机分为对照组、实验组各80人。其中,对照组根据教学大纲的要求实施传统教学法,实验组应用Seminar教学法进行教学。比较分析两组学生学习效果及对教学的满意度。结果:与对照组相比,实验组学生、学习效果(课堂氛围、文献检索能力、思维拓展能力、知识的接受程度、自主学习能力、对未来从事全科医疗充满兴趣)以及学生对教学满意度均高于对照组(P<0.05)。结论:在《全科医学概论》课程教学中,应用Seminar教学法进行教学,可以激发医学生自主学习、研讨的主观能动性,有效提高学习效果并增加教学满意度。

“大思政”视域下医学人文修养教育的审视与思考

医学人文是当代医学的重要主题,医者作为传播、传递医学人文关怀的核心使者,培养其根植尊重生命、仁术兼修的精神与思想是实现医学人文关怀的必要前提。文章从我国医学人文修养的历史演变出发,结合目前我国医学教育领域的人文修养弱化现象及存在问题进行分析,并从教育理念的转变、课程体系的融合、教学方法的创新、师资队伍的培养、人文基地的建设等方面阐述了提升医学人文修养教育的实施策略,旨为在“大思政”与“新医科”视域下医学人才培养过程中塑造高尚品格、内化人文修养、强化职业素养与医学伦理教育、发挥课程思政优势、培养救死扶伤精神等提供借鉴与参考。

形成性评价在提升住院医师规范化培训质量中的应用

目的探讨形成性评价用于住院医师规范化培训质量提升的情况。方法选取2020年2月至2023年2月,我院开展住院医师规范化培训收取的30名住院医师,将其随机分为两组,对照组采用传统评价模式,观察组采用形成性评价。对比两组的评价反馈情况。结果观察组规培医师的临床思维、医患沟通、技能操作成绩均高于对照组(P<0.05)。理论考核成绩与对照组相比无统计学差异(P>0.05)。住院医师对形成性评价的调查结果显示,100%认为能提高患者管理能力,93.33%可以提高知识技能与沟通合作能力,对于此种评价模式满意,86.67%认为可以激发学习积极性,不会增加课业负担。结论在住院医师规范化培训中应用形成性评价能够提高规培医师的培训质量,提高其各项专业能力。

新形势下中职体育教育管理工作的创新研究

本研究旨在探讨新形势下中职体育教育管理工作的创新策略。通过对现阶段中职体育教育管理工作困境的探索,分析了当前面临的问题,如教学内容刻板重复、被动接受知识、缺少拓展训练、教师素养不足、效果反馈缓慢等,提出了一系列创新策略,包括课程整合与交叉学科教学、引入新的教学方法与技术、加强资源投入和师资培养、强调学生主体地位、完善反馈机制等方面。这些策略将有助于提高教学质量,培养具有综合素质和创新能力的人才。

子痫前期孕妇血清hTERT和Sirt6水平表达与疾病严重程度及妊娠结局评估中的价值研究

目的检测子痫前期孕妇血清中人端粒酶反转录酶(human telomerase reverse transcriptase,hTERT)、沉默信息调节因子6(silent information regulator 6,Sirt6)表达,并探究hTERT,Sirt6水平表达与疾病严重程度及妊娠结局评估中的价值。方法选取2018年1月~2022年12月在陕西省人民医院进行诊治的300例子痫前期孕妇作为子痫前期组,孕妇均符合《妊娠期高血压疾病诊治指南(2015)》中子痫前期诊断标准,选取同时期孕检的300例健康孕妇为对照组,根据病情严重程度将子痫前期组分为轻症子痫前期组(n=180)和重症子痫前期组(n=120),根据是否发生不良妊娠结局将子痫前期组分为正常妊娠组(n=165)和不良妊娠组(n=135)。酶联免疫吸附实验(enzyme-linked immunosorbnent assay,ELISA)法检测血清中hTERT和Sirt6水平,Spearman相关性分析血清中hTERT和Sirt6水平与子痫前期孕妇病情严重程度的相关性,利用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线评估血清hTERT和Sirt6水平在子痫前期诊断及妊娠结局预测中的价值。结果与对照组比较,子痫前期组血清hTERT(22.15±5.82 ng/ml vs 30.12±9.56 ng/ml),Sirt6(5.26±1.62 ng/ml vs 7.06±2.29 ng/ml)水平降低,差异具有统计学意义(t=12.334,11.114,均P<0.001)。与轻症子痫前期组比较,重症子痫前期组孕妇血清hTERT(18.28±4.11 ng/ml vs 24.73±6.96 ng/ml),Sirt6(4.03±1.17 ng/ml vs 6.08±1.92 ng/ml)水平降低,差异具有统计学意义(t=9.142,10.469,均P<0.001)。与正常妊娠组比较,不良妊娠组子痫前期孕妇血清中hTERT(17.75±4.61 ng/ml vs 25.75±6.81 ng/ml),Sirt6(4.06±0.96 ng/ml vs 6.24±2.16 ng/ml)水平降低,差异具有统计学意义(t=11.639,10.878,均P<0.001)。Spearman相关性分析显示,血清hTERT,Sirt6水平与子痫前期孕妇疾病严重程度均呈负相关(r=-0.562,-0.604,均P<0.001)。ROC曲线分析结果显示,血清hTERT,Sirt6诊断子痫前期的曲线下面积(95%置信区间)[AUC(95%CI)]分别为0.711(0.673~0.747),0.727(0.689~0.762),两者联合诊断子痫前期的AUC(95%CI)为0.788(0.753~0.820),高于两者单独诊断(Z=2.719,2.154,P=0.007,0.031);血清hTERT,Sirt6预测子痫前期不良妊娠结局的AUC(95%CI)分别为0.786(0.735~0.831),0.783(0.732~0.829),两者联合预测子痫前期不良妊娠结局的AUC(95%CI)为0.849(0.804~0.888),高于两者单独预测(Z=1.855,1.861,P=0.032,0.031)。结论hTERT和Sirt6在子痫前期孕妇血清中水平较低,与子痫前期孕妇疾病严重程度均呈负相关,并对妊娠结局具有一定的评估价值。

新媒体语境下基于博物馆资源的儿童美术教育策略探析

近年来,美育的重要性逐渐被大众认知。儿童美术教育作为美育的基础环节,对个人综合素养的培育起到关键作用。具备丰富资源的博物馆成为开展儿童美术教育的第二课堂。随着数字科技的变革和新时代对跨学科人才需求的提高,博物馆资源在新媒体技术的支持下提升了儿童美术教育的效能。该文作者从儿童培养的视角出发,尝试提出新媒体语境下博物馆资源在儿童美育中运用的几点策略建议。

影响配网线损的因素及降损对策

电力系统能够保障社会生产生活的正常运行,为了更好地满足用电需求,要注重合理分配电能,保障电能的合理应用。本文将会重点分析影响配网线损的因素,包括电网规划不合理、三相负载不平衡、计量位置不精准、管理措施不到位以及施工工程不完善等,多重因素的共同作用导致配网线损,并采取了对应的降损对策,如优化电网网架、改进计量设备、完善管理系统、优化管理措施以及提升人员素质等。

RuO_(2)/TiO_(2)复合催化剂制备及光催化性能

通过湿浸法结合热处理工艺制备了RuO_(2)/TiO_(2)复合催化剂,利用X射线衍射仪(XRD)和扫描电子显微镜(SEM)对其结构进行了表征,并对RuO_(2)用量、光照强度、甲基橙溶液的pH值和通气量等不同条件下该复合催化剂的光催化效果进行了分析。结果显示,RuO_(2)的掺杂并未显著改变TiO_(2)的晶面结构,随着RuO_(2)质量分数的增加,样品颗粒尺寸先增大后减小,在添加质量分数为0.15%时达到较为理想的平衡点,光照强度为4.23 mW/cm2时,降解甲基橙的降解率达65%。同时甲基橙溶液为酸性,煅烧温度为550℃时,光催化效果更好。通气量并不是影响光催化效果的关键因素。RuO_(2)/TiO_(2)复合催化剂的制备和应用提供有价值的参考。

铋改性TiO_(2)光催化剂的制备及其光催化性能

光催化剂是污水处理领域必不可少的光催化原料,为获得较高的降解效果,研究制备了铋改性TiO_(2)光催化剂(Bi-TiO_(2)光催化剂)并分析其光催化性能。分别制备铋基材料与TiO_(2)溶液,混合上述2种物质获得铋改性TiO_(2)光催化剂。以甲基橙作为试验模型溶液,测试铋基材料与TiO_(2)比例不同时该光催化剂的催化性能,以及不同温度条件、光照条件和光催化时长时的光催化性能变化情况,以验证甲基橙溶液浓度、pH值对于光催化效果的影响。实验结果显示,铋基材料与TiO_(2)的质量比为1∶1时,该光催化剂的降解效果与脱色效果最佳,具有良好光催化效果。Bi-TiO_(2)光催化剂展现出不同程度的甲基橙降解能力,其降解值随着铋基材料与TiO_(2)比例的变化呈现先增大后减小的趋势。温度为45℃,光照条件为15 h时,该催化剂光催化性能最佳,温度达到120℃以上时,光催化剂的光催化效果趋于稳定。甲基橙质量浓度为20 mg/L、pH值为4时,光催化性能更加理想。甲基橙质量浓度对Bi-TiO_(2)光催化剂的光催化性能影响较小,无论甲基橙溶液的质量浓度如何变化,光催化剂均能展现出较强的光催化效果,并且在甲基橙质量浓度为20 mg/L时表现出最佳脱色效果。pH值为4时,光催化剂展现出最高的甲基橙脱色率。由此可知,通过引入铋元素可以显著提高TiO_(2)的光催化性能和可见光响应能力。

信息化教学在中职体育教学中的应用研究

伴随着国家科学技术的不断发展与社会文化的持续进步,信息化技术的广泛应用已成为未来行业发展的大趋势。学校作为培养各类人才的重要渠道,相关教育部门出台了一系列教育政策,着重强调应用信息化教学对提高中职体育教学活动质量具有举足轻重的作用,并要求教师采取有效的教学措施,以期提高中职学生的身体素质。基于此,本文首先提出中职体育信息化教学的必要性;其次提出了行之有效的应用策略,希望能够为促进学生的全面发展提供参考性的意见。

移民型城市生态人居环境评价与优化研究

三峡工程建设以来,在大规模移民迁建的拉动下,形成了大量库区移民城市。良好的人居环境是保障移民型城市稳步发展的关键,也是建设生态城市的核心问题。本文基于生态人居清洁、舒适、低环境负荷的特点,以三峡移民第一城——重庆市万州区为例,对其1999-2005年居住适宜性水平进行了评价和分析,并基于评价结果提出了相应的优化调整建议。针对库区移民城市强调社会结构重建的特点,本文分别从基础设施、居住系统、生态环境、社会人文四个方面筛选指标,建立三级评价指标体系,综合运用层次分析法和熵权法确定指标权重,有效避免了主、客观定权方式各自的弱点。评价结果表明：7年来万州城区宜居水平虽呈上升趋势,但综合指数集中在0.45～0.6之间,距离生态人居的标准还存在明显差距。其中,基础设施滞后问题尤为突出,社会人文、生态环境指数自2000年后一直呈下降的趋势。

多囊卵巢综合征患者代谢综合征的发病情况

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者代谢综合征(MS)的发病率,发病特点及危险因素,以了解PCOS与MS的内在联系。方法:收集204例PCOS患者的身高、体重、腰围及血压一般资料,并检测性激素全套,空腹血糖,空腹胰岛素及血脂水平。根据国际糖尿病联盟IDF标准诊断MS,了解PCOS患者MS的发病率,发病特点及相关因素。结果:1PCOS患者MS的发病率为22.55%,且发病随着年龄增高呈上升趋势;263.73%PCOS患者有MS组分的异常,其中最常见的为低高密度脂蛋白血症及中心性肥胖;3与非MS组相比,MS组PCOS患者BMI,腰围(WC),FPG,HOMA-IR,CHOL,TG显著增高,而HCD-C显著降低,差异均具有统计学意义(P<0.05)。4根据BMI,HOMA-IR及T四分位数划分PCOS患者可见:随着BMI及HOMA-IR的增高,MS的发病率显著上升。结论:PCOS患者MS的发病率显著增高,且发病呈年轻化趋势;不仅如此,肥胖及胰岛素抵抗显著增加了PCOS患者MS的发生,这提示我们要将控制体重作为防治PCOS患者MS的重要手段。

内皮素-1在慢性心力衰竭大鼠心肌的表达及生长激素释放肽的干预作用

目的研究内皮素(ET)-1在慢性心力衰竭大鼠心肌的表达及生长激素释放肽(GHRP)的干预作用,并探讨其相关机制。方法 60只雄性Wistar大鼠随机分为对照组、模型组和GHRP组,每组20只。采用腹腔注射阿霉素法建立心衰模型;检测心功能变化;HE染色观察心肌细胞形态变化;ELISA法检测心肌组织匀浆中ET-1含量。结果心功能和心肌细胞形态与对照组比较,模型组有显著变化,而GHRP组变化不明显。心肌组织中ET-1的含量,模型组高于对照组和GHRP组(P<0.05),而GHRP组和对照组间无明显差异(P>0.05)。结论 GHRP能降低心肌组织中ET-1的表达,具有保护和改善心功能的作用。

生长激素释放肽对慢性心力衰竭大鼠心肌组织中白细胞介素-1β水平的影响

目的:研究生长激素释放肽(GHRP)对慢性心衰(CHF)大鼠心肌组织中白细胞介素-1β(IL-1β)水平的影响,并探讨其相关机制。方法:30只雄性Wistar大鼠随机分为正常组、模型组和治疗组,每组10只。采用腹腔注射阿霉素法建立CHF模型,监测各组大鼠血流动力学变化,HE染色观察大鼠心肌组织病理改变,电镜观察大鼠心肌细胞形态变化;免疫组织化学法检测大鼠心肌中IL-1β免疫阳性细胞的形态变化和平均光密度,ELISA法检测心肌组织匀浆中IL-1β水平变化。结果:与正常组比较,模型组大鼠心率、动脉压及舒张期左室内压最大变化速率显著降低(P<0.05);治疗组各项指标比正常组轻度下降,差异无统计学意义(P>0.05)。模型组大鼠心肌细胞排列紊乱,有炎性细胞浸润;与正常组比较,治疗组大鼠心肌细胞形态变化不明显。模型组闰盘电子密度降低,许多区域出现线粒体肿胀、空泡变;治疗组线粒体结构正常,少数区域出现肿胀、空泡变。模型组免疫阳性细胞趋于肥大,有聚集分布现象,治疗组免疫阳性细胞肥大明显减轻,细胞趋于散在分布;模型组心肌组织中IL-1β表达的平均光密度明显高于正常组和治疗组(P<0.05),治疗组IL-1β表达的平均光密度比正常组轻度增高,差异无统计学意义(P>0.05)。模型组心肌组织中IL-1β水平明显高于正常组和治疗组(P<0.05);治疗组IL-1β水平比正常组轻度增高,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:GHRP能降低CHF大鼠心肌组织中IL-1β表达,从而改善CHF时大鼠心肌细胞重塑。

FSHR,LHR基因单核苷酸多态性与多囊卵巢综合征的关系

目的:探讨促卵泡生成素受体基因(FSHR)、黄体生成素受体基因(LHR)的单核苷酸多态性与PCOS发病及临床特征的关系。方法:对比204例PCOS患者及215例健康女性FSHR680,LHR312等位基因及基因型分布情况;并对比FSHR680 Asn/Asn、Asn/Ser、Ser/Ser三种基因型,LHR312 Ser/Ser、Asn/Ser、Asn/Asn三种基因型临床特征的差异;分析PCOS患者FSHR680,LHR312等位基因突变数目与FSH,LH及T的关系。结果:1FSHR680位及LHR312位点等位基因及基因型分布频率在PCOS患者及健康女性中均无明显差异(P>0.05)。2FSHR680位点的Ser/Ser组FSH,LH值显著高于Asn/Ser,Asn/Asn组,差异具有统计学意义(P<0.05);而三种基因型间年龄,BMI,E2,T,DHEA-S,FPG,Fins,PCO%及高雄激素%均无显著差异(P>0.05)。而在LHR312 Ser/Ser,Asn/Ser及Asn/Asn三种基因型中,年龄,BMI,FSH,LH,E2,T,DHEA-S,FPG,Fins,PCO%及高雄激素%均无显著差异(P>0.05)。3随着FSHR680及LHR312等位基因突变数目的增加,FSH、LH值显著增加;而T无明显改变。结论:FSHR680、LHR312多态性与PCOS的发病无关,但FSHR680多态性与FSH、LH分泌相关,而与高雄激素血症无关。

加拿大蓝靛果忍冬在哈尔滨地区引种栽培的研究

蓝靛果忍冬是一种具有较高经济价值的寒地浆果之一,具有广阔的开发利用空间。主要介绍了2011年引进加拿大蓝靛果忍冬优良品种在哈尔滨地区引种栽培的表现情况,并初选出适宜哈尔滨地区栽培的品种,同时对其各品种进行了物候观测和播种育苗。较为全面地阐述了引进品种在试验地的综合表现,以及不同品种间的性状差异,为蓝靛果忍冬资源收集和优品筛选工作的顺利进行提供理论依据。

WPBL教学法在人体解剖学教学中的实践与体会

传统的医学实践教学模式以教师为主,已不能满足当今社会对应用型人才的要求。21世纪,新的教学模式不断涌现,其中最为广泛应用的是以建构主义理论为指导,以问题为基础的教学模式(PBL)。随着近年网络技术以及教学理论的快速发展,又出现了在新的教育教学理论指导下,在网络资源支持下,基于问题的教学结构形式(WPBL)。为研究WPBL教学法的教学效果,我们对《人体解剖学》部分教学内容进行教学尝试,以期为教学改革提供实践依据。

WPBL结合LBL在人体解剖学教学中的应用

随着高等医学教育的快速发展,对医学人才的培养也提出了更高的要求。针对传统教学法的不足,在人体解剖学实践教学中将网络环境下基于问题教学法(WPBL)与传统教学法(LBL)相结合,在传授理论知识的同时,培养学生的学习能力,提高人体解剖学实践课的教学效果。

生长激素释放肽对心力衰竭大鼠血清和心肌组织中脂联素的影响

目的研究生长素释放肽(GHRP)对脂联素(APN)的影响,探讨GHRP在慢性充血性心力衰竭(CHF)发生、发展中的作用,以期为临床更好地防治CHF提供理论依据。方法采用腹腔注射阿霉素(Adriamycin,ADR)方法建立大鼠CHF模型,采用酶联免疫吸附剂测定(ELISA)检测大鼠血清和心肌组织匀浆中APN含量的变化。结果各组间血清和心肌组织匀浆中APN的含量比较结果显示:模型组APN明显低于对照组和治疗组(P<0.05);治疗组APN比对照组轻度降低,但无明显差异(P>0.05)。结论APN在CHF发生过程中有着重要作用,GHRP具有保护和改善CHF大鼠心功能的作用。