铜川地区孕产妇D-二聚体参考范围的建立及其对孕产期深静脉血栓的预测价值

目的建立铜川地区孕产妇D-二聚体水平参考范围,探讨其对孕产妇深静脉血栓(DVT)的预测价值。方法选取2016年3月至2021年11月于门诊进行孕检的740名孕妇作为健康孕妇组,根据孕周将其分为孕早组249名(妊娠10~14周)、孕中组287名(妊娠15~28周)、孕晚组204例(妊娠29~40周);另选取经正常孕期后自然分娩(491名)及剖宫产分娩(474名)单胎且婴儿健康的965名产妇作为产妇组,根据产后时间将其分为产后1组(<48 h)345名、产后2组(48~72 h)320名、产后3组(>72 h)300名;选取体检的270名健康育龄期非孕产女性作为非孕产组;另选取59例发生DVT孕产妇作为DVT组。检测所有研究对象的D-二聚体水平,以单侧上限(P95)值作为D二聚体参考范围;利用受试者工作特征(ROC)曲线分析D-二聚体水平对孕产妇DVT的预测价值。结果不同孕周孕妇的D-二聚体水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05);不同产后时间剖宫产组的D-二聚体水平高于自然分娩组(P<0.05);相关性分析结果显示,随着孕周的增加,D-二聚体水平明显上升(r=0.775,P<0.05);建立D-二聚体参考范围为,孕10~14周、15~28周、29~40周分别为≤0.85 mg/L、≤1.71 mg/L、≤3.82 mg/L;自然分娩后<48 h、48~72 h、>72 h分别为≤5.86 mg/L、≤5.86 mg/L、≤2.62 mg/L;剖宫产后<48 h、48~72 h、>72 h分别为≤7.44 mg/L、≤7.44 mg/L、≤3.79 mg/L;健康非孕产女性为≤0.49 mg/L。不同年龄段同一孕周、同一产后时间孕妇的D-二聚体水平无明显差异(P>0.05);相同年龄段不同孕周、不同产后时间孕妇的D-二聚体水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。DVT组产后<48 h及产后48~72 h的D-二聚体水平高于非DVT组(P<0.05);ROC曲线分析结果显示,产后1组、产后2组的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.898、0.864。结论本研究初步建立了铜川地区孕产妇D-二聚体水平参考范围,为D-二聚体诊断孕产妇DVT提供了参考依据。

血清半胱氨酸蛋白酶裂解细胞角蛋白18预测慢性乙型肝炎转归

目的探讨血清半胱氨酸蛋白酶裂解细胞角蛋白18(CK18)对慢性乙型肝炎肝病严重程度的预测价值。方法选取2017年3月至2018年3月府谷县人民医院收治的122例慢性乙型肝炎患者。按照METAVIR评分系统肝纤维化分期分为轻度肝纤维化组(n=69)、重度肝纤维化组(n=53);根据METAVIR评分系统肝脏炎症活动度分级分为轻度肝脏炎症组(n=76)、重度肝脏炎症组(n=46)。通过酶联免疫吸附试验测定血清CK18水平。结果轻度肝纤维化组血清CK18[167.86(89.54~274.65)U/L]水平显著低于重度肝纤维化组[231.98(132.09~564.38)U/L],差异有统计学意义(Z=12.765,P=0.002)。轻度肝脏炎症组血清CK18水平[138.23(165.34~677.46)U/L)]显著低于重度肝脏炎症组[337.43(82.87~234.15)U/L],差异有统计学意义(Z=15.917,P=0.001)。血清CK18预测慢性乙型肝炎患者严重肝脏炎症程度的预测效能更佳。结论血清CK18水平可用于预测慢性乙型肝炎重度肝脏组织炎症。

非小细胞肺癌术后辅助化疗对患者CEA、CA199、CYFRA21-1、SCC指标的影响

目的:分析非小细胞肺癌术后辅助化疗对患者癌胚抗原(CEA)、糖类抗原CA199(CA199)、细胞角质蛋白19片段抗原21-1(1CYFRA21-1)、鳞状上皮细胞抗原(SCC)指标的影响。方法:选取收治的63例非小细胞肺癌患者开展本次研究,研究的时间为2017年1月至2020年1月,随机将其分为两组,对照组32例,给予传统开胸手术治疗,研究组31例,给予胸腔镜手术辅助化疗治疗。结果:治疗后,研究组患者手术时间、术中出血量、住院时间等围手术期相关指标明显低于对照组(P<0.05);两组患者治疗前CEA、CA199、CYFRA21-1、SCC指标比较,数据之间不存在显著性差异(P>0.05);治疗后,相较于对照组,研究组明显更优,数据之间存在显著性差异(P<0.05);两组患者治疗前FEV1、FVC、MVV经比较,数据之间不存在显著性差异(P>0.05);治疗后,相较于对照组,研究组明显更优,数据之间存在显著性差异(P<0.05)。结论:非小细胞肺癌胸腔镜术后辅助化疗具有积极的临床意义,值得临床推广和应用。

网织红细胞血红蛋白量在缺铁性贫血中的应用价值

结合传统的铁代谢指标和血常规相关参数,综合分析网织红细胞血红蛋白量(Ret-He)在缺铁性贫血中的诊断价值。方法:选取我院收治的缺铁性贫血(IDA)患者共106例为IDA组,并选取同期来我院健康体检者136例作为对照组。收集各组基本信息及临床资料、检验检查结果等,对数据进行统计分析。结果:IDA组的Ret-He,RBC,Hb,HCT,MCV,MCH,MCHC,SI,SF各值均低于对照组相应值;Ret-He诊断IDA的AUC为0.898(0.857~0.938),截断值为26pg,敏感度为89.62%,特异性为81.14%。Ret-He SI SF联合检测诊断IDA的AUC为0.902(0.861~0.934),敏感度为90.02%,特异性为86.57%。结论:Ret-He对于IDA的诊断拥有很好的敏感性和特异度,它的综合诊断效能高于其他血液学指标,必要时,可联合血常规参数及铁代谢指标进一步确诊。