复方樟柳碱颞浅动脉旁注射治疗视神经炎37例

目的观察复方樟柳碱治疗早期视神经炎的疗效。方法将81例(93眼)视神经炎患者随机分为2组,治疗组37例41眼,对照组44例52眼;治疗组在与对照组同样的全身用药的同时,于患眼颞浅动脉旁注射复方樟柳碱注射液,每天1次,每次2mL,1个月后观察2组患者治疗前后视力、视野、视觉诱发电位及眼底荧光血管造影的变化。结果治疗组治愈37眼,有效率100.0%,对照组治愈33眼,有效率86.5%,二者比较差异有统计学意义(χ2=4.17>3.84,P<0.05)。2组间视力变化、视野改变、视觉诱发电位及眼底荧光血管造影检查差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论复方樟柳碱颞浅动脉旁注射治疗早期视神经炎,可有效改善视神经及其附近血液循环,增加血流量,改善血供,促进组织缺血、缺氧状况在较短时间内恢复,从而提高患者的视功能。

高海拔地区LASIK治疗近视过矫临床分析

0引言 准分子激光角膜原位磨镶术（LASIK）在高、中、低度近视治疗中均取得良好疗效，其安全性及预测性已被越来越多的眼科医生及屈光不正患者所接受，我院自2004-09开展LASIK手术以来，发现在初期手术过程中，本地区术后过矫比较多，随访时间平均6mo，最长随访时间为1a，中度近视术后过矫容易出现且恢复时间长，现报告如下。

高海拔地区准分子激光原位角膜磨镶术矫正近视的临床特点

目的研究在高海拔地区实施准分子激光原位角膜磨镶术矫正近视的临床特点和可预测性。方法收集2005年5月～2007年3月在地处高原地区的青海红十字医院完成准分子激光角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)的患者484例(968眼)。男273例(546眼),女211例(422眼)。分析患者术后视力、症状、并发症等。进行统计学分析。结果术后第1年100%术眼视力≥4.8,术后第1周球镜度为(-0.16±0.10)D,柱镜度为(-0.06±0.22)D。术中发生角膜瓣相关并发症共80眼(8.3%)。术后第1个月545眼(53.2%)有干眼症状。结论在高海拔地区准分子激光原位角膜磨镶术矫正近视具有极高的可预测性,提高裸眼视力效果显著。但由于高海拔地区气压低,干燥,紫外线及红外线辐射强,造成术中角膜瓣并发症及术后干眼症发生率较高,应引起屈光手术医师足够的重视,采取相应的措施减少并发症。

关于保证准分子激光矫正近视手术安全性的几点认识

目的:讨论如何保证我省准分子激光矫正近视手术的安全性。方法:总结2000年我省开展准分子激光手术以来的经验,结合学习国内外屈光学书籍、刊物,得出适合我省条件的手术计划。结果与结论:通过正确的手术设计、娴熟的手术技巧,借助高质量的手术设备,制定完善的术后随访制度和更多地区性、人性化的考虑,才可能保证手术的安全。

光学相干断层扫描对视网膜静脉阻塞黄斑病变的诊断价值

目的:探讨分析光学相关断层扫描(OCT)技术对视网膜静脉阻塞黄斑病变的诊断价值,为临床诊断提供依据。方法:选择在医院诊治的视网膜静脉阻塞患者182例(230眼),所有患者均行激光诱导脉络膜视网膜静脉吻合术,术前均经OCT和前置镜进行黄斑部检查,比较两种方法对视网膜静脉阻塞患者黄斑病变的检出率。结果:OCT检查114例(138眼)有黄斑病变,检出率为60.0%(138/230);前置镜检查85例(109眼)有黄斑病变,检出率为47.4%(109/230),经Mc Nemar检验可知,OCT检查对视网膜静脉阻塞患者黄斑病变的检出率高于前置镜检查(χ~2=10.345,P<0.01)。以FFA检查为诊断"金标准",OCT检查诊断视网膜静脉阻塞患者黄斑病变的灵敏度和特异度分别为95.7%(132/138)、96.7%(89/92);前置镜检查诊断视网膜静脉阻塞患者黄斑病变的灵敏度和特异度分别为67.0%(73/109)、48.8%(59/121),OCT检查诊断视网膜静脉阻塞患者黄斑病变的灵敏度和特异度均高于前置镜检查。结论:OCT对视网膜静脉阻塞患者黄斑病变的检出率较高,有较高的灵敏度和特异度,可以准确地发现不同种类黄斑部的结构改变,为临床医生提供有效的诊断依据。

硅胶管环形植入治疗泪道阻塞19例

泪道疾病是眼科常见病，据报道在一般眼科门诊中泪道疾病约占眼部疾病的1／3，而溢泪症状中仅上泪道狭窄就占到了20％-35％。慢性泪囊炎目前临床上传统的还是采用泪囊鼻腔吻合术、泪囊摘除术等，对于泪小管阻塞、小泪囊的泪囊炎、儿童泪囊炎及单纯的鼻泪管阻塞的治疗多用泪道挂线或插管法，但疗效欠佳。笔者通过2a来的临床实践，采用硅胶管环形植入法治疗此类患者19例，获得了满意的治疗效果，现报告如下。

青海高原牧民干眼症的调查分析

目的:对青海省玉树县的牧民进行干眼症初步调查和分析,了解和掌握高原牧民干眼症的发病情况。方法:随机抽查青海省玉树县三个自然村的1 500名牧民群众常规行裂隙灯检查、泪液分泌试验Ⅰ(Schirmer TearⅠTest))检查、泪膜破裂时间(BUT)检查及睑板腺功能检查。结果:1 500例被检查者中诊断为干眼症的有887名,占总人数的59.1%,高原牧民干眼症的发生率明显高于平原地区。结论:高原牧民干眼症的发病率与高原紫外线辐射强,气候干燥、寒冷、风沙大、饮食结构单一素等生活环境因素呈正相关。

西宁地区1183例60岁以上老年干眼症分析

目的:对西宁地区1 183例60岁以上老年干眼症患者进行初步调查和分析。方法:对门诊就诊的2 763例自觉眼干涩、眼痒、视物模糊、视力下降、异物感、眼烧灼感、眼疲劳等症状的60岁以上老年患者,排除眼部其他疾病所致的干眼症后,剩余1 974例患者,进行常规裂隙灯检查、泪液分泌实验Ⅰ(SchirmerⅠ)、泪膜破裂时间(BUT)及睑板腺功能检查。结果:被检查的1 974例60岁以上老年患者中诊断为干眼症的有1 183例(59.93%)。女性患病率高于男性(其中男337例,占28.49%,女846例,占71.51%,经2检验差别有显著性,P<0.05),70岁以上各年龄组干眼患病率高于60岁年龄组(经2检验差别有显著性,P<0.05)。伴有糖尿病的老年患者干眼症的患病率有明显增高的趋势(糖尿病患病率68.78%,经2检验差别有显著性,P<0.05)。结论:西宁地区60岁以上老年患者干眼症的患病率明显高于国内外其他地区。

高海拔地区激光原位角膜磨镶术后泪膜的变化

目的探讨高海拔地区LASIK术后泪液的变化。方法对240眼LASIK术后4周泪液分泌量及泪膜破裂时间（BUT）进行测定。结果平均泪液分泌量≥10mm者14眼，占5．83％；平均泪液分泌量5～9mm者140眼，占58．34％；平均泪液分泌量〈5mm者86眼，占35．83％。BUT为15～35S者5例（10眼），占4．17％，BUT为15—10s者6例（12眼），占5．00％，BUT〈10s者109例（218眼）。占90．83％。结论高海拔地区LASIK术后对泪膜有一定程度的不良影响。发生机制与多种因素有关，术后适当的治疗，可减轻患者的眼部不适。

人羊膜移植遮盖治疗真菌性角膜炎临床分析

目的：探讨和分析羊膜移植遮盖治疗真菌性角膜炎的临床效果。方法：我科于2009年4月—2011年7月采用羊膜移植或加遮盖联合抗真菌治疗真菌性角膜炎15例。结果：术后检查时可见羊膜平伏,呈乳白色,术后（5-7）天,羊膜逐渐开始溶解,溃疡及病灶区开始有修复或上皮生长。13天后所有患者病灶区被纤维组织和上皮修复,感染被完全控制。8例患者1个月后随诊,角膜无活动性病灶,荧光染色（-）。其中2例羊膜参与了角膜组织修复,被角膜上皮组织覆盖。半年后8例复诊无复发,形成角膜斑翳及白斑。结论：羊膜移植遮盖是治疗真菌性角膜炎的有效方法。