运动训练联合针灸在ICU机械通气慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果

目的:探讨运动训练联合针灸在重症监护病房(ICU)机械通气慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用效果。方法:选取2021年6月—2023年6月在广西壮族自治区人民医院ICU治疗的40例有创机械通气COPD患者,采用随机数字表法随机分为观察组和对照组两组,每组20例。观察组采用运动训练联合针灸治疗;对照组仅采用运动训练治疗。比较两组动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、氧合指数及机械通气时间、撤机成功率。结果:治疗前,两组PaO_(2)、PaCO_(2)和氧合指数比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1个疗程后,观察组PaO_(2)和氧合指数高于对照组,PaCO_(2)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组机械通气时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组撤机成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:运动训练联合针灸应用于ICU机械通气COPD患者,能改善呼吸功能,缩短机械通气时间。

针灸治疗中风后足内翻腧穴配伍规律及刺灸法应用特点探析

目的 运用数据挖掘技术,搜集近30年针灸治疗中风后足内翻(post-stroke strephenopodia,PSS)的临床随机对照试验文献,整理分析腧穴配伍规律以及刺灸法应用特点,探索其高频腧穴以及穴位之间的关联关系,为临床治疗中风后足内翻提供参考。方法 计算机检索文献后人工筛选并进行规范化处理,录入相关信息导出Excel表格,应用IBM SPSS Statistics 26.0、IBM SPSS Modeler18.0及Cytoscape3.9.0软件对针灸治疗中风后足内翻的穴位进行分析归纳。结果 共纳入105篇文献,涉及穴位87个,排名前5高频腧穴依次为阳陵泉、照海、丘墟、三阴交和悬钟穴;选穴归经以足少阳胆经(237次)和足少阴肾经(120次)为主;特定穴多选用五输穴、交会穴和八脉交会穴;在关联规则及聚类规则方面,针灸治疗PSS以“照海-丘墟-悬钟-阳陵泉”4穴运用最多,联系最密切;刺灸疗法主要选择毫针透刺,其中选穴频次最高是丘墟穴透照海穴(27次);针灸治疗多在中风恢复期介入,留针时间常为30 min。结论 基于数据挖掘技术分析针灸治疗PSS文献,可归纳出近年来针灸治疗中风后足内翻的腧穴配伍规律以及刺灸疗法应用特点,为临床治疗中风后足内翻的选穴提供更多数据支持和参考。

91种炎症蛋白与5种心血管疾病的因果关系:双向孟德尔随机化研究

目的采用孟德尔随机化(MR)和反向MR方法评估91种炎症蛋白与5种心血管疾病(主动脉夹层、动脉瘤、冠心病、非风湿性心瓣膜病和风湿性心瓣膜病)之间的因果关系。方法使用来自欧洲人群的全基因组关联研究(GWAS)数据,利用MR方法和反向MR方法对91种炎症蛋白与5种心血管疾病之间的双向因果关系进行评估分析。MR分析方法包括逆方差加权法、加权中位数法、MR-Egger回归、简单模式和加权模式,敏感性分析包括Cochran’s Q检验、MR-Egger截距检验、MR-PRESSO法和留一法。结果共有16种炎症蛋白可能与心血管疾病风险存在相关性,分别为C-C趋化因子配体(CCL)20、CD5、CCL28、白细胞介素20受体α(IL-20RA)、潜在转化生长因子β1前体(LAP-TGF-β1)、胸腺基质淋巴细胞生成集(TSLP)、胱抑素D(CST5)、白血病抑制因子(LIF)、翻译起始因子4E结合蛋白1(EIF4EBP1)、CCL4、白细胞介素22受体α1(IL-22RA1)、IL-10、IL-17C、单核细胞趋化蛋白(MCP)-2/CCL8、神经秩蛋白(NRTN)、MCP-3/CCL7。此外,心血管疾病的进展可能会导致10种炎症蛋白水平的变化,包括CCL11、IL-8、TNF-β、成纤维细胞生长因子(FGF)-19、白细胞介素10受体α(IL-10RA)、FGF-21、白细胞介素10受体β(IL-10RB)、β-神经生长因子(β-NGF)、CD5和MCP-1/CCL2。结论多种炎症蛋白与5种心血管疾病之间存在双向因果关系,进一步研究各种炎症蛋白与上述心血管疾病之间的相关性具有潜在临床价值。

MMP-9对急性呼吸窘迫综合征并脓毒性休克患者的早期诊断及预后评估价值研究

目的探讨基质金属蛋白酶-9(MMP-9)对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)并脓毒性休克患者早期诊断和预后评估的价值。方法选取2020年4月至2023年4月广西壮族自治区人民医院收治的113例ARDS患者为研究对象,根据患者确诊后24 h内休克发生情况将其分为ARDS并脓毒性休克组(61例)和ARDS非脓毒性休克组(52例)。选取同期22名健康志愿者作为正常对照组。根据患者治疗后28 d转归情况,将ARDS并脓毒性休克组患者分为存活组(27例)和死亡组(34例)。比较各组一般资料以及MMP-9表达水平。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估MMP-9对ARDS并脓毒性休克患者早期诊断的准确性。采用logistic回归分析探讨ARDS并脓毒性休克患者预后的影响因素。结果ARDS并脓毒性休克组、ARDS非脓毒性休克组的MMP-9表达水平均高于正常对照组,ARDS非脓毒性休克组的MMP-9表达水平高于ARDS并脓毒性休克组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,MMP-9可有效预测ARDS并脓毒性休克的发生[AUC(95%CI)=0.666(0.565~0.767)],其最佳临界值为28.53 ng/mL,对应的灵敏度为47.50%,特异度为94.20%。多因素logistic回归分析结果显示,MMP-9[OR(95%CI)=0.976(0.954~0.999)]、氧合指数[OR(95%CI)=0.978(0.957~1.000)]、IL-6[OR(95%CI)=1.004(1.000~1.008)]是ARDS并脓毒性休克患者死亡的影响因素(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,MMP-9可有效预测ARDS并脓毒性休克患者的预后[AUC(95%CI)=0.735(0.605~0.865)],其最佳临界值为33.83 ng/mL,对应的灵敏度为70.59%,特异度为77.78%。结论MMP-9对ARDS并脓毒性休克有较好的早期诊断价值,对ARDS并脓毒性休克患者的病情严重程度及预后有一定的预测作用。

基于自噬机制探讨电针预处理干预脑缺血再灌注损伤的研究进展

自噬是一条溶酶体代谢途径,在饥饿、缺氧、营养缺乏等应激条件下被激活,可以清除受损细胞内细胞器和错误折叠的蛋白质,对细胞生存、分化、发育及内环境稳态至关重要。电针预处理主要通过调节自噬的相关通路和蛋白来改善缺血乏氧状态、抗氧化应激、清除线粒体损伤、抗内质网应激、减轻炎症反应,从而干预脑缺血/再灌注损伤(cerebral ischemia/reperfusion injury,CI/RI)。该文回顾了CI/RI中激活自噬的病理因素及自噬对CI/RI的双向调节作用,总结了电针预处理调节自噬干预CI/RI的国内外研究及电针预处理的相关参数,以期为临床推广运用电针预处理治疗缺血性脑卒中提供实验依据。

增温和秸秆还田对黑土农田土壤氮素有效性和N_2O通量的影响

土壤氮转化速率决定着土壤供氮能力,除受到温度的影响,还受到底物有效性的影响。然而,在农田生态系统中,关于土壤氮素有效性和N_2O通量对气候变暖和秸秆还田耦合的响应研究仍不足。本研究在东北黑土区进行增温和秸秆还田试验,采用离子交换树脂膜和静态暗箱法,原位监测0~20 cm土层土壤铵态氮、硝态氮有效性和氧化亚氮(N_2O)通量,探究增温和秸秆还田对农田黑土氮转化的影响。结果表明:增温、秸秆还田没有显著影响土壤氮有效性,但其在不同时期存在显著差异。秸秆还田显著增加了N_2O通量,且7月增温和秸秆还田处理对N_2O通量具有显著交互作用。在不增温条件下,秸秆还田使N_2O显著提升了109%;在增温条件下,秸秆还田使N_2O显著下降了2%。增温、秸秆还田和取样月份对N_2O通量也具有显著交互作用。研究结果有利于评估全球气候变暖背景下秸秆还田对农田生态系统氮周转的调控作用,对研究黑土氮循环过程具有重要参考价值。

一种基于TVM的算子生成加速策略

随着人工智能(AI)的飞速发展,新算子和底层硬件层出不穷,这给算子库的开发和维护带来了巨大的工作量。单纯基于手工优化来解决AI模型的性能和效率很容易出现瓶颈。TVM深度学习编译器通过代码的自动化生成减轻了手工优化的负担,但同时也存在搜索时间长的问题。为此,针对TVM的自动化代码生成框架Ansor,提出基于梯度提升算法的新代价模型和基于预定义规则的调度空间剪枝优化2种优化策略,旨在加速TVM的自动化代码生成过程,实现模型快速落地与部署,并进一步为人工智能技术的应用提供更高效的解决方案。实验结果表明,通过应用优化后代价模型可以在不损失推理时间的前提下,使得在x86 CPU平台上模型的调优时间减少30%~35%,同时优化后算子性能最高可提升22%,使得在深度计算单元(DCU)平台上模型的调优时间减少20%左右,同时优化后算子平均性能提升5.7%,此外,基于预定义规则的剪枝策略可以有效提升代价模型的收敛速度,并且在原有最佳迭代次数下,模型推理时间可提高7.4%。

微小RNA-34a在紫草素抑制肺癌H1299细胞增殖和侵袭中的作用及其机制

目的探讨微小RNA-34a(microRNA-34a,miR-34a)在紫草素抑制肺癌H1299细胞增殖和侵袭中的作用及其机制。方法2019年9月至2020年3月,采用1、2.5和5 mg/L紫草素处理体外培养的肺癌H1299细胞后,采用噻唑蓝(MTT)法检测细胞的存活率;平板克隆实验和Transwell实验分别检测细胞克隆形成能力和侵袭能力;RT-PCR检测细胞中miR-34a的表达情况。采用生物信息软件预测、双萤光素酶报告基因实验检测miR-34a与Yin Yang-1(YY1)的靶向关系。采用脂质体法转染miR-34a抑制剂和pcDNA3.1-YY1-GFP过表达质粒后,RT-PCR检测细胞中miR-34a的表达情况,蛋白质印迹法(western blotting)检测细胞YY1蛋白的表达,MTT法、平板克隆实验和Transwell小室实验观察下调miR-34a和上调YY1表达对紫草素处理的H1299细胞增殖和侵袭的影响。结果与0 mg/L紫草素相比,1、2.5和5 mg/L紫草素能够呈浓度依赖性抑制H1299细胞存活率、克隆细胞数[(127.63±7.38)、(108.85±6.34)、(91.72±6.15)比(156.55±9.06)]和侵袭细胞数[(93.12±5.56)、(75.25±4.68)、(59.85±3.20)比(116.00±7.85)],并促进miR-34a表达。生物信息软件预测到miR-34a与YY1存在互补的结合位点,双萤光素酶报告基因实验证实YY1是miR-34a的靶基因。下调miR-34a可逆转紫草素对H1299细胞增殖和侵袭的抑制作用,并促进YY1蛋白的表达,同时上调YY1表达可逆转紫草素对H1299细胞增殖和侵袭的抑制作用。结论miR-34a在紫草素抑制肺癌H1299细胞增殖和侵袭过程中发挥着积极作用,其作用机制可能与靶向调控YY1表达有关。

一种基于指令MKS的自动向量化代价模型

自动向量化代价模型是编译器进行自动向量化优化时的重要组成部分,其作用是评估代码在应用向量化转换后能否获得性能提升。当代价模型不准确时,编译器会应用负收益的向量化转换,从而降低程序的执行效率。针对GCC编译器默认代价模型的不精确问题,以Intel Xeon Silver 4214R CPU为平台,提出了一种基于指令MKS的自动向量化代价模型。该模型充分考虑了指令的机器模式、运算类型以及运算强度等,并使用梯度下降算法自动搜索不同指令类型的近似代价。在SPEC2006以及SPEC2017上进行了单线程测试,实验结果表明,该模型能够减少收益评估错误的情况。与默认代价模型生成的向量程序相比,GCC编译器添加MKS代价模型后,在SPEC2006课题上最高获得了4.72%的提速,在SPEC2017课题上最高获得了7.08%的提速。

基于PARP-1/AIF信号通路分析针刺对急性缺血性卒中大鼠脑血流及行为学恢复的影响

目的基于PARP-1/AIF信号通路分析针刺对急性缺血性卒中大鼠脑血流及行为学恢复的影响。方法将40只健康成年雄性SPF级大鼠分为Sham组、模型组、针刺组及针刺+PJ34组,每组10只,除Sham组外均建立动物模型,针刺组及针刺+PJ34组大鼠均进行针刺治疗,针刺+PJ34组以10μmoL/g腹腔注射多聚腺苷二磷酸核糖转移酶-1(PARP-1)抑制剂PJ34,Sham组及模型组不进行针刺干预,均注射相同体积的0.9%生理盐水。11分制单盲评分评价建模后、干预第1、2、3天行为学评分;多普勒仪探头记录软脑膜微循环血流量;HE染色观察脑组织病理形态;TUNEL法检测各组神经细胞凋亡率;免疫组化检测Bax、Bcl-2阳性表达;免疫印迹检测PARP-1、凋亡诱导因子(AIF)蛋白含量。结果建模后,模型组、针刺组及针刺+PJ34组的行为学评分均升高,与Sham组比较差异有统计学意义(P<0.05),干预第1、2、3天时与模型组相比,针刺组行为学评分均降低(P<0.05),针刺+PJ34组上述时间行为学评分均降低,与针刺组比较差异有统计学意义(P<0.05);Sham组、模型组、针刺组及针刺+PJ34组的软脑膜微循环血流量分别为(756.35±102.33)、(233.06±45.17)、(416.40±63.55)、(560.80±72.04)AU,组间比较差异均有统计学意义(F=90.390,P<0.001);HE染色示Sham组大鼠脑组织及神经细胞排列整齐,模型组脑组织紊乱且神经细胞数目减少,针刺组及针刺+OJ34组神经细胞存活较多,排列整齐;Sham组、模型组、针刺组及针刺+PJ34组的神经细胞凋亡率分别为(3.30%±0.21%)、(30.04%±4.52%)、(16.30%±2.25%)、(11.69%±1.33%),组间比较差异均有统计学意义(F=90.390,P<0.001);与Sham组比较,模型组大鼠Bax阳性细胞数降低,Bcl-2阳性细胞数、PARP-1、AIF蛋白升高(均P<0.05),与模型组相比,针刺组及针刺+PJ34组的Bax阳性细胞数及Bcl-2阳性细胞数、PARP-1、AIF蛋白升高(均P<0.05),针刺组及针刺+PJ34组上述指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论急性缺血性卒中大鼠采用针刺干预后能够改善行为学,增加脑血流灌溉的同时可通过调节细胞凋亡因子而减少神经细胞凋亡,研究机制可能与抑制PARP-1、AIF活性相关。

贫血程度预测感染性疾病预后的研究进展

贫血是一种常见的临床症状,表现为头晕、乏力、气促、面色苍白等,血红蛋白水平是定义贫血及其程度最常用的指标。感染是贫血常见的病因,且感染越重,贫血程度越重,血红蛋白水平越低,贫血程度反之也可影响感染性疾病的严重程度和结局,甚至导致死亡。贫血程度有望成为预测重症感染的指标,为早期识别重症感染提供新思路。本文就贫血程度与感染性疾病关系的研究进展进行综述。

面向一流课程建设的“机械设计”课程教学改革

面向国家级一流本科课程建设要求,以“两性一度”为建设标准,基于机械类本科生专业人才培养计划,从课程内容、教学方法及评价体系三方面开展“机械设计”课程教学改革。首先,从学科前沿、课程项目、课程思政三方面重构课程内容;其次,基于自主构建的线上课程资源,以线上线下混合、对分课堂等方式开展教学活动;最后,兼顾过程性和总结性评价,提出课程多元化考核评价体系。经过教学实施和持续改进实践,学生达成度逐渐提升,改革成效显著。

发挥地缘优势讲好城市故事——以辽宁影视业为例

辽宁影视业的发展取得了一定的成绩,但在物质层面、精神层面和制度层面仍面临一些困境。得天独厚的地理、历史条件,良好的影视业发展基础,众多的影视名家是辽宁影视业发展的优势。政府相关部门可以采取一系列措施,发挥辽宁地缘优势,优化影视艺术的表达策略:首先,丰富影视创作内容,讲好辽宁故事;其次,把标志性景观及特殊的地理、历史植入影视作品,塑造辽宁形象;再次,以非物质文化遗产等丰富影视作品的文化内涵,传播辽宁文化;最后,以影视业带动相关产业发展,发展辽宁经济。这些措施对于提升辽宁的文化软实力及影响力具有重大意义。

鼻颅底沟通性肿瘤的诊断及外科治疗

目的探讨鼻颅底沟通性肿瘤的诊断及外科治疗方法。方法回顾性分析2011年1月—2021年12月华中科技大学同济医学院附属同济医院神经外科诊治的37例鼻颅底沟通性肿瘤的临床资料,男23例,女14例;年龄6~67岁,平均年龄49岁。其中恶性肿瘤27例,良性肿瘤10例,肿瘤直径4.7~8.5 cm,平均直径6.3 cm。所有患者均采用头颈部影像学检查协助诊断后行开颅显微手术+颅底重建,恶性肿瘤术后进一步行放化疗,术后所有患者均定期随访,恶性肿瘤随访5~10年,平均8.3年;良性肿瘤随访1~11年,平均6.7年。结果所有患者均顺利完成手术,无严重并发症,恶性肿瘤5年生存率63.0%(17/27);1例良性肿瘤(非典型脑膜瘤)术后5年复发再次经双侧额底入路手术治疗。结论神经外科首诊的鼻颅底沟通性肿瘤往往颅内肿瘤为主体,开颅手术全切或大部分切除+妥善颅底修复意义重大。

某型舰载装备法兰原位修复工艺研究

针对某型舰载装备法兰出现的腐蚀严重导致的失效和水密性丧失导致的失效情况,设计和实施了以激光熔覆工艺为主、脉冲堆焊工艺辅助的现场原位复方案。采用耐海洋腐蚀多主元高熵合金作为修复材料,对体积损伤的法兰直边凸棱进行激光修复、法兰角凸棱部分进行堆焊修复。经过修复后法兰恢复了原始的尺寸形貌和水密性能,熔覆层呈现典型的快速凝固枝晶结构,与Q345基体材料表现出较好的冶金结合,且具有优于基体的耐腐蚀性、抗高温氧化和力学性能。

双氧水吸附净化工艺中失活树脂的失活机制及再生方法研究

为解决现有双氧水生产工艺中甲醇再生树脂不完全而导致树脂更换频率高的问题,通过借助高分辨液质联用、热重分析、傅里叶红外光谱、X线光电子能谱等表征手段分析了双氧水再生工艺中树脂吸附双氧水前后含有的有机杂质及无法完全再生脱附出来的杂质;选用了不同的再生剂对失活树脂进行再生,并通过傅里叶红外变换光谱对再生后树脂进行了表征分析,NaOH溶液处理后失活树脂中属于2甲基环己基醋酸酯的红外特征峰已经完全消失;然后配制了不同浓度的NaOH溶液对失活树脂的再生进行了条件优化,N 2吸脱附测试结果表明,当碱液浓度为0.25 mol/L时,失活树脂的比表面积恢复为575 m^(2)/g,高于甲醇再生后的失活树脂的412 m^(2)/g,其再生效果要优于甲醇再生。

基于类注意力的眼睛凝视估计网络

近年来,眼睛凝视估计引起广泛关注。基于RGB外观的凝视估计方法使用普通摄像机和深度学习来进行凝视估计,避免了像商用眼动仪一样使用昂贵的红外设备,为更准确和成本更低的眼睛凝视估计提供了可能。然而,RGB外观图像中包含如光照强度、肤色等多种与凝视无关的特征,这些无关特征会在深度学习回归的过程中产生干扰,进而影响凝视估计的精度。针对以上问题,提出了一种名为类注意力网络(CA-Net)的新架构,它包含通道、尺度、眼睛3种不同的类注意力模块,通过这些类注意力模块可以提取和融合不同种类的注意力编码,从而降低与凝视无关特征所占的权重。在GazeCapture数据集上的大量实验表明,在基于RGB外观的凝视估计方法中,相比现有的最先进方法,CA-Net在手机和平板上分别能够提高约0.6%和7.4%的凝视估计精度。

“工程材料”课程在新工科背景下的教学改革

随着新工科建设工作的推进和全球信息化的发展,传统教学也在不断发生变化,高等工程教育需要进行全面、深刻的改革与创新,培养创新人才。以“工程材料”课程建设为例,针对教学改革目标以及亟待解决的问题,主要围绕强化学生价值塑造、理论教学引入先进教学理念、实践教学按层次递进等方式,对工科课程教学改革进行了探索与实践,并明晰了课程改革的发展方向。“工程材料”课程结合学校“中国灵魂、国际视野、河海特质”的人才定位,以“厚基础、强实践、重创新、能创业、河海特质”的人才培养为目标,立足河海大学学科优势,聚焦水利、土木等行业的材料前沿和国家重大工程需求,培养能解决实际工程中材料问题的专业性人才。

浙江省体育产业联合会 “百村万帐”活动助力城乡携手共富

在露营消费供需两旺的情况下,浙江省体育局于2022年提出“百村万帐”运动振兴乡村活动(以下简称“百村万帐”活动)的理念:以“体育+露营”为切入点,深度融合乡村在地资源和户外运动产业,把广大乡村打造成都市人的“天然运动场”,把客流和消费带进村里,帮助乡村产品和文化走出去。

布地奈德与沙丁胺醇联合雾化吸入治疗支气管哮喘伴肺部感染的疗效及安全性分析

目的探究应用布地奈德与沙丁胺醇联合雾化吸入治疗支气管哮喘伴肺部感染患者的影响。方法选择济宁市第三人民医院2022年6月—2023年6月收治的100例支气管哮喘伴肺部感染患者为研究对象,依照随机数字表法将其分为对照组和观察组,各50例。对照组采用沙丁胺醇注射液雾化吸入治疗,观察组采用布地奈德与沙丁胺醇联合雾化吸入治疗。两组均持续治疗7 d。对比两组的肺功能、临床疗效、临床症状消失时间、炎症因子及不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为96.00%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组呼吸困难、咳嗽、肺部啰音、喘息消失时间均短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组用力肺活量、第1秒用力呼气容积水平均大于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组C反应蛋白、白细胞介素-6、肿瘤坏死因子-α水平均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论支气管哮喘伴肺部感染患者应用布地奈德与沙丁胺醇联合雾化吸入治疗能够促进患者的临床症状消失,减轻炎症反应,改善肺功能,且安全性高。