北京市朝阳区老年HIV/AIDS患者新型冠状病毒疫苗接种率及其影响因素分析

目的 调查北京市朝阳区老年HIV/AIDS患者新型冠状病毒疫苗(以下简称“新冠疫苗”)的接种情况,并探讨其可能的影响因素,为进一步推进老年HIV/AIDS患者疫苗接种工作提供参考依据。方法 通过历史随访信息和自制的调查问卷收集160名老年HIV/AIDS患者的相关信息,采用χ^(2)检验、Fisher确切概率法和logistic回归模型分析HIV感染者新冠疫苗接种情况的差异及其影响因素。结果 本研究中老年HIV/AIDS患者新冠疫苗接种率为76.3%。单因素分析发现,基础疾病患病情况、对新冠疫苗安全性和有效性的态度、医生建议和CD4~+T细胞数量与新冠疫苗接种有关。logistic回归分析显示,患有基础疾病(OR=0.201,95%CI:0.057~0.703)、CD4~+T细胞数量<200个/μL(OR=0.059,95%CI:0.004~0.960)和临床医生的消极建议(OR=0.044,95%CI:0.005~0.364)是老年HIV/AIDS患者接种率提高的不利因素,而对新冠疫苗安全性的认可(OR=6.464,95%CI:1.702~24.547)和临床医生的积极建议(OR=4.114,95%CI:1.002~16.895)则是接种率提高的促进因素。结论 老年HIV/AIDS患者新冠疫苗接种率相对较低,应该加强针对该人群的临床试验研究,及时披露相关信息、开展针对性的健康教育,并鼓励该群体寻求专业的医疗帮助,以增强其接种新冠疫苗的意愿和信心。

北京市朝阳区社区公共卫生服务人力现状分析

目的 ：了解区域社区卫生服务中心（站）和承担地段保健任务医院的公共卫生服务人力资源情况,为社区公共卫生服务人力配备情况提出建议。方法 ：对全区45家社区卫生服务中心（站）和承担地段保健医院和院内公共卫生服务人员进行问卷调查,调查各社区公共卫生服务人力资源配置情况、在“十二五”期间的变化情况及工作人员个人情况。结果 ：“十二五”末,朝阳区各社区卫生服务中心（站）和承担地段保健医院公共卫生工作人员（全职从事公共卫生相关工作的人员）共710人,较“十一五”末期增加104人;正式编制443人,聘用人员267人,其中正式编制人员构成比较“十一五”末期下降2个百分点;年龄仍以20~39岁为主,平均年龄36.1岁;在人员文化程度结构上,朝阳区在“十二五”期间呈现了向高文化程度发展的趋势,大专以上文化程度人员所占比例显著高于全国水平,逐步淘汰了高中及以下文化程度的人员,且结构主体由大专（42.9%）转变为大学本科（51.1%）;职称结构仍不合理,主要以初级职称为主（58.6%）,高级和副高职称人员仅占全部人员的3.7%,整体职称结构呈现“锥形”。全区新进防保人员359人,离岗229人,辞职人员占全部离岗人员的20.3%。公共卫生人员主要以护士居多,公共卫生专业毕业的人员仅占29.8%,比例较低,不利于工作开展。人员流动的原因主要为待遇低、工作压力大、晋升空间小等。结论 ：公共卫生服务人员职称结构需调整,社区公共卫生医师数量需增加和辞职离岗人员增多是社区公共卫生人力资源管理需要解决的问题。

汉族人群PIP3-E基因多态性与精神分裂症关系

目的探讨中国北方汉族人群PIP3-E基因多态性与精神分裂症的关系。方法采用PCR和限制性内切酶片段长度多态性(RFLP)方法,在102个精神分裂症患者核心家系中检测PIP3-E基因上的4个单核苷酸多态性(SNPs),对结果进行传递不平衡检验(TDT)和单倍体相对风险(HRR)分析,并进行SNP与临床症状的关联性分析。结果PIP3-E基因上的4个SNP基因型在患者组和父母组的频数分布均符合Hardy-Weinberg平衡;TDT分析结果表明,杂合子父母双亲传递给患病子女的不同等位基因均未偏离50%(P>0.05);HRR分析结果表明,各位点等位基因在病例组和对照组中的频数分布差异均无统计学意义(P>0.05);rs2236257位点等位基因与关系妄想、自责自罪妄想以及思维连贯性障碍3种临床症状相关联,其基因型与关系妄想、自责自罪妄想相关联(P<0.05)。结论PIP3-E基因可能不是精神分裂症的易感基因。

北京市朝阳区输入性传染病防控实践与分析

通过文献回顾、专家访谈、问卷调查和焦点小组访谈等研究方式获得信息,回顾北京市朝阳区输入性传染病疫情防控工作实践,总结取得的成绩,分析存在的问题并提出建议,以期为今后的类似输入性传染病疫情的应对提供参考与依据。

北京市朝阳区输入性呼吸道传染病社区防控模式研究

目的 :从疾控中心传染病防控人员角度,回顾性评价既往北京市朝阳区输入性呼吸道传染病防控体系,为类似输入性呼吸道传染病区级防控策略制定提供依据。方法 :采用问卷调查和焦点小组访谈相结合的方法,对参与传染病相关工作人员进行问卷调查,对关键知情人进行焦点小组访谈,对朝阳区输入性呼吸道疫情防控培训、健康教育落实、人财物配备、病例及密切接触者管理、相关部门配合情况进行调查与讨论。结果 :朝阳区已基本建立和完善了输入性呼吸道传染病综合防控体系和网络,但有些具体的工作细节仍需调整。结论:朝阳区有能力有效应对输入性呼吸道传染病防控工作,应进一步明晰四方责任,调整内部工作机制,以更有效地应对可能出现的疫情。

中国北方汉族人群APOD基因多态性与精神分裂症的关系

目的:探讨中国北方汉族人群载脂蛋白D(APOD)基因多态性与精神分裂症的关系。方法:应用PCR-RFLP方法检测291个核心家系(精神分裂症患者及其健康父母)APOD基因上rs2280250位点基因型,应用SPSS 12.0统计学软件处理数据,并进行统计学分析。结果:①rs2280250位点基因型A/A、A/G和G/G在患者组和父母组中频数分布均符合Hardy-Weinberg平衡定律(χ2=0.178,df=1,P=0.673;2χ=0.597,df=1,P=0.440);②传递不平衡检验(TDT)显示,杂合子父母传递给受累子女的等位基因未偏离50%(χ2=0.030,P=0.862);③单倍体相对风险分析(HHRR)表明,rs2280250位点等位基因在患者组和父母组的频数分布差异无显著性(2χ=0.055,P=0.815)。结论:APOD基因上rs2280250位点与中国北方汉族人群精神分裂症无关联。

奥运定点星级宾馆客房卫生状况调查

目的了解不同类型奥运定点宾馆饭店客房卫生质量方面存在的问题,指导经营者如何采取改进措施。方法在2007年6—8月期间对北京市朝阳区45家奥运定点宾馆饭店的客房卫生质量进行现场采样、检测。结果宾馆客房大部分检测指标合格率大于90%,甲醛、可吸入颗粒物、空气细菌总数检测指标合格率较低,分别为88.1%、75.5%、86.8%,公共用具消毒效果监测合格率较高。甲醛、可吸入颗粒物、相对湿度、噪声检测指标在不同星级之间差异有统计学意义(χ2=9.487,P=0.009;χ2=52.600,P=0.000;χ2=8.164,P=0.017;χ2=6.097,P=0.047)。结论奥运定点宾馆饭店客房环境卫生质量较高,但为保障奥运期间公共卫生安全还应进一步提高。

DTNBP1基因多态性与精神分裂症的关系

目的:探讨中国北方汉族人群DTNBP1基因多态性与精神分裂症的关系。方法:采用聚合酶链式反应-限制性内切酶片段长度多态性(PCR-RFLP)方法,对106个精神分裂症核心家系(患者及其健康父母)中DTNBP1基因上rs9476867位点单核苷酸多态性(SNP)进行检测,应用遗传学统计方法对基因分型资料进行单倍型相对风险分析(HRR)和传递不平衡检验(TDT)。结果:rs9476867位点基因型频数分布符合Hardy-Weinberg平衡定律(P>0.05)。HRR分析结果表明,rs9476867位点(G/A碱基互换)等位基因频数在病例组和对照组中分布差异无显著性(χ2=0.706,P>0.05);TDT分析结果表明,杂合子父母双亲的rs9476867位点等位基因传递概率没有偏离50%(χ2=0.641,P>0.05)。结论:DTNBP1基因上rs9476867位点基因多态性与精神分裂症无关联。

PLA2G4C基因多态性与精神分裂症的遗传相关性

目的探讨中国北方汉族人群PLA2G4C基因多态性与精神分裂症的遗传相关性。方法采用聚合酶链反应(PCR)和限制性内切酶片段长度多态性(RFLP)方法,在240个精神分裂症患者核心家系中检测PLA2G4C基因上的6个单核苷酸多态性(SNPs),对结果进行单倍型相对风险(HRR)分析和传递不平衡分析(TDT)。结果在所检测的6个SNPs中,只有rs1366432和rs1549637位点在北方汉族人群中具有高度的多态性。rs1366432和rs1549637位点在精神分裂症病例组和对照组中基因型分布均符合Hardy-Weinberg平衡。HRR和TDT分析表明,rs1549637位点与精神分裂症关联具有显著性(χ2=5.364,P<0.05;χ2=5.633,P<0.05),而rs1366432位点与精神分裂症不存在遗传相关性(χ2=0.027,P>0.05;χ2=0.007,P>0.05)。结论PLA2G4C基因可能是精神分裂症的易感基因。

中国汉族人群精神分裂症与KPNB3基因多态性的关联分析

目的:探讨13q32区域亲核素β3(KPNB3)基因多态性与精神分裂症的关系。方法:采用PCR-RFLP方法,对中国北方汉族人群(精神分裂症患者382例和健康对照389例)13号染色体KPNB3基因上3个SNPs(rs626716、rs624066及rs2761072)进行等位基因及基因型检测。应用χ2检验分析各位点等位基因及基因型频数在两组中的分布差异。结果:KPNB3基因的3个SNPs rs626716、rs624066、rs2761072等位基因C、T在病例组和对照组中的频数分布比较,差异均无显著性(2χ=2.960,P>0.05;χ2=1.119,P>0.05;2χ=0.960,P>0.05);在病例组和对照组中基因型C/C、C/T、T/T频数分布比较,差异也均无显著性(2χ=4.699,P>0.05;χ2=2.350,P>0.05;χ2=2.941,P>0.05)。结论:KPNB3基因可能不是精神分裂症的易感基因。

中国内地首例本土感染猴痘病例流行病学和临床特征分析

目的描述中国内地首例本土感染猴痘病例的流行病学特征及临床表现,为今后猴痘的防控工作提供科学支撑。方法对病例开展流行病学调查,了解其发病情况及高风险暴露史,确定其感染来源。根据方案对其密切接触者(密接)开展管理,追踪其发病情况。通过实时荧光定量PCR法对采集的人员及环境样本进行检测。结果2023年5月26日,病例出现皮疹、淋巴结肿大,27日出现发热,31日经检测咽拭子、皮疹涂抹、血液样本猴痘病毒核酸阳性,6月1日前往定点医院隔离治疗,6月12日出院。病例发病前21 d内,因与1例入境猴痘感染者发生两次性接触导致感染。在该病例发病后,1例与其发生性关系的密接出现续发感染,其发病后到访的公共场所环境样本猴痘病毒核酸均为阴性,未发现其他接触者出现感染。结论此病例为我国内地首例猴痘本土感染确诊病例,感染来源为输入性猴痘病例,造成1例性接触密接感染。当前亟需提升猴痘的发现及诊断能力,及早针对男同性行为人群进行干预以降低感染风险,猴痘向一般人群扩散风险相对较低。

北京市医务人员猴痘认知及接诊意愿的影响因素

目的旨在了解北京市医务人员对猴痘的认知水平及对猴痘患者的接诊意愿,分析其现状及影响因素,为制定相应策略提供科学依据。方法在2023年7月24日―8月2日,采用方便抽样法对北京市医务人员进行问卷调查,调查内容主要包括个人基本信息、对猴痘的认知、接诊猴痘患者的意愿。采用多因素logistic回归分析模型分析影响医务人员猴痘认知水平和接诊意愿的因素。结果共回收2148份有效问卷,被调查者平均年龄(36.76±9.08)岁。83.10%的医务人员在本次调查之前了解过猴痘,82.45%的医务人员愿意接诊猴痘患者。多因素logistic回归分析模型分析结果显示,年龄为41~<51岁(OR=1.98,95%CI:1.27~3.07)、三级医疗机构工作(OR=1.53,95%CI:1.13~2.07)、医师(OR=1.80,95%CI:1.32~2.45)、中级职称(OR=1.37,95%CI:1.05~1.79)对猴痘的认知水平较高,妇科、儿科等其他科室的(OR=0.73,95%CI:0.57~0.94)医务人员认知水平较低(均P<0.05);女性(OR=0.70,95%CI:0.51~0.96)、中级(OR=0.62,95%CI:0.45~0.87)、高级职称(OR=0.55,95%CI:0.31~0.95)及对猴痘认知水平高的医务人员(OR=0.76,95%CI:0.61~0.97)对猴痘患者的接诊意愿较低,其他科室医务人员接诊意愿高于(OR=1.51,95%CI:1.08~2.15)重点科室(均P<0.05)。结论北京市医务人员对猴痘具有较高的认知水平,有部分医务人员不愿接诊猴痘患者。需加强医务人员的职业防护培训及心理干预,避免医务人员感染,消除接诊顾虑,提高接诊意愿。

北京市朝阳区不同户籍儿童监护人预防接种知信行调查分析

目的了解北京市朝阳区不同户籍儿童监护人预防接种知识、态度、行为(Knowledge,Attitude and Practice,KAP)情况。方法采用系统抽样法,选取在北京市朝阳区连续居住半年以上,年龄范围在1~3岁的儿童及其监护人作为调查对象。采用问卷调查法,由经过培训的调查员入户调查儿童监护人预防接种KAP情况,采用多指标平均加权评分法评定KAP调查结果。结果本次调查共收集643份问卷。监护人KAP综合评分结果显示,知识评分>4分者占85.4%(549/643),态度评分>4分者占79.3%(510/643),行为评分>4分者占91.0%(585/643)。结论北京市朝阳区儿童监护人预防接种KAP情况良好,本地户籍与外省户籍监护人平均得分差异没有统计学意义,但仍有少数分值偏低的人群,应对此类人群采取针对性措施,改善其知信行情况,提高儿童预防接种率。

一起非洲归国人员集中检出疟原虫事件的调查

目的 通过一起非洲归国人员集中检出疟原虫事件的调查,探讨归国人员疟疾监测与管理存在的问题并提出改进建议。方法 采用描述性流行病学方法对2022年8月北京市朝阳区一批非洲归国人员集中检出疟原虫的流行病学特征、危险因素及治疗情况进行描述,并分析存在的问题。结果 91名非洲归国人员中既往有疟疾患病史的占62.6%(57/91);入境后血涂片镜检发现10人疟原虫阳性,占本次所有归国人员的11.0%(10/91),其中恶性疟原虫9人,卵型疟原虫1人。阳性人员年龄21~62岁;男性8人,女性2人;平均在非洲工作时间为10.4个月,均从事室外工作;在非洲均有蚊虫叮咬史,8人既往有疟疾病史,4人在血检前曾自服抗疟药物;3人为无症状带虫者。所有阳性检出人员均治愈。结论 非洲归国务工人员既往疟疾感染率较高,出入境检疫部门与地方疾控机构应尽快完善疟疾联防联控工作机制,降低疟疾病例输入后的再传播风险。

北京市朝阳区0~14岁儿童麻疹发病危险因素的病例对照研究

目的探究北京市朝阳区0~14岁儿童麻疹发病的影响因素,为降低儿童麻疹发病风险提供依据。方法采取病例对照研究的方法,选取朝阳区0~14岁儿童麻疹确诊病例156例,按1∶1进行配对,抽取156名健康儿童作为对照;运用条件logistic回归分析,对两组儿童的一般社会人口学资料、麻疹疫苗免疫史和其他可能的危险因素进行比较分析。结果多因素分析发现,在全部入选年龄组中,医院暴露是危险因素(OR=5.670、95%CI:2.933~10.959,P<0.001);有接种史是麻疹发病的保护因素(OR=0.043、95%CI:0.006~0.325,P<0.01);在0~7月龄儿童组,医院暴露(OR=10.398、95%CI:3.816~28.333,P<0.001)和出生在北京(OR=2.774、95%CI:1.025~7.506,P<0.05)是麻疹发病危险因素;8~17月龄儿童组有疫苗接种史是麻疹发病的保护因素(OR=0.043、95%CI:0.006~0.322,P<0.05);而18月龄~14岁儿童组未能纳入任何因素。结论要针对性地加强医院感染预防控制,加强麻疹疫苗的程序接种、漏种督查和及时补种复种工作。

206例鸡蛋过敏儿童接种麻疹风疹联合减毒活疫苗后的安全性观察

目的观察鸡蛋过敏儿童接种麻疹风疹联合减毒活疫苗的安全性。方法选取北京市朝阳区2013年2~3月期间8~17月龄接种麻疹风疹联合减毒活疫苗的206名鸡蛋过敏体质儿童及242名非鸡蛋过敏体质儿童,接种麻疹风疹联合减毒活疫苗。采用电话调查的方法对接种疫苗后的不良反应发生情况进行回顾性队列分析。结果本次电话调查的总应答率为87.3%。在拨通电话的391例研究对象中,鸡蛋过敏组184例,非鸡蛋过敏组207例。鸡蛋过敏组和非鸡蛋过敏组的不良反应发生率分别为10.3%和8.2%;局部反应发生率分别为1.6%和1.0%;生命体征异常率分别为6.0%和4.8%;全身反应发生率分别为3.8%和5.8%,差异均无统计学意义（P〉0.05）。不良反应中,明确为偶合反应的3例（鸡蛋过敏组2例,非鸡蛋过敏组1例,临床诊断均为幼儿急疹）。结论鸡蛋过敏儿童接种麻疹风疹联合减毒活疫苗与非鸡蛋过敏儿童相比,不良反应发生率未增加。

AHP-模糊综合评价法在三星级以上宾馆客房环境卫生质量综合评价中的应用

公共场所环境卫生质量有着许多影响因子的存在，很难以单一因子的限值简单地判断其卫生质量是否合格或者处在哪一个水平上。目前，尽管已有GB9663-1996《中华人民共和国旅店业卫生标准》、卫监发2003《公共场所集中空调通风系统卫生规范》、

以百白破疫苗为例探讨北京市朝阳区疑似预防接种异常反应主动监测模式

目的分析无细胞百白破疫苗（DTa P）接种后疑似预防接种异常反应（adverse event following immunization,AEFI）主动监测和被动监测结果,评价主动监测模式的敏感性。方法通过全国AEFI信息管理系统,收集北京市朝阳区2010~2013年4~6月DTa P AEFI被动监测个案数据;2013年4~6月对朝阳区4家试点社区接种DTa P的儿童实施主动监测,收集AEFI个案数据;比较试点社区AEFI主动监测与同期自身被动监测、同期对照社区被动监测、自身历年被动监测、历年朝阳区被动监测的情况。结果主动监测AEFI报告率为8 561.24/10万,高于同期自身被动监测、同期对照社区被动监测、自身历年被动监测、历年朝阳区被动监测报告率,差异均有统计学意义（P均〈0.001）;主动监测一般反应报告率为7 491.08/10万,异常反应报告率为118.91/10万,偶合症报告率为951.25/10万,均高于被动监测,差异均有统计学意义（P均〈0.01）。结论 AEFI主动监测敏感性好,与被动监测相比,更能客观、真实、完整地反映疫苗接种后AEFI信息。

2014年北京市一起成人麻疹病例暴发的调查

2014年7月15日,北京市朝阳区某房产中介公司发生一起麻疹暴发疫情,共确诊64例病例,均为公司员工,罹患率7.62%(64/840)。发病时间分布在6月30日至7月18日,该公司23个门店内有19个发现病例,经实验室检测感染毒株为H1型。调查结果显示暴发原因可能为首例病例通过公司会议共同暴露。提示易感人群聚集易造成麻疹暴发,综合防控措施是控制成人麻疹暴发疫情的有效方式。