miR-1294靶向SOX15调节Wnt/β-catenin信号通路促进小儿急性淋巴细胞白血病细胞增殖的机制研究

目的:探讨miRNA异常表达对小儿急性淋巴细胞白血病(ALL)细胞增殖能力的影响及其相关机制。方法:收集2018年7月至2021年3月于海南医学院第二附属医院就诊的ALL患儿和健康受试者各15例,对其骨髓细胞进行miRNA测序,并使用qRT-PCR进行验证。将miR-1294和miR-1294抑制分子(miR-1294-inhibitor)转染至Nalm-6细胞,通过CCK-8和集落形成实验检测Nalm-6细胞增殖情况,Western blot和ELISA检测Nalm-6细胞凋亡情况。对miR-1294进行生物学预测,寻找靶基因,使用荧光素酶报告实验进行验证。将si-SOX15转染至Nalm-6细胞,Western blot检测Wnt信号通路相关蛋白表达情况,并验证si-SOX15对Nalm-6细胞增殖和凋亡的影响。结果:与健康受试者相比,ALL患者骨髓细胞中有22个miRNA显著上调,其中miR-1294上调最为显著。此外,在ALL患者骨髓细胞中SOX15基因表达水平显著降低。与NC组相比,miR-1294组Wnt3a和β-catenin蛋白表达水平升高、细胞增殖速度增加、集落形成数量增多,而caspase-3蛋白表达水平和细胞凋亡率降低。与NC组相比,miR-1294-inhibitor组Wnt3a和β-catenin蛋白表达水平降低、细胞增殖速度减慢、集落形成数量减少,而caspase-3蛋白表达水平增加,细胞凋亡率升高。miR-1294与SOX15的3'UTR区存在碱基互补对,miR-1294直接靶向SOX15。在ALL细胞中,miR-1294和SOX15的表达呈负相关。与si-NC组相比,si-SOX15组Wnt3a和β-catenin蛋白表达水平升高、细胞增殖速度增加,而caspase-3蛋白表达水平和细胞凋亡率降低。结论:miR-1294能够靶向抑制SOX15表达,从而激活Wnt/β-catenin信号通路,促进ALL细胞增殖、抑制细胞凋亡,最终影响疾病进程。

热带气候对海南省小儿腹泻影响的研究

目的：探讨热带气候对海南省小儿急性腹泻的影响因素及发病规律。方法：1997年度在海南省东西南北中及海口市各设一个监测点对5岁以下小儿1654人进行腹泻流行病学调查．采用每月三日法。并将腹泻月平均发病率与相应月份气象指标进行相关分析。结果：月平均发病率20．19％，年发病率为242．29％。平均每人每年腹泻发病次数为2．42±0.08，年死亡率0．60％，发病高峰在1～3月份，与气温、雨量呈显著负相关。结论：海南省1～3月份发病率高其原因与该季节温度低，雨量少气候环境影响有关。

154例住院患儿死亡原因及43例尸检病理分析

对２０年来总住院病人１０１１０例，死亡１５４例、尸检４３例进行了分析。结果，入院后４８ｈ死亡７７例，占总死亡人数的５０％；３岁以下死亡１０５例，占总死亡人数的６８．２％；死亡疾病分类以呼吸系统占首位（３４．４％）。４３例尸体解剖结果表明，除死于颅内肿瘤的患儿没有三个以上器官损害外，其他疾病均有三个以上器官损害。提示：呼吸道疾病仍是我省小儿死亡的主要病因，对危重病儿的抢救应注意多系统器官功能衰竭。

48例小儿肾病综合征复发原因分析

目的 了解小儿肾病综合征（NS）复发的原因。方法 对近13年来收治48例NS患儿诱发复发因素进行回顾性分析。结果 NS诱发复发因素：①感染37例占复发例数77．1％，以呼吸道疾病为常见；②糖皮质激素治疗不当的所致的复发13例。占27．1％；③找不出明显复发诱因8例，占16．7％。初治前血清白蛋白水平〈2．5g／L者复发率高于〉2．5g／L者。单纯性肾病、肾炎性肾病都易出现反复，3～14岁比〈3岁惠儿更易出现反复。结论 感染、糖皮质激素使用不当厦血清白蛋白过低都是NS复发重要诱因；预防感染厦提高糖皮质激素功能认识，正确使用糖皮质激素是预防NS复发的重要措施。

热带季风气候对海南岛小儿肠炎的影响

本文回顾性分析了海南岛五家医院5年来1866例小儿肠炎的住院患儿发病与热带季风气候的关系。其结果:(1)海南岛小儿肠炎的年龄特点是婴幼儿;(2)小儿肠炎收容人数在“冬季风。季节有显著性增多,其中1、2、3月份为峰点;与气压呈显著的正相关,与气温、雨量、相对湿度成显著性负相关;(3)海南岛夏季小儿肠炎峰点不明显,这可能与海南岛在全年中大多数时间气温较高有关。

非层流室骨髓移植的体会(附2例报告)

非层流室骨髓移植的体会（附２例报告）韩栋光王爱珍张英辉李高峰周家仍（海南医学院附属新华医院儿科）海口５７０３１１我们在普通单间病房改装成非空气层流全环境保护的洁净室内进行了２例自身骨髓移植（ＡＢＭＴ）取得成功，现报告如下：１材料与方法１．１病例例１，...

急性白血病并继发性粒细胞缺乏症36例临床分析

本文对53例急性白血病在化疗中并继发性粒缺36例与未发生粒缺17例的预后,及对粒缺患者中性粒细胞绝对值的大小与预后分别进行比较,其结果均无显著性差异。另对粒缺患儿分别采用延长化疗间歇期或暂时停止化疗、小剂量继续化疗,原化疗方案常规剂量继续化疗三种不同治疗措施的疗效进行比较,结果以小剂量药物继续化疗效果较佳。

热带地区新生儿硬肿症99例病因分析

目的 了解热带气候环境及其他致病诱因对新生儿硬肿症发生的相关性。方法 统计 10年来新生儿硬肿症月平均收容例 ,并将月平均收容例占该月住院新生儿例数的百分比与 10年来相应月份平均气温进行相关统计 ,冬、夏季风季节收容新生儿硬肿症例数对比 ,及硬肿症常见诱因进行统计分析。结果 硬肿症收容例数并不因夏季气温升高而减少 ,夏、冬 2个不同季风季节收容该硬肿例数对比无显著性差异 ,气温与新生儿硬肿症发病有一定相关性 ,但无显著性相关。早产、低体重、窒息、感染是诱发新生儿硬肿症的重要影响因素。结论 热带气候环境不是诱发新生儿硬肿发病的主要因素 ,海南省诱发新生儿硬肿发病的主要因素是早产、低体重、感染及窒息。

肺炎支原体感染对哮喘患儿血清IgE、白细胞介素水平及肺功能的影响

目的观察肺炎支原体感染对哮喘患儿血清Ig E、白细胞介素(IL)水平及肺功能的影响。方法选择105例哮喘患儿,其中46例发生MP感染(感染组)、59例单纯哮喘(对照组),采用双抗体夹心法和酶联免疫吸附检测病程第3、7天血清Ig E和IL-5、IL-6、IL-8、IL-10、IL-17、IL-18,入院后行肺功能检查。结果两组病程第7天均较第3天血清Ig E、IL-5、IL-6、IL-8、IL-10、IL-17、IL-18水平升高(P均<0.05),且感染组病程第3、7天血清各指标水平均高于对照组(P均<0.05)。感染组患儿肺功能指标均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论肺炎支原体感染的哮喘患儿血清Ig E、IL水平升高,肺功能降低。

益生菌防治小儿反复呼吸道感染的临床研究

目的:探讨益生菌对小儿反复呼吸道感染(RRTIs)的防治效果及不良反应。方法:选择2014年1月至2016年1月海南医学院第二附属医院门诊收治的RRTIs患儿85例,采用前瞻性、随机、双盲、安慰剂对照的方法分为益生菌组43例和安慰剂组42例。益生菌组给予益生菌片(每片重0.5 g,含双歧杆菌、嗜酸乳杆菌均≥0.5×106CFU)2片,3次/日,口服3个月;安慰剂组给予安慰剂(片剂外观、口味与益生菌片相同但无益生菌成分),用法同益生菌组。治疗后两组患儿均随访观察12个月,并详细记录两组患儿治疗前后的呼吸道感染次数、抗生素使用及咳嗽、发热、患病天数和药物不良反应等情况。结果:疗程结束后随访12个月,益生菌组与安慰剂组年呼吸道感染次数分别为(3.8±1.6)次、(7.3±1.8)次,抗生素使用时间分别为(12.1±5.6)d、(22.6±7.1)d,咳嗽时间分别为(11.6±4.6)d、(20.3±6.7)d,发热时间分别为(6.4±2.3)d、(13.5±4.2)d,患病时间分别为(13.2±6.0)d、(23.4±7.8)d,两组患儿比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。两组患儿均未见明显药物不良反应。结论:益生菌防治小儿RRTIs具有较高的安全性,可以减少呼吸道感染次数,减少抗生素使用、咳嗽、发热和患病天数。

甲氰咪胍联合肯特令治疗手足口病41例临床观察

目的 观察甲氰咪胍联合肯特令治疗手足口病临床效果。 方法 将 41例符合手足口病诊断标准的患儿随机分成两组 ,两组均予对症治疗 ,常规口腔护理 ,口服小儿清热解毒口服液及以适量肯特令散糊涂抹于口腔溃疡及手足部皮损局部。治疗组加用口服甲氰咪胍 5～ 7mg/kg·d ,2次 /d。对照组予穿琥宁 10mg/kg·d加入 10 %GS 10 0ml～2 5 0ml中静脉滴注 ,1次 /d。两组均连续用药治疗 72h。 结果 两组总治愈率比较差异无显著性 (P >0 .0 5 )。但两组48h治愈率比较差异有显著性 (P <0 .0 1)。 41例患儿均未见毒副作用。 结论 口服甲氰咪胍治疗手足口病可缩短疗程 ,减少患者痛苦 ,疗效优于穿琥宁。

同步录像脑电图对癫痫及可疑癫痫的诊断价值

目的探讨同步录像脑电图(Video-EEG)对癫痫及可疑癫痫的诊断价值。方法对临床确诊为癫痫的43例患者和35例可疑癫痫患者进行Video-EEG监测,并对结果进行分析。结果癫痫组痫样放电检出率为58.1%,可疑癫痫组检出率为8.6%。差异有极显著性。96.3%的痫样放电出现在睡眠NREMⅠ、Ⅱ期。10例癫痫患者通过Video-EEG修正了发作类型。8例确诊为颞叶癫痫,4例确诊为额叶癫痫。结论Video-EEG可显著提高癫痫诊断的阳性率,区别癫痫发作与非癫痫发作,确定癫痫发作类型,有助于局灶性癫痫的定位诊断及抗癫痫药物疗效评估,提高疗效。

50项智能筛查量表在海南岛458例学龄前儿童中的应用

全国儿童智能研究协作组拟定的50项量表已在九城市标准化,并推广应用,但未见在农村应用的报导。儿童智能有城乡差异。为了解农场学龄前儿童的智能情况,我们于1985年12月至1986年6月采用50项量表对海南岛（汉区）国营农场4～7岁儿童458例进行智能测查,并同城市小儿智能发育相比较。 对象和方法 测查对象:采取随机抽样方法,抽取12个国营农场的4～7岁健康小儿458人。

肝素化自体腹水回输治疗难治性肾病顽固性腹水8例

目的观察肝素化自体腹水回输治疗难治性肾病综合征(RNS)顽固性腹水的临床效果。方法将8例证实为RNS顽固性腹水患儿,腹水证实为漏出液后即回输。每次放腹水1000～2000mL,回输量就患儿耐受情况,回输其1/3～1/2。回输腹水加肝素(500mL∶2～3mg),并静脉予地塞米松5mg或山莨菪碱5～10mg,间隔1～2d回输1次。结果8例分别行自体腹水回输治疗2～4次,共24例次。治疗后腹水及水肿明显减退,尿量增多,血浆清蛋白明显增高,阴囊水肿消退较快。2例穿刺点腹水外渗。8例均未出现其他严重并发症。结论肝素化自体腹水回输治疗RNS顽固性腹水,可有效提高血浆胶体渗透压,消除或减缓腹水的再生成。

50例新生儿上消化道出血相关因素分析

目的 了解引起新生儿上消化道出血的相关因素,以更好地防治新生儿上消化道出血。 方法 回顾性地总结分析50例新生儿上消化道出血的相关因素及转归。 结果 新生儿消化道出血50例,占住院新生儿的6.6％。常见原发疾病或并发症有新生儿缺血缺氧性脑病、新生儿硬肿症、新生儿窒息、新生儿肺炎、呼吸衰竭、颅内出血、肺出血、早产儿等,合并有3种或3种以上原发病和并发症者36例,占72％。出生后6d内发生上消化道出血共48例,占96％;危重儿22例,占44％;有多脏器功能衰竭者18例,占36％。本组患儿治疗有效36例,占72％;死亡8例,占16％;自动出院6例,占12％。 结论 新生儿,尤其早期新生儿如存在各种原发病或并发症则极易发生上消化道出血,新生儿上消化道出血与原发病和并发症密切相关,是病情凶险的标志。防治的关健是做好围产期保健,避免早产和各种疾病的发生,而新生儿一旦发生各种疾病应及时诊治。

海南岛国营农场155223人口中先天性智力低下患者的调查及染色体分析

智力低下(简称MR)是一种危害极大的病征，对社会和家庭带来烦恼和经济负担，深入研究并予以预防是当前人类优生学的重要课题。1983年4-8月我院儿科对11个农场进行调查，并于1985年12月-1986年5月，对上述农场重新进行复查，筛查出MR患者176名，并进行染色体及皮纹检查和智力测验，现将调查情况分析如下：