院外静脉溶栓救治急性心肌梗死

目的 :使急性心肌梗死 (AMI)患者得到良好的临床治疗效果 ,并探讨院外 AMI患者溶栓治疗的可行性、安全性。方法 :连续观察发病≤ 6小时的 12 0例在院外给予静脉溶栓的 AMI患者 ,其中发病≤ 3小时内溶栓者 91例 ,发病 4～ 6小时溶栓者 2 9例 ,对比两者的冠状动脉 (冠脉 )再通率 ;同时与同期住院治疗的 12 0例 AMI患者比较。结果 :再通率 :≤ 3小时溶栓者 6 8.13% ,4～ 6小时溶栓者 5 8.33% ,两者比较差异显著 ,P<0 .0 0 5。确诊为 AMI距接受溶栓时间 :院外组为 (0 .5 4± 0 .5 8)小时 ,院内组为 (2 .74± 1.0 2 )小时 ;2组比较 P<0 .0 0 0 1。院外 AMI诊断准确率达 98.4% ,无一例死亡。结论 :急性心肌梗死院外静脉溶栓能减少不必要的耽搁时间 ,溶栓时间越早 ,冠脉再通率越高 ;院外溶栓治疗安全。

院外电击除颤抢救成功心脏骤停18例

院外电击除颤抢救成功心脏骤停１８例蒋小燕路广森韩树棠罗怡心脏骤停是最危重的急症，大多数为心室颤动（室颤）所致。目前国内外公认治疗室颤最有效的方法是迅速电击除颤，常能恢复自主节律，挽救患者生命。我科１９９６年１月～１９９７年４月应用心电监护除颤仪，在院...

急性心肌梗塞合并休克的院外抢救(附71例救治分析)

目的 :分析院外救治急性心肌梗塞 (AMI)合并休克患者 71例临床特点。方法 :全部患者分别采取镇静止痛 ,补液并给予小剂量多巴胺 (0 .1m g/ min～ 0 .4mg/ min)静脉点滴 ,纠正心律失常。结果 :治疗有效 39例 ,有效率为 5 4.9%。院外治疗时间均少于 80 min。其中血压恢复正常 ,休克状态缓解 2 1例 ,占 2 9.6 %。无效 32例 ,院外死亡 12例。结论 :经院前早期积极抢救 ,可使部分 AMI合并休克的患者休克状态在院外得到改善或缓解 ,避免血液动力学的恶性循环 。

心脏骤停与院前心肺复苏

心脏骤停是以心脏机械活动突然停止为特点的临床综合征,是国内外医学界一直非常关注的心脏事件。目前认为,若能在病者心脏骤停后,目击者立即进行现场徒手心肺复苏术,利用自动心脏除颤器进行抢救,并能马上通过拨打当地的急救电话启动EMSS系统(emergency medical servicesystem),急救医务人员在不超过5～8min赶到现场进行高级的心肺复苏,就可以提高心肺复苏成功率。国外报道,心脏骤停院前的死亡率达60％以上。国内迄今尚无详细的流行病学资料。近期信息表明,心血管病引起的死亡在我国不同地区分别占第1或第2位,成人中最多见的心脏骤停原因是缺血性心脏病,其次是非缺血性心脏病、神经系统和呼吸系统疾病等。

冬季谨防煤气中毒

煤气中毒常见愿因1．在密闭居室中使用煤炉取暖、做饭,由于通风不良,供氧不充分,可产生大量一氧化碳积蓄在室内。2．门窗紧闭,又无通风措施,未安装或不正确安装风斗。3．平房烟囱安装不合理。