血清人附睾蛋白4对慢性肾脏疾病的临床诊断价值

目的探讨血清人附睾蛋白4(HE4)对慢性肾脏疾病(CKD)及不同分期的临床诊断价值。方法选取2019年2月—2020年9月合肥市第一人民医院肾病科收治的117例CKD患者作为观察组,同期年龄相当的健康体检者78例设为对照组。检测2组受试者血清HE4、尿素氮(BUN)、肌酐(SCr)、胱抑素C(CysC)和视黄醇结合蛋白(RBP)表达水平,比较其2组之间差异,观察其相关性及对CKD临床诊断价值。结果CKD组患者血清HE4、BUN、SCr、CysC和RBP表达水平明显高于对照组(均P<0.01)。随着患者CKD分期的上升,CKD各期与对照组比较,BUN和SCr和RBP的早期分组与对照组相比较差异无统计学意义(均P>0.05),其余各分期组与对照组相比较差异均有统计学意义(均P<0.01);CKD 1~5各分期组间比较发现,HE4、CysC和RBP各组间相比较差异均有统计学意义(均P<0.05),BUN和SCr各组间相比较,CKD 1与CKD 2之间差异无统计学意义(均P>0.05),CKD 3~CKD 5组间以及与CKD 1~CKD 2比较,差异均有统计学意义(均P<0.01)。血清HE4的表达水平与eGFR呈负相关关系;与BUN、SCr、CysC及RBP呈正相关关系。ROC分析显示HE4的曲线下面积为(AUC=0.978)明显优于Bun(AUC=0.956)、SCr(AUC=0.973)、CysC(AUC=0.992)和RBP(AUC=0.910)。结论血清HE4水平变化与CKD的发生发展有关,对CKD的分期有一定的临床意义,有望为CKD进展及预后预测提供新的血清生物学诊断标记物。