头孢克肟与阿莫西林/克拉维酸钾对小儿下呼吸道感染临床干预的随机对照研究

目的：评价头孢克肟颗粒与阿莫西林/克拉维酸钾干混悬剂治疗小儿下呼吸道感染的疗效与安全性。方法：筛选我院2012年4月至2013年4月确诊为细菌性下呼吸道感染的2~5岁患儿198例,其中急性支气管炎132例,急性肺炎66例。随机分为对照组和观察组各99例,对照组给予头孢克肟颗粒治疗,每次3 mg/kg,2次/日,冲服;观察组给予阿莫西林/克拉维酸钾干混悬剂（阿莫西林200 mg,克拉维酸28.5 mg）治疗,40 mg/kg,2次/日,冲服。10 d后比较两组患儿在临床干预前后疗效、细菌清除率和不良反应等相关指标。结果：治疗期间两组患儿均耐受良好,临床疗效显著,对照组总有效率84.8%,观察组总有效率81.8%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。细菌检测总阳性率61.1%,对照组治疗后细菌清除率为70.4%,观察组为71.2%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。主要不良反应有恶心呕吐、腹痛、腹泻,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：头孢克肟颗粒和阿莫西林/克拉维酸钾干混悬剂治疗小儿下呼吸道感染均安全、有效。

新生儿高胆红素血症的围生期影响因素及治疗分析

目的分析新生儿高胆红素血症(Neonatal Hyperbilirubinemia,NHB)围产期高危因素及蓝光联合鲁米那治疗效果。方法回顾性分析168例NHB围产期发病原因;并将168例患儿随机分为两组,A组84例单纯进行蓝光照射,B组84例在蓝光照射基础上加用鲁米那治疗,观察两组治疗效果。结果胎儿宫内窘迫(r=1.47)、母亲患妊高症(r=1.09)、异常分娩(r=1.02)是NHB围产期独立危险因素;B组治疗总有效率高于A组(P<0.05);B组黄疸消退时间短于A组(P<0.05),B组每天胆红素下降值高于A组(P<0.05)。结论 NHB的围产危险因素复杂,临床应重视围产保健及预防;蓝光联合鲁米那治疗NHB疗效显著,可加速黄疸消退,改善患儿预后。

《幼幼集成》辨证论治特色探析

对清·陈复正《幼幼集成》辨证论治特色作了剖析,指出:《幼幼集成》强调望、闻、问、切,四诊俱备,方能见病知源,认为小儿病于内,必形于外,望形审窍,简切辨证,自知其病。强调痘疹的辨证论治,提出保元护正,慎施攻伐,顾护元气,扶补脾胃为主,辅以反正逆从之治。重视正方,亦不忽视经验方,疗效卓越。

《幼科发挥》学术特色探析

《幼科发挥》学术特点是重视四诊合参,关于切脉作了定性的补充。尤重望诊,对小儿的神色形态的观察进行总结归纳。重视脏腑辨证,谨守病机,治病求本,对肾病及兼证、咳嗽有痰、汗证等的治疗,颇为中肯。重视调治脾胃的王道之治,强调变蒸非病。其理论源自《内经》《难经》《伤寒论》等,又成为后世医家的学术源头。

更昔洛韦治疗轮状病毒肠炎31例疗效观察

目的探讨更昔洛韦治疗小儿轮状病毒(RV)肠炎的疗效。方法将62例轮状病毒肠炎患儿分为2组,治疗组31例,给予更昔洛韦静脉滴注;对照组31例,给予利巴韦林静脉滴注。结果更昔洛韦治疗组显效率83.87%,总有效率96.77%;对照组显效率22.58%,总有效率64.52%。两组总有效率比较有显著性差异(P<0.01)。结论更昔洛韦治疗小儿轮状病毒肠炎疗效确切,可供临床选用。

小儿肺炎支原体感染诊治体会

目的探讨小儿肺炎支原体感染的诊断及治疗方法。方法对148例小儿支原体肺炎患者的临床症状和实验室检查资料进行了回顾性总结分析。结果治愈135例,好转11例,无效2例。结论小儿肺炎支原体感染以呼吸道症状为主,但肺外症状不断增加。早期诊断可结合临床表现和胸部X线特点,确诊依赖于抗MP-IgM检查结果。治疗上应选用大环内酯类药物,但对肺外并发症也应给予相应的治疗,方可取得满意疗效。

对西部欠发达地区县域经济发展的战略思考

县域经济是以县级行政区划为地理空间,以县级政权为调控主体,县有地域特色功能完备的区域经济。西部欠发达地区县域经济如何在新一轮竞争中加快发展,本文以陕西富平县为例,从县域经济的概念、作用、面临的困境、方向选择、基本原则、形势分析、发展阶段、战略重点与思路选择等9个方面系统论述了西部欠发达地区县域经济发展的战略问题。

浅析目前失地农民社会保障工作中存在的问题及对策

随着我国城镇化进程的不断加快,失地农民越来越多。土地是农民赖以生存的最基本的生产资料,失去了土地,就等于失去了生活的基本来源。从某种意义上讲,农民问题就是土地问题,因此,保护失地农民的合法权益,解除他们的后顾之忧,做好失地农民的社会保障工作就成了各级政府保持社会稳定的重要工作。我国农民失地情况不容乐观,而对失地农民的社会保障工作又存在很多问题,主要表现在两个方面,一是地区不平衡,二是没有一套完整的保障制度。当然问题存在的原因有很多因素的影响,如政策执行上有偏差、现行征地制度存在弊端、农村集体土地制度产权不清等。从根本上解决失地农民的社会保障问题,需要新的立法和政策,既要满足城市住房和非农业用地的合理需求,又要给农民公平的补偿、妥善的安置。本文从我国失地总体情况、我国失地农民社会保障存在的问题、原因及对策予以简要分析。

新生儿感染性肺炎血清生化指标检测分析

目的探讨降钙素原(PCT)、超敏C反应蛋白(CRP)和白细胞(WBC)联合检测对新生儿感染性肺炎的临床价值。方法感染性肺炎新生儿188例,分为细菌感染组66例、混合感染组30例与其他组92例。同期非感染疾病新生儿180例为对照组。比较各组血清中PCT、CRP水平和WBC计数结果。结果新生儿PCT、CRP及WBC三项联合检测实验组、细菌感染组、混合感染组与其他组的灵敏度分别为81.2%、96.1%、83.2%、38.6%,特异度分别为73.4%、89.9%、66.4%、68.4%;联合检测的灵敏度与特异度均高于单项检测。治疗前,细菌感染组和混合感染组各指标比对照组均明显升高(P<0.05);治疗后,上述各项指标差异均无统计学意义。结论 PCT、CRP及WBC对于新生儿血清的鉴别诊断、疗效监测,指导抗生素用药及疗效评价具有指导意义。

正常新生儿血压与窒息复苏后新生儿血压的对照研究

目的 了解正常新生儿血压与同时间、同日龄窒息复苏后新生儿血压的差别 ,明确正常新生儿与窒息复苏后新生儿血压的动态变化。方法 选择生后≤ 1h、 2 4h、 2d、 3d、 5d为测量时间 ,对正常新生儿 5 0例、窒息复苏后新生儿 46例 ,应用CRIPIKON 1846SX型电子血压计测量血压。结果 正常新生儿收缩压在≤ 1h、 2 4h、 2d、 3d、 5d时与轻度窒息新生儿收缩压相比无明显差异 ,舒张压在 2 4h、 2d时轻度窒息新生儿明显高于正常新生儿 ;重度窒息新生儿 2 4h的收缩压明显低于正常新生儿 ,第 3天的收缩压明显高于正常新生儿 ,第 3天及第 5天的舒张压均明显高于正常新生儿。正常新生儿血压、轻度及重度窒息新生儿血压均随日龄的增大而增高。结论 正常新生儿与同时间、同日龄窒息复苏后新生儿的血压 ,尤其是重度窒息复苏后新生儿的血压存在显著性差异 ;正常新生儿与窒息复苏后新生儿血压的动态变化基本相似 ,均随日龄的增大而增高。